优质护理对急性心肌梗死并发心律失常保守治疗患者的影响

韩晓东

（大连市普兰店区中心医院，辽宁 大连116200）

急性心肌梗死（AMI）起病急骤，发病后患者症状以持续胸骨后疼痛为特征表现，且常规用药后症状无法得到有效缓解，疾病发病率及病死率均较高，病理过程是指因过劳、情绪激动、体力活动等因素作用导致机体冠状动脉发生急性缺血缺氧表现，发作时间较长，严重者可能导致心肌坏死，一旦发病需早期前往医院紧急救治[1-2]。本文研究对象为急性心肌梗死合并心律失常患者，常见合并心律失常类型包括室性心动过速等，合并心律失常后对患者生命健康造成更大威胁，导致患者病死率较高；因此针对此类患者应做到积极治疗，多以保守药物治疗为主，同时护士应为患者提供住院期间优质护理干预，现将护理要点总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院于2016年1月至2016年12月间接收的106例急性心肌梗死并发心律失常患者，按照便利抽样法将患者划分为对照组53例与观察组53例，对照组患者中男女比例为42/11，年龄在47～77岁，平均为（62.3±4.1）岁，心肌梗死部位:前间壁16例、前壁8例、下壁11例、后壁18例，合并心律失常类型包括室性早搏30例、阵发性室上速23例。观察组患者中包括男女比例41/12，年龄在46～78岁，平均为（62.6±4.0）岁，心肌梗死部位:前间壁18例、前壁8例、下壁9例、后壁18例，合并心律失常类型包括室性早搏32例、阵发性室上速21例。两组患者疾病基本资料结果比较无意义，P＞0.05。

1.2 方法：科室为对照组患者提供一般院内护理服务，包括护士为患者提供入院健康指导，遵医嘱为患者提供用药指导，指导患者保持卧床休息，为其提供生活协助护理，护士了解患者心理情绪现状，为患者提供知识讲解，重视饮食干预，做好出院指导。

科室为观察组患者提供优质护理干预，流程包括：①首先护士长带领所有科室医护人员学习优质护理模式概念，要求医护人员树立人性化服务理念，本着以患者为中心护理核心思想，制定优质护理计划，完善科室护理制度。患者入院后，护士快速帮助患者准备好床单位，遵医嘱快速提供用药支持，观察患者是否存在不良反应，做好护理记录工作。②护士需不断提高自身专业技能及知识掌握能力，了解心律失常类型及对患者健康威胁，早期发现患者在住院期间存在的异常情况，护士密切监测患者体征变化，观察患者呼吸表现，协助患者取舒适体位，做好皮肤护理[3-4]。③康复护理:护士为患者提供床上肢体被动活动，指导患者住院期间坚持适量活动，护士为家属强调饮食应坚持清淡流食为主，禁止食用油腻食物。

1.3 观察指标：采用科室自制满意度调查问卷，观察项目包括服务态度、用药指导、并发症预防、健康教育等，每项指标包括3个选项，包括十分满意、一般、不满意，满意度=（十分满意＋一般）/总例数×100%[5]。

1.4 统计学处理：采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 评估患者卧床、住院用时：对照组患者住院用时、卧床用时明显高于观察组，P＜0.05，见表1。

表1 比较两种患者卧床、住院时间（d，

表1 比较两种患者卧床、住院时间（d，

组别 例数 住院用时 卧床用时对照组 53 18.13±1.01 5.23±1.00观察组 53 15.63±1.00 3.16±1.04 t-12.805 10.445 P-0.000 0.000

2.2 评估患者满意度：观察组患者满意度高于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 比较两种满意度（n=53，例）

3 讨 论

急性心肌梗死合并心律失常疾病对患者生命造成较大威胁，发病较急，且病情恶化可能性较大，一旦发生需尽快入院接受治疗，通常采用药物进行干预，同时患者会担忧疾病，产生负性情绪，且症状发作对患者日常生活质量造成较大影响，导致患者对治疗缺乏信心。本次研究中，护士为此类患者提供住院期间优质护理干预，重视患者住院期间各项身心需求，积极满足，加强饮食、用药、生活指导，医护人员为患者提供人性化护理干预，保持护患交流，取得较好护理效果[6]。

本次研究结果提示对照组患者住院用时、卧床用时明显高于观察组，P＜0.05；观察组患者满意度高于对照组，P＜0.05。结果表明科室为观察组患者提供优质护理干预，护士了解患者住院期间一切身心需求，积极帮助其解决，提供对应情绪疏导护理；护士评估患者情绪状态，对焦虑情绪患者积极疏导，提供健康宣教，解答患者疑问，提高其治疗信心，缓解焦虑情绪。针对抑郁表现患者，护士联合家属为患者提供情感支持护理，嘱咐家属及亲朋好友增加探视次数，缓解患者抑郁情绪。护士指导患者保持充足睡眠，护士与家属保持良好沟通，出院前发放宣传手册，强调可能导致疾病复发的主要危险因素，要求家属及患者共同掌握，家庭休养期间积极预防。护士为患者加强出院后电话随访，告知患者家庭休养期间坚持适量运动，保持健康饮食的必要性，可有效提高患者满意度[7]。

综上所述，科室为急性心肌梗死合并心律失常患者提供优质护理干预，可有效提高患者满意度，缩短患者住院时间。