临床护理干预措施应用于糖尿病肾病尿毒症老年患者中的效果

2018-10-18河南省焦作市第二人民医院454000赵莹王春玲杨小娟

首都食品与医药 2018年6期

河南省焦作市第二人民医院（454000）赵莹王春玲杨小娟

糖尿病肾病尿毒症作为严重威胁老年人健康及生命安全的疾病，主要与老年机体脏器功能衰退有明显的关联。在治疗期间，为确保患者积极配合治疗，需做好对其的护理干预，从生理、心理、社会等多方面开展护理工作[1]。为此，本次研究对临床护理干预措施应用于糖尿病肾病尿毒症老年患者中的临床效果进行了探讨，详细研究过程报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料随机选择2014年5月～2017年5月期间在我院接受治疗的78例糖尿病肾病尿毒症老年患者作为研究对象。采用随机数字抽取表法将78例患者分为两组，其中观察组共39例，年龄62～79岁，男20例，女19例；对照组共39例，年龄61～81岁，男23例，女16例。对两组患者的年龄、病情等一般资料进行比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组对对照组患者实施常规护理干预，包含用药指导、运动指导、血糖监测等。

1.2.2 观察组对观察组患者在上述对照组患者护理的基础上实施综合护理干预，包含：①心理干预，患者入院后需及时评估其心理状态，针对性开展心理护理，确保提高其面对各种刺激引发的应激承受能力；通过与其沟通交流，鼓励其以积极的态度面对疾病，接受各项检查和治疗，保证治疗效果[2]。②透析护理，患者一般需永久实施血液透析治疗，在透析过程中需做好对患者的护理指导，并耐心听取其诉说，并加强对其内瘘侧肢体的保护；确保透析过程的无菌操作，延长透析拔除后的压迫动脉时间。③健康指导，通过发放健康手册和口头宣教等方式，确保患者及家属均能够了解到日常血糖控制方法，指导其掌握胰岛素注射方法，并纠正其不良认知和不良行为方式。

1.3 观察指标记录护理前后血糖水平，评价肾功能改善情况。肾功能良好标准：尿素氮（BUN）≤18nmol/L，肌酐（Cr）≤500mol/L。

1.4 统计学处理将本研究的数据均输入到SPSS20.0软件中处理，计量资料采用（X±S）表示；计数资料（%）率表示；计量资料以t检验；计数资料以卡方检验。P＜0.05为统计值有统计学差异。

2 结果

2.1 两组血糖水平变化比较分析附表1可知，护理前两组血糖水平均较高，且比较无明显差异，P＞0.05；护理后，观察组血糖水平显著低于对照组，P＜0.05，见附表1。

2.2 两组肾功能良好率比较分析附表2可知，观察组肾功能良好率（94.87%）显著高于对照组（69.23%），P＜0.05，见附表2。

3 讨论

随着我国逐渐步入老龄化社会，糖尿病肾病尿毒症患者数量明显增加，对其治疗和护理广受重视[3]。护理人员需要对患者实施综合全面的护理干预，如加强护理干预，确保与患者建立良好的关系，并促使其愿意听取医务人员的指导，了解疾病和治疗相关知识及注意事项。需合理控制患者糖的摄入，制定以优质低蛋白饮食为主的饮食方案，指导患者适当运动，促进胃肠蠕动，并结合其运动量控制摄入热量。而且应指导患者家庭给予患者给多的关爱，促使其提高治疗信心，减轻心理负担。若患者伴随心脏功能、高血压等，还要避免增加其心脏负荷和应激性。本次研究结果显示，护理后观察组血糖水平显著低于对照组，P＜0.05；观察组肾功能率94.87%显著高于对照组69.23%，P＜0.05，表明实施综合护理干预能够合理控制血糖水平，确保肾功能得以改善，维持良好的治疗效果。