鲜益母草胶囊联合缩宫素对剖宫产产后出血的预防效果观察

2018-10-18河南省新乡市妇幼保健院453000杨春旭

首都食品与医药 2018年6期

河南省新乡市妇幼保健院（453000）杨春旭

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2016年3月～2017年3月进行剖宫产分娩产妇136例为研究对象，随机分为两组，各68例。观察组年龄21～42岁，平均年龄（25.23±3.56）岁；对照组年龄22～39岁，平均年龄（25.67±3.53）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 方法两组均实施剖宫产手术分娩，对照组在产妇分娩后止血钳夹住脐带时，立刻在切口上方子宫肌壁内进行静脉注射缩宫素（吉林省辉南长龙生化药业股份有限公司，国药准字H22023241）20U，在术后4h进行肌注缩宫素10U，至此以后每间隔12h注射1次，持续注射治疗3d。观察组使用缩宫素用量及方法与对照组一致，另在产妇术后回病房内开始口服鲜益母草胶囊（浙江大德药业集团有限公司，国药准字Z20080052）0.6g，0.6g/次，3次/d，连续用药3天。

1.3 评价指标 ①比较两组临床治疗效果，评价标准：显效：产后2h子宫出血量＜100ml，且子宫有明显收缩；有效：100ml＜产后2h子宫出血量＜200ml，且子宫出现收缩；无效：产后2h出血量＞200ml，且无明显宫缩现象。总有效=显效+有效。②比较两组产后2h、12h、24h出血量。③比较两组不良反应，包括恶心呕吐、血压升高、轻度胸部不适、颜面潮红。

1.4 统计学方法采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以(±S)表示，采用t检验；计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果对照组治疗总有效率比观察组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表1。

2.2 产后2h、12h、24h出血量对照组产后2h、12h、24h出血量均比观察组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表2。

2.3 不良反应对照组出现恶心呕吐1例（1.47%）、血压升高2例（2.94%）、轻度胸部不适1例（1.47%）、颜面潮红2例（2.94%），不良反应6例（8.82%）；观察组恶心呕吐1例（1.47%）、血压升高1例（1.47%）、轻度胸部不适1例（1.47%）、颜面潮红1例（1.47%），不良反应4例（5.88%）。两组不良反应率比较，差异无统计学意义（χ2=0.432，P＞0.05）。

3 讨论

产后出血是妇产科临床分娩中常见的产后急危重症，尤其多发于进行剖宫分娩产妇。剖宫产分娩术后频发不良并发症，且产后出血量较高，如控制治疗不及时，将会危及产妇生命安全。因此临床治疗中应以有效控制及预防产后出血为主要治疗原则。鲜益母草胶囊是一种中成药，以鲜草入药，其含有较高的水苏碱，具有一定的稳定性，因此其药效成分能够被最大程度的保留，进而起到收缩子宫、活血化瘀，并具有缓解子宫收缩痛疼的作用，还具有良好抗炎作用，可协助宫缩素促进子宫复旧，预防产后出血[1]。缩宫素是一类多肽激素，可有效刺激子宫内部平滑肌，使妊娠子宫出现规律性的收缩，进而有效控制子宫出血[2]。本研究结果显示，对照组治疗总有效率比观察组低，对照组产后2h、12h、24h出血量均比观察组高，两组不良反应无明显差异，表明鲜益母草胶囊联合缩宫素可有效降低剖宫产产妇术后出血量，预防产后大出血，提高产妇产后治疗效果，且用药安全。