细节优化护理模式对食管癌手术患者的心理状态影响分析

张子兰

（辽宁省朝阳市中心医院，辽宁 朝阳 122000）

食管癌的属于消化道疾病常见的恶性肿瘤疾病，临床针对符合手术指证的食管癌患者以采取尽早接受手术治疗为主要治疗手段。但是食管癌患者由于疾病原因以及手术原因，导致其心理状态及情绪状态受到较大影响[1]。故此合理的护理干预十分必要。本次研究工作旨在探讨细节优化护理模式对食管癌手术患者的心理状态影响并做分析。现将本研究结果详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取从2014年11月至2016年11月期间收治并接受手术治疗的食管癌患者中挑选自愿参与本次研究工作的100例作为研究对象。根据患者的就诊时间先后顺序划分为对照组及研究组。对照组：有50例，包括28例男性患者，22例女性患者；年龄43～78岁，平均年龄为（62.50±5.50）岁；TNM分期：有12例Ⅰ期，有28例Ⅱ期，有10例Ⅲ期。研究组：有50例，包括25例男性患者，25例女性患者；年龄42～79岁，平均年龄为（62.40±5.60）岁；TNM分期：有11例Ⅰ期，有28例Ⅱ期，有11例Ⅲ期。两组的一般资料进行比较分析，P＞0.05，即有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对照组仅接受常规护理，包括手术前护理人员给予患者及其家属进行疾病宣教，以及讲解术前相关准备；手术后常规监测患者的生命体征情况，调整饮食，嘱咐休息，常规心理护理等。

1.2.2 研究组：研究组在此基础上联合细节优化护理干预措施。护理人员结合患者的疾病情况，心理状态，情绪状态，在常规护理执行过程中，一步一步的细致处理，并且拓展护理内容及护理范围。将患者的需求充分纳入护理评估，并且在实施护理过程中尽量满足患者的需求，从而使患者可以接受优质护理干预措施，使患者的心理状态有效改善，使患者的情绪状态有效改善，提高患者的治疗依从性、护理配合度，同时可以建立良好的护患关系。

1.3 观察指标：观察两组患者护理前、护理1周、护理2周的SCL-90评分及护理满意度。

1.4 统计学处理：将本次研究所得的数据录入统计学软件SPSS22.0进行分析处理，若P＞0.05，则无差异无临床统计学意义；若P＜0.05，则有差异有临床统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理前后的SCL-90评分比较：从结果表1可知，护理前研究组与对照组的SCL-90评分均无差异（P＞0.05）；护理1周后研究组的恐惧评分明显低于对照组（P＜0.05），而研究组的躯体化评分抑郁评分、焦虑评分、敌对评分、人际评分与对照组均无差异（P＞0.05）；护理2周后研究组的恐惧评分明显低于对照组（P＜0.05），而研究组的躯体化评分抑郁评分、焦虑评分、敌对评分、人际评分与对照组均无差异（P＞0.05）。

表1 两组护理前后的SCL-90评分比较分）

表1 两组护理前后的SCL-90评分比较分）

分组(n) 躯体化 抑郁 焦虑 敌对 恐惧 人际护理前研究组(n=50) 15 11 9 12 18 16对照组(n=50) 16 12 8 11 17 17 χ2 0.0468 0.0565 0.0709 0.0565 0.0440 0.0452 P 0.8288 0.8122 0.7901 0.8122 0.8339 0.8316护理1周研究组(n=50) 8 7 5 8 5 11对照组(n=50) 11 9 8 10 14 14 χ2 0.5848 0.2976 0.7958 0.2710 5.2632 0.4800 P 0.4444 0.5854 0.3724 0.6027 0.0218 0.4884护理2周研究组(n=50) 6 1 1 4 1 6对照组(n=50) 10 6 4 6 7 9 χ2 1.1905 3.8402 1.8947 0.4444 4.8913 0.7059 P 0.2752 0.0500 0.1687 0.5050 0.0270 0.4008

2.2 两组护理满意度比较：从结果表2可知，研究组与对照组的护理总满意率分别为92.00%、70.00%；研究组明显高于对照组（P＜0.05）。

表2 两组护理满意度比较[n（%）]

3 讨 论

食管癌是临床比较常见的癌症疾病，且临床病死率高，预后差，容易导致食管癌患者的心理状态及情绪状态受到严重影响，更会对食管癌患者的临床治疗效果、临床治疗依从性、护理依从性、疾病预后造成极大影响[2]。

本次研究工作中，研究组患者在常规护理基础上，应用细节优化护理干预措施，取得满意研究结果。细节优化护理措施在常规护理程序基础上，给予细致化分类护理，将“优质护理理念”一步步的融入护理计划方案以及护理实施过程中，从而使患者可以接受到更加细致、更优化的护理服务。除此之外，还可以明显提高护理质量，从而有助于改善患者的疾病预后，提高患者的治疗效果[3]。综上所述，针对需接受手术治疗的食管癌患者的疾病特点，在给予常规护理基础上联合细节优化护理干预措施可以明显改善其心理状态及情绪状态，提高其护理满意度，提高护理依从性，有重要临床应用价值。