宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床疗效分析

潘 竹

（辽宁省瓦房店市妇婴医院，辽宁 大连 116300）

临床治疗子宫内膜息肉疾病患者，相较于以往的刮宫术，现多采用宫腔镜下子宫内膜息肉切除术，临床效果更为显著。宫腔镜治疗子宫内膜息肉能有效提升临床效果，缩短手术时间及切口恢复时间，并减少术中出血量，临床效果更为显著[1]。本文就此通过对比刮宫术治疗、宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉患者的临床疗效，探究宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年1月至2017年6月本院收治的86例子宫内膜息肉患者作为研究对象。所选病例患者均行临床检查确诊，同时通过宫腔镜检查排除子宫内膜癌或合并子宫肌瘤、子宫腺肌病患者。86例子宫内膜息肉患者对本次研究内容均有所了解且同意配合参与。根据临床治疗方式不同将86例子宫内膜息肉患者分为两组。对照组43例子宫内膜息肉患者中最低年龄为26岁，最高年龄为43岁，年龄均值为（32.45±3.14）岁，其中合并异常子宫出血患者11例，合并经量增多患者6例，合并不孕患者4例；研究组43例患者中最低年龄为25岁，最高年龄为44岁，年龄均值为（32.51±3.13）岁，其中合并异常子宫出血患者10例，合并经量增多患者7例，合并不孕患者4例。统计对比两组子宫内膜息肉患者的一般资料数据可知无显著差异，P＞0.05。

1.2 手术方法。对照组：本组子宫内膜息肉患者采取刮宫术治疗。即对患者进行全麻或局部麻醉后，采用阴道扩阴器暴露患者宫颈部位，对宫颈部位进行消毒，后采用棒状宫颈扩张器扩张患者的宫颈部，后将刮匙深入患者宫腔将息肉刮除并进行送检。研究组：本组子宫内膜息肉患者采取宫腔镜下息肉摘除术治疗。即对患者进行腰麻后，在子宫腔镜的直视下观察患者的宫颈管、宫腔、双侧宫角以及输卵管开口情况。若排除患者合并有子宫内膜癌等恶性病变则对患者采取手术治疗。针对较小且单发的子宫内膜息肉，可于宫腔镜直视下行摘除处理；针对育龄期、有生育要求且多发病变的患者，则在宫腔镜直视下行全面刮宫治疗。

1.3 评价指标：评估两组子宫内膜息肉患者的临床治疗效果，疗效评估标准为：①显效：经治疗患者的疾病症状（如月经量增多、子宫体增大、息肉、不规则子宫出血等）完全消失或已恢复至正常；②有效：患者疾病症状相较于治疗前有明显改善或控制；③无效：患者不满足以上指标。以显效率、有效率之和为总有效率。同时记录两组手术患者的术中出血量、手术时间以及手术切口恢复时间，并进行对比分析。

1.4 统计学处理：采用SPSS18.0软件统计处理本文结果数据，疗效指标以计数资料以[n（%）]形式表示，组间对比行χ2检验；各临床指标以（）形式表示，组间比较行t检验。若P＜0.05则差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效对比：评估对比两组子宫内膜息肉的临床治疗效果，相较于对照组，研究组43例子宫内膜息肉患者的临床疾病治疗总有效率95.35%显著更高，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者临床治疗效果对比[n（%）]

2.2 两组患者各临床指标对比：比较对照组、研究组两组子宫内膜息肉患者的手术时间、手术切口恢复时间以及术中出血量可知，研究组患者手术时间、手术切口恢复时间显著短于对照组，术中出血量显著少于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 两组患者各临床指标对比（

表2 两组患者各临床指标对比（

注：与对照组相比，△P＜0.05

组别 手术时间(min)术中出血量(mL)手术切口恢复时间(d)对照组(n=43)33.36±13.14 13.53±3.15 13.65±3.45研究组(n=43)27.31±12.54△ 8.31±2.25△ 8.32±2.64△

3 讨 论

子宫内膜息肉作为妇产科较为常见的病种之一，是指机体子宫内膜由于局部过度增生且于患者子宫腔内形成光滑肿瘤的情况，主要临床表现有不孕、阴道流血等[2-3]。该疾病有发病率高、易反复等临床特点，并且极易并发有贫血、不孕或继发感染等[4]。

随着临床宫腔镜技术的发展，宫腔镜逐渐应用至子宫内膜息肉疾病的诊治中，且有明显临床优势[5]。临床治疗子宫内膜息肉疾病传统方式为刮宫，有一定的临床功效，但无法完整剔除息肉，且该术式的术后复发率较高，不能满足人们的要求。而采用宫腔镜治疗子功能膜息肉，能够对患者达到全面检查的目的，且于手术治疗过程中能于直视下进行手术操作，有较好的直观性、准确性[6]。另一方面，宫腔镜治疗有一定的微创性，于宫腔镜直视下直接切除息肉及其根蒂部，能在不影响正常子宫内膜同时降低疾病复发率，缩短手术时间、手术切口恢复时间及术中出血量，有积极临床价值[7]。

结合本文结果数据可知，行宫腔镜下息肉摘除术治疗的研究组子宫内膜息肉患者临床治疗总有效率95.35%、手术时间（27.31±12.54）min、术中出血量（8.31±2.25）mL、手术切口恢复时间（8.32±2.64）d均显著优于对照组，P＜0.05。综上，对子宫内膜息肉患者采取宫腔镜下息肉摘除术治疗，能显著提升患者的临床疗效，缩短手术时间、手术切口恢复时间，减少术中出血量，临床效果显著。