家庭护理干预模式改善老年糖尿病肾病患者血液透析临床效果的作用研究

韩延梅

（抚顺石化总医院，辽宁 抚顺 113006）

糖尿病肾病是糖尿病患者比较常见的合并疾病中的一种，其中大约30%的糖尿病患者在病情发展的过程中，会发展成为糖尿病肾病疾病。血液透析主要是处于终末期糖尿病肾病的在治疗的过程中所使用的主要治疗方法，这一治疗方式的使用能够对患者症状有效缓解，同时也能够有效对患者的生存期和患者的生存质量等方面加以改善，但血液透析方式在进行治疗的过程中，也会对患者和患者的家庭造成一定的经济负担和心理压力，对患者进行持续治疗的依存性和预后等方面具有不利影响[1]。尤其是老年糖尿病肾病患者，随着年龄的增长，老年人的自理能力也会逐渐下降，其在家期间也需要得到他人的护理才能够获得比较良好的透析疗效。家庭护理方式主要是为老年患者在家庭生活中对实施的医疗护理服务方式，本研究选取我院2016年6月至2017年6月收治治疗的老年糖尿病肾病血液透析患者共82例，作为本次研究的主要对象，对家庭护理干预模式改善老年糖尿病肾病患者血液透析临床效果的作用研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2016年6月至2017年6月收治治疗的老年糖尿病肾病血液透析患者共82例，作为本次研究的主要对象，对这些患者实施随机分组处理，主要将患者分为研究组和对比组两组，每组患者41例，这些患者中包含着男性患者44例，女性患者38例，患者的年龄61～82岁，患者的平均年龄为（72.16±8.53）岁。在对患者选取的时候，需要对其中伴随有精神障碍和语言表达障碍者以及患有其他重大疾病无法配合护理干预的患者。两组患者基本年龄差异不显著，不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理干预：对比组患者在进行护理的时候，主要使用常规血液透析护理方法加以护理，研究组患者在护理的时候，主要是在常规血液透析护理的基础上对患者进行加通湖里干预模式实施。在对患者加以护理的时候，主要是由高年资的护士组成的家庭护理团队对患者加以护理，这些家庭护理团队的成员需要经过统一的家庭护理干预方式和内容培训之后进行护理实施，其主要实施的护理方式包含有院内家庭护理和院外家庭护理等护理方式。院内家庭护理实施主要是进行定期开展集中宣教讲座以及积极与患者及家属沟通交流，促使患者以及患者家属能够配合床边家庭护理技能指导示范方式对患者实施护理。院外家庭护理主要是对患者和患者家属的相关联系方式记录，对患者进行随访记录卡发放，同时建立系统性患者院外健康随访登记本等。对患者实施护理的时候，其主要的护理内容包含着健康教育和心理护理以及运动指导用药指导等内容，同时也包含有并发症预防和干预等措施。在对患者护理之后，促使患者和患者家属能够对血液透析的方式加以了解，并且能够对家庭自我护理技术方式加以掌握，促使患者在治疗的过程中能够保持心理健康[2]。

1.3 统计学处理：使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行统计学处理，进行t或卡方检验，其相关数据比较主要以P＜0.05表示差异，有统计学意义。

2 结 果

在对研究组患者进行护理干预实施之后，能够发现，研究组患者的血红蛋白量和总蛋白量以及白蛋白量等方面都具有明显提高（P＜0.05），研究组患者的水肿发生率为16.6%，对比组患者的水肿发生率为40.1%，研究组患者的心力衰竭发生率为9.6%，对比组患者的心力衰竭发生率为27.4%，研究组患者的失衡综合征发生率为21.5%，对比组患者失衡综合征发生率为45.1%，两组患者的水肿和心力衰竭以及失衡综合征等并发症发生情况比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05），而两组患者出现内瘘感染和高血压等并发症的发生率差异不显著，不具有统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者水肿和心力衰竭以及失衡综合征等并发症发生情况比较（%）

3 讨 论

随着人们生活水平的不断提升，糖尿病疾病已经逐渐成为全球范围内多发的疾病，这一疾病当前的发生率是比较高的。糖尿病在治疗的时候也相对比较困难，而由糖尿病肾病引发的终末期肾功能衰竭疾病逐渐成为对糖尿病患者造成生命威胁的主要疾病。在当前老龄化程度不断加深的情况下，家庭护理也不断受到卫生部门的重视。家庭护理也不断成为国家卫生保健系统中比较重要的部分，使得其形成完善的家庭护理服务系统内容。随着护理模式的转变，使得家庭护理指导和护理工作内容之间的联系不断密切，在护理人员的有效指导之下，能够对患者的心理负担加以减轻，同时对疾病相关的健康知识内容以及健康意识等加以提升，对患者不良的健康行为加以纠正，促使其恢复的速度加快，使得患者的身体有效康复，防止患者出现疾病复发的情况。研究结果显示，在对研究组患者进行护理干预实施之后，能够发现，研究组患者的血红蛋白量和总蛋白量以及白蛋白量等方面都具有明显提高（P＜0.05），研究组患者的水肿发生率为16.6%，对比组患者的水肿发生率为40.1%，研究组患者的心力衰竭发生率为9.6%，对比组患者的心力衰竭发生率为27.4%，研究组患者的失衡综合征发生率为21.5%，对比组患者失衡综合征发生率为45.1%，两组患者的水肿和心力衰竭以及失衡综合征等并发症发生情况比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05），而两组患者出现内瘘感染和高血压等并发症的发生率差异不显著，不具有统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，在对老年糖尿病肾病血液透析患者加以治疗和护理的过程中，对其进行家庭护理干预实施是相对比较有效的，同时也是必要的护理方式。