语言沟通联合心理护理在精神病护理中的应用效果评价

吕 红

（大连市第七人民医院护理部，辽宁 大连 116033）

精神病是因心理、精神障碍导致认知、情感和意志、行为等方面出现异常，无法正常工作和生活的情况。目前精神病尚无有效疗法，主要需通过药物治疗、调节心理状态和加强护理保持患者情绪稳定，最大限度减少自伤或伤人行为的发生，规避自杀等极端现象[1]。研究显示，对精神病患者进行语言沟通联合心理护理可有效提升其疾病认知和遵医行为，改善其心理状态。本研究分析了精神病患者进行语言沟通联合心理护理的临床应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2016年1月至2017年5月104例精神病患者根据数字表法分组。普通组采用常规护理方法，综合护理组在普通组基础上进行语言沟通联合心理护理。综合护理组男30例，女22例；年龄22～45岁，平均（34.21±2.24）岁。普通组男33例，女19例；年龄22～46岁，平均（34.25±2.14）岁。两组一般资料具有可比性。

1.2 方法：普通组采用常规护理方法，综合护理组在普通组基础上进行语言沟通联合心理护理。①心理护理。精神病患者多为年轻患者，多表现出焦虑、烦躁、悲观和抑郁等不良情绪，因此进行护理过程需具备充分爱心、耐心、责任心，并鼓励患者倾诉内心的苦闷，和其建立良好护患关系，为其提供良好的宣泄不良情绪途径。嘱咐家属多关心和陪伴患者，并通过播放舒缓轻音乐缓解患者不良情绪；通过为患者营造温馨舒适的住院环境提升其舒适感；通过及时监测和观察患者异常行为和心理，及时开导，预防意外发生。②语言沟通。通过倾听患者倾诉和给予积极言语鼓励患者，使患者增强治疗信心。在患者配合度较高的情况下对精神病患者开展疾病相关知识健康教育，语言沟通过程需注意态度亲切，语气温柔，以提高患者的舒适度，说明精神病发生的机制、治疗方法等，使患者提高对疾病的认知，并积极配合治疗。对于存在伤人或自杀倾向患者，需加强监护，并确保病房内无危险用品，以温和亲切的问候、眼神等对患者传递安全感和鼓励，使其保持积极的心理状态[2]。

1.3 观察指标：比较两组精神病恢复总有效率；精神病认知、诊疗配合行为（满分100分，分数越高则护理依从性越高）、总住院时间；干预前后患者HAMA得分、HAMD得分情况。

显效：症状消失，HAMA得分、HAMD得分情况降低＞80%；有效：症状改善，HAMA得分、HAMD得分情况降低50%～80%；无效：症状无改善，HAMA得分、HAMD得分情况降低≤50%。精神病恢复总有效率为显效、有效百分率之和[3]。

1.4 统计学处理方法：数据进行SPSS18.0软件处理，分别将t检验、χ2检验用于计量资料和计数资料处理，P＜0.05表示差异显著。

2 结 果

2.1 两组精神病恢复总有效率相比较：综合护理组精神病恢复总有效率高于普通组，P＜0.05。见表1。

表1 两组精神病恢复总有效率相比较[n（%）]

2.2 干预前后HAMA得分、HAMD得分情况相比较：干预前两组HAMA得分、HAMD得分情况相近，P＞0.05；干预后综合护理组HAMA得分、HAMD得分情况低于普通组，P＜0.05。见表2。

表2 干预前后HAMA得分、HAMD得分情况相比较

表2 干预前后HAMA得分、HAMD得分情况相比较

注：每组前后比较，#P＜0.05；两组组间比较，*P＜0.05

组别 例数 时期 HAMA得分 HAMD得分综合护理组 52 干预前 24.56±2.25 25.24±2.56干预后 11.72±1.32#* 10.13±1.51#*普通组 52 干预前 25.21±2.21 25.10±2.25干预后 15.33±2.69# 14.13±1.45#

2.3 两组精神病认知、诊疗配合行为、总住院时间相比较：综合护理组精神病认知、诊疗配合行为（96.24±3.11）分、（96.55±3.42）分高于普通组（80.11±2.03）分、（80.12±2.34）分，总住院时间（15.14±2.24）d短于普通组（18.14±3.51）d，P＜0.05。

3 讨 论

精神病患者是医院患者中特殊群体之一，其心理素质差，容易出现各种不良心理，治疗配合度低下，影响预后康复和治疗效果，导致生活质量降低，因此积极进行药物干预同时需注意给予精神病患者有效语言沟通、心理护理[4-5]。心理护理的开展有助于根据患者心理状态进行针对性护理，可帮助患者增强安全感和治疗信心，保持乐观的生活态度，提升遵医行为；而语言沟通则根据患者情况给予合理肢体语言、语言表达和干预，使患者从积极性语言中感到安慰和自信，树立治愈信心。语言沟通联合心理护理的联合应用有助于更好密切患者和护士关系，改善护患关系，减少护患纠纷[6-7]。

本研究中，普通组采用常规护理方法，综合护理组在普通组基础上进行语言沟通联合心理护理。结果显示，综合护理组精神病恢复总有效率高于普通组，P＜0.05；综合护理组精神病认知、诊疗配合行为高于普通组，总住院时间短于普通组，P＜0.05；干预前两组HAMA得分、HAMD得分情况相近，P＞0.05；干预后综合护理组HAMA得分、HAMD得分情况低于普通组，P＜0.05。

综上所述，语言沟通联合心理护理在精神病护理中的应用效果确切，可改善患者不良心理状态，提高患者对疾病的认知，减轻心理应激，提高诊疗依从性，缩短住院时间，值得推广。