阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应探讨

曾 慧

（朝阳县中心医院，辽宁 朝阳 122000）

大环内酯类抗生素本身药物毒性较低，使用较为安全，作用范围较广，在临床中应用较为广泛。阿奇霉素作为新一代的大环内酯类抗生素，其临床疗效较强，尤其是对小儿肺炎的治疗[1]。相比上一代的红霉素等药物，其不良反应要小很多[2]，但还是存在一定的问题。由于儿科患者都是一些小孩子，尤其对婴幼儿来说，药物的选择就至关重要了。因为年龄较小，身体各个器官正在逐步的发育，还未成熟，在用药上要注意，尽量减少药物不良反应对患儿带来的伤害。由于阿奇霉素近年来在临床上应用较多，不良反应也逐渐体现出来[3]，为了了解阿奇霉素在儿科临床应用的不良反应，提高其在临床应用中的安全性，做了如下研究，具体结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2017年2月至2017年12月收治的134例儿童患者，患儿均无其他严重的代谢疾病或者先天性疾病。其中呼吸道疾病的患儿87例，扁桃体炎的患儿12例，皮肤等软组织感染的患儿18例，泌尿系统感染的患儿17例。男童患儿76例，女童患儿58例。年龄3～13岁，平均年龄为（7.3±1.9）岁。体质量20～60 kg，平均体质量为（32.45±8.69）kg。将其按照数字表格随机抽样的方法，随机分为两组，分别为实验一组和实验二组，每组各67例。两组患儿一般情况相比，P＞0.05，其差异不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法：实验一组的患儿采取阿奇霉素静脉滴注的方式进行治疗，根据患儿的体质量进行计算，根据具体的结果给予相应的计量进行治疗，药量在0.01g～0.5 g，每日1次。实验二组的患儿采用口服给药的方式进行治疗，根据患儿的具体体质量确定药量，药量控制在0.25～0.5 g，每天用药1～2次，对两组患儿进行为期一周的治疗。对比两组患儿进行治疗后所出现的不良反应的具体情况，及时记录，进行对比分析。严密观测患儿的情况，出现不良反应后进行及时的救治，减轻患儿的痛苦，将不良反应的危害降到最低。

1.3 观察指标：观察两组患者在使用阿奇霉素治疗后的治疗效果，记录两组患者所出现的具体不良反应，监测患儿的各项生命指征的变化，及时的做好各种应对措施，对比两组患者不良反应的发生率。

1.4 统计学方法：将本研究所得的数据输入到SPSS15.0软件中进行处理和统计，计量单位用来表示，组间比较则采取均数t检验，结果以P＜0.05认为具有统计学意义；计数单位用%来表示，组间比较则采取χ2检验，结果以P＜0.05认为具有统计学意义。

2 结 果

两组患儿都有不同程度的不良反应出现，反应轻重也有所不同，出现的不良反应种类也有所不同。不良反应的种类大致分为胃肠道反应、过敏反应、发热等情况。胃肠道反应主要有恶心呕吐、消化不良、黑便；过敏反应有皮肤过敏出现皮疹的，有出现过敏性休克的。由于在研究进行中对患儿进行了严密的检测和治疗，在研究进行中并未出现严重后果。实验一组的患儿出现黑便的有3例，出现皮疹的有2例，发热的有3例，过敏性休克的有1例，呕吐的有4例，消化不良的有2例；实验二组的患儿出现黑便的有1例，出现皮疹的有1例，发热的有1例，未发现有过敏性休克的患儿，呕吐的有2例，消化不良的有1例；两组患儿组件各项不良反应的比较，其差异不具有统计学意义，P＞0.05。实验组一的不良反应的发生率为22.39%，实验二组的不良反应发生率为8.96%，两组患儿不良反应发生率相比其差异具有统计学意义，P＜0.05。具体结果见表1。

3 讨 论

随着时间的推移，医疗技术水平的发展，药物的研究发展也有了不小的进步。不仅人类的医疗水平在发展，各种细菌病毒也在不断的进化，耐药性也越来越高[4]，在用药的选择上也有了新的难题。阿奇霉素作为新一代的大环内酯类药物在临床的应用较为广泛，相比于上一代的红霉素类疗效较好[5]，不良反应也小了很多。大环内酯类抗生素本身药物毒性较低，使用较为安全[6]，作用范围较广，在临床中使用频率也较高，但不良反应也随着使用的过多随之出现。阿奇霉素对于小儿呼吸系统疾病、泌尿系统疾病的治疗有着不小的效果，在临床的应用较为多，基本可以作为一线用药的选择。成人在身体素质以及生理上各个器官都已发育成熟，对于药物不良反应的敏感程度要远远低于小儿患者。儿童由于正在身体正在发育，各种器官的发育还不够成熟，就容易出现不良反应。

儿科作为一个在婴幼儿健康发育中的一个重要学科，其发展对患儿的影响也是巨大的，小儿感染又是发生较多的情况。阿奇霉素在儿科临床使用过程中常见的不良反应种类较多有发热、消化系统反应、过敏反应等，其不良反应的种类较多[7]，但只要做好及时监测，就能及时的发现并停止用药，进行及时的抢救，减少不良反应带来的危害。通过本研究的结果也可以看出，相对于静脉给药，口服用药要安全的多，能够可控的调节，不仅能有效的控制病症还能减少不利影响。综上所述，阿奇霉素在儿科临床中应用的效果是值得肯定的，但是要注意给药额方式剂量的把握，对患儿进行严密的监测，减少不良带来的危害。

表1 两组患儿不良反应情况比较（n，%）