产后乳房按摩最佳时间及其对母乳喂养的影响

张 丽

（大连市普兰店区中心医院妇科，辽宁 大连 116200）

有研究发现，母乳喂养有助于提高婴儿的智力、提高免疫功能，降低婴儿患过敏性疾病、儿童期肥胖等疾病的概率[1]。提高母乳喂养的成功需要对产妇进行早期乳房按摩促进早泌乳，同时对产妇及家属进行母乳喂养的指导及知识宣教。有研究指出，产后2 h进行乳房按摩可提高泌乳量，提高母乳喂养的成功性[2]。探析产后最佳按摩乳房时间及对母乳喂养的影响十分重要，故临床选择2016年5月至2017年3月本院收治的产妇进行产后不同时间乳房按摩促进泌乳，效果满意，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：临床选择我院2016年5月至2017年3月本院收治的产妇90例，年龄22～35岁，平均年龄（28.4±1.4）岁，均为首次孕育，均为自然分娩。根据随机数字表法分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。排除标准：不愿意母乳喂养者，有传染性疾病者，有妊娠并发症和妊娠合并症者、剖宫产者。观察组年龄22～35岁，平均年龄（28.3±1.3）岁，对照组年龄22～35岁，平均年龄（28.5±1.4）岁。两组的平均年龄、孕产次等临床资料大体一致（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对全部研究对象进行基础产后母乳喂养护理，如挤奶手法、哺乳方法、乳房护理、健康指导、心理指导等，观察组在此基础上产后2 h进行乳房按摩，产妇取仰卧位，乳房进行温水清洁后，操作者将双手洗净，胸部涂润肤油，用掌根对胸部进行轻轻揉按，两手食指及拇指在乳房基底部分开，多方向对乳房进行活动，一手在乳房下部将乳房托住，另一手用小指、无名指、中指、食指进行揉摩，由乳根至乳头沿乳腺管方向进行乳房按摩，拇指对乳根、膻中等穴位进行点按。硬结上方进行纵向、环形按摩，对硬结处进行理顺揉按。乳房进行双手托住，螺旋式顺时针方向对乳房进行按摩，在乳头根部2 cm处放置食指及拇指，向胸内壁挤压两指，进行多次松弛挤按，全部乳窦进行挤按。每12 h按摩1次，对照组在产后12 h进行乳房按摩，方法同观察组。比较两组的首次泌乳量和泌乳时间；比较两组的母乳喂养情况。

1.3 统计学处理分析：采用SPSS19.0软件系统分析所有数据，计量资料采用表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05则差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组首次泌乳量及泌乳时间的评估比较：观察组的首次泌乳量显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的泌乳时间显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组首次泌乳量及泌乳时间的评估比较

表1 两组首次泌乳量及泌乳时间的评估比较

组别 首次泌乳量(mL) 首次泌乳时间(h)观察组(n=45) 23.6±5.6 10.3±1.5对照组(n=45) 12.5±4.2 18.7±4.3 t 10.64 12.37 P＜0.01 ＜0.01

2.2 两组母乳喂养情况的评估比较：观察组的母乳喂养情况为95.6%（43例），对照组的母乳喂养情况为66.7%（30例），两组比较差异显著（χ2=12.26，P＜0.05）。

3 讨 论

母乳有助于婴儿认知及感觉器官的发育，且有助于避免婴幼儿患有慢性疾病及传染病。纯母乳喂养同时可降低婴儿因肺炎或腹泻导致的儿童期常见疾病的死亡情况[3]。婴儿出生后，吸吮母乳时，首先可接触到母亲乳头上的需氧菌及厌氧菌，母乳生理喂养过程有助于婴儿建立正常的肠道菌群，有助于母乳的吸收消化，同时促进免疫系统成熟，预防出现过敏情况[4]。有研究发现，对产妇进行产后乳房按摩有助于提高泌乳量，提高母乳喂养的成功性[5]。目前，对于产后最佳乳房按摩时间及其对母乳喂养情况的影响已成为医学研究热点内容。

本研究探析产后最佳乳房按摩时间及其对母乳喂养情况的影响，结果显示：观察组的首次泌乳量显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的泌乳时间显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的母乳喂养情况为95.6%（43例），对照组的母乳喂养情况为66.7%（30例），两组比较差异显著（χ2=12.26，P＜0.05），与张志芳等[6]的研究结果大体一致，通过乳房刺激促使机体继发内源性催乳素，促进分泌乳汁，乳房刺激导致脑垂体前叶作用于靶器官内对催乳素进行反射性释放，有助于产妇乳汁后期分泌，在产后2 h按摩乳房，促进血液循环[7-8]。本研究结果表明，在产后2 h对乳房进行按摩，其首次泌乳时间更早，首次泌乳量更高，母乳喂养的成功性更高。综上所述，产后最佳按摩乳房时间为产后2 h，可提高首次泌乳量和母乳喂养的成功性，泌乳时间更早，临床效果确切，值得临床推广。