预见性护理干预对产科感染控制及效果的影响

河南省西平县妇幼保健计划生育服务中心（463900）李巧杰

由于产妇数量多、检查项目多、人员流动性大等特点，产科成为感染发生率较高的科室之一。感染主要分为内源性和外源性两种，外源性感染大多由于医疗器械污染、医护人员操作不规范等原因引起，在临床上较为常见，严重威胁着产妇的生命安全[1]。预见性护理是一种以控制发病因素为目的而制定的新型预防护理措施，旨在全方面减少发病诱因，提高护理效果，并在实践过程中不断进行完善。本文选取在2016年7月～2017年7月期间我院妇产科80例产妇为研究目标，探讨预见性护理干预对产科感染控制及效果的影响。报道内容如下。

附表1 两组感染发生率对比

1 资料与方法

1.1 资料 在2016年7月～2017年7月期间，选取我院妇产科80例产妇为研究目标，随机分为每组各40例产妇的研究组和对照组，其中，研究组年龄在22～40岁之间，平均年龄（30.25±3.85）岁，孕周在37～39周之间、平均孕周（38.14±1.38）周。对照组年龄在23～41岁之间，平均年龄（30.98±3.04）岁，孕周在37～40周之间，平均孕周（38.52±1.74）周，经统计学对比两组产妇的年龄、孕周等资料，无差异（P＞0.05）。

纳入标准：①符合阴道试产条件者；②单胎妊娠者；③各生化指标经检查均显示正常者；④同意并支持本次研究者。排除标准：①伴有妊娠并发症者；②产科感染者；③心肝肾功能异常者。

1.2 方法 对照组：给予产妇常规的护理措施。包括检测产妇的体征变化情况、按医嘱进行治疗和指导。研究组：给予产妇常规的护理措施外，增加预见性护理干预措施。主要包括：①健康教育；制作健康教育手册，并逐一发放给患者及其家属，内容包含感染的途径、传播渠道、引发后果、注意事项等，增加其对感染相关知识的认知程度，减少院内感染的发生几率。②环境管理；保持产房环境的干净、整洁，加强空气流通，并按时完成消毒工作，严格划分普通产房、隔离室、待产室等区间，对陪护人员设定探视制度，对不符合要求者，不予进入病房[2]。③加强与患者之间的交流；医护人员增加与患者及其家属的沟通频率，听取患者对管理制度、管理方式方法等方面的建议，必要时做出适当调整，争取建立完善、科学的管理制度。④医护人员培训；对临床护理人员进行专业培训，指导其学习消毒、隔离、灭菌等技术，并定期考核相关理论知识和无菌操作技术等，从根本上提高医护人员对无菌操作的重视度。⑤设备及医疗器械的消毒质量检测；产房的消毒物品应与其他科室分开存放，实行专人消毒，并随机对消毒物品和医疗器械进行生物监测。

附表2 两组护理工作满意度对比[n(%)]

附表3 两组对产科感染相关知识认知程度的对比[n(%)]

1.3 观察指标[3]①统计各组产妇的感染发生率。②对护理工作的满意度评价：采用院内自制的满意度调查表，满分为100分，得分80以上者代表对护理工作表示满意，得分在50～80分之间者代表对护理工作表示一般满意，得分低于50分者代表对护理工作表示不满意，满意度为：满意率+一般满意率。③对产科感染相关知识认知程度的评价：采用院内自制的调查表，主要包括感染传播途径、预防措施、注意事项等方面，满分为100分，分为了解（得分大于80分）、熟悉（得分50～80分）和不熟悉（得分低于50分）三个等级，认知度=（了解+熟悉）/总例数×100%。

1.4 统计学分析 本次数据采用SPSS19.0统计学软件分析，感染发生率、满意度、认知度等指标均用百分率进行表示，对比使用卡方检验，当P＜0.05时，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 感染发生率对比 研究组产妇的感染发生率2.50%（1/40）低于对照组15.00%（6/40），经统计学对比，P＜0.05。见附表1。

2.2 护理工作满意度对比 研究组产妇对护理工作的满意度为95.00%（38/40），高于对照组的77.50%（31/40），经统计学对比，P＜0.05。见附表2。

2.3 对产科感染相关知识认知程度的对比 研究组对产科感染相关知识认知率100.00%（40/40），高于对照组的80.00%（32/40），经统计学对比，P＜0.05。见附表3。

3 讨论

随着产科接诊人数的不断增加，产科感染的发生几率也在逐步上升，引发产科感染的因素较多，主要包 括：①围产期产妇的抵抗力下降；②产妇的个人习惯不良；③产科手术室环境复杂；④医护人员操作不规范等[4]。随着人们对护理理念的不断更新，传统护理模式已不能满足人们对护理质量的要求，预见性护理干预作为一种新型的护理模式得到了临床上的广泛使用，通过提高护理人员的专业知识、健全病房、产房的管理模式、改善消毒制度、医护人员与患者共同协作，最大化地促进护理过程的规范化、科学化，降低感染的发生几率，提高护理质量[5]。本文研究结果显示，研究组产妇的感染发生率2.50%（1/40）低于对照组15.00%（6/40），P＜0.05；表明，预见性护理较常规护理而言，可显著降低产科感染的发生率。在治疗效果评价过程中，护理满意度也是医护人员较为看重的指标之一，本文结果显示，研究组产妇对护理工作的满意度为95.00%（38/40），高于对照组77.50%（31/40），P＜0.05；表明，预见性护理在一定程度上增加了护理工作的规范性，患者接受度较高。与传统护理方法不同，预见性护理通过向患者介绍感染的相关知识，使患者在了解专业知识的情况下，从自身规范做起，减少了医护人员的工作量，也提高了护理效果。本文结果显示，研究组对产科感染相关知识认知率100.00%（40/40），高于对照组80.00%（32/40），P＜0.05。表明，预见性护理提高了患者对感染相关知识的了解程度，具有一定的应用前景。

综上所述，预见性护理干预可有效控制产科感染的发生几率，提高了患者及家属对感染预防、控制等相关知识的认知度，且患者对医护人员护理工作的满意度较高，值得推荐在院内广泛使用。