补肾种子汤治疗排卵功能障碍性不孕的临床效果

河南省淮阳县大连乡卫生院（466716）张祥云

排卵功能障碍性不孕在临床上较为常见，患病率约为全部不孕症患病人数的30%[1]。本研究回顾性分析了2012年2月～2016年12月本院收治的1340例排卵功能障碍性不孕患者的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所选研究对象为2012年2月～2016年12月本院收治的排卵功能障碍性不孕患者1340例，患者及家属均知情同意。按照治疗方法的不同，将1340例患者分为研究组与对照组，分别为670例。两组年龄、病程等一般资料对比，P>0.05，可对比。本研究经医院伦理委员会批准后正式启动。本研究排除合并子宫输卵管不通畅者、存在生殖系统器质性病变者、合并其他严重系统性疾病者、其他因素导致不孕者、治疗依从性差及经劝说无效者。

1.2 方法 对照组患者实施常规西医治疗：自月经周期第5d，给予50mg/次克罗米芬（生产厂家：广州康和药业有限公司，批准文号：国药准字H44021970）口服，1次/d，持续治疗5d。针对第1个月经周期治疗后无排卵者，第2个月经周期增加到100mg。研究组在此基础上，自月经周期第5d加用补肾种子汤，药方包括川牛膝、红花9g，莪术、覆盆子、仙灵脾、香附各10g，莬丝子、仙茅、熟地、枸杞子、赤白芍、焦山楂各15g，紫石英30g。以上药方以水煎服，1剂/d，分早晚两次服用，持续治疗10d。两组1个疗程均为1个月经周期，持续治疗3个疗程。

1.3 观察指标 ①观察两组治疗3个月经周期末排卵情况；②观察两组治疗前后子宫内膜厚度变化情况；③观察两组治疗后6个月内妊娠率。

1.4 诊断标准 西医按照《妇科疾病诊断标准》诊断标准，确诊为排卵障碍性不孕；中医按照《中医妇科学》中肾虚血瘀型标准诊断。

1.5 统计学方法 使用SPSS19.0统计学软件分析本组研究中的数据资料。以例数（n）表示计数资料，计数资料组间率（%）对比应用x2检验；计量资料均用（±s）表示，以t检验。P＜0.05表示两组资料对比有统计学差异。

2 结果

2.1 排卵情况对比 研究组、对照组患者排卵率分别为84.0%（563/670）、68.0%（456/670），结果有统计学意义（x2=46.90，P=0.000）。

2.2 子宫内膜厚度对比 治疗前，两组子宫内膜厚度对比，结果无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组患者子宫内膜厚度明显高于对照组，结果有统计学意义（P＜0.05）。见附表。

2.3 治疗6个月内妊娠率对比 治疗后6个月内，研究组、对照组妊娠率分别为59.1%（396/670）、31.9%（214/670），结果有统计学意义（x2=99.68，P=0.000）。

附表 两组患者治疗前后子宫内膜厚度对比（±s，mm）

附表 两组患者治疗前后子宫内膜厚度对比（±s，mm）

组别 例数 治疗前 治疗后研究组 670 7.0±0.3 8.2±0.3对照组 670 7.0±0.4 7.4±0.4 t 0.000 41.415 P 1.000 0.000

3 讨论

一般来说，导致女性不孕的因素较多，而排卵障碍所占比例较高。而排卵功能障碍性不孕往往需要长期服药，以达到理想临床疗效。当前，临床上尚未寻找到特效的西医药物，因此，寻找安全有效的中医药治疗方法，在改善患者预后上就具有重要临床意义。本研究所用补肾种子汤药方中的整个药方共奏活血化瘀、补肾益精、促排种子之功效。丁爱娟等[2]认为，在排卵功能障碍性不孕患者治疗中，联合应用克罗米芬与补肾种子汤，能补充单纯应用克罗米芬高排卵率、低妊娠率、副作用多等弊端，发挥协同作用，提升患者妊娠率。本研究中，研究组患者治疗第3个月经周期末排卵率较对照组高，且治疗后6个月内妊娠率较对照组高（P＜0.05）。由此可知，排卵功能障碍性不孕在常规西医药物治疗基础上加用补肾种子汤的效果理想，能达到高排卵率、高妊娠率的效果。此外，治疗后，研究组患者子宫内膜厚度明显高于对照组（P＜0.05），提示补肾种子汤是治疗排卵功能障碍性不孕的有效措施，应用价值高。

综上所述，排卵功能障碍性不孕在常规西医药物治疗基础上加用补肾种子汤的效果理想，值得推广应用。