院前急救护理对急性脑梗塞溶栓患者疗效的影响

河南省洛阳市嵩县中医院（471400）张晶晶

脑梗塞是神经内科的一种常见疾病，常用的治疗方案为溶栓治疗，一般来说治疗时间越早，效果会越明显[1]，所以医院方面应当采取合适的护理措施尽量使患者尽早接受治疗，也就是院前急救护理[2]。本研究针对我院2016年3月～2017年2月收治的104例急性脑梗塞患者分别采用不同的方案进行治疗护理，对比临床效果，现结果报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年3月～2017年2月收治的104例急性脑梗塞患者，按照随机数字法分成两组，实验组52例，对照组52例。两组患者的一般资料没有统计学差异，可以进行对比研究，P>0.05。纳入标准：经影像学检查确定为脑梗塞患者；院前急诊患者；年龄在45岁以上85岁以下。排除标准：妊娠期或哺乳期妇女；存在精神障碍的患者；脏器功能不全的患者；有出血倾向的患者。所有患者和患者家属均自愿参加本次研究，符合我院伦理学标准要求。

1.2 方法 对照组患者辅以常规护理干预，包括相关知识教育、心理护理、饮食护理等。具体治疗方法为患者进行血常规和颅脑CT检查，给予患者阿司匹林治疗，每天一次，每次100mg，静脉注射血栓通，每天1～2次，并进行神经营养剂治疗。

实验组患者辅以院前急救护理干预，具体措施包括：接到120急救电话以后，在5分钟之内马上出发，并通过电话交流和现场检查，确定为急性脑梗塞以后，马上联络医院相关科室进行准备工作，并打开绿色通道。患者移动到急救车上以后，护士需要对患者的血小板计数和血压控制在一定范围内。患者或家属签署同意书以后，行以脑动脉内介入溶栓治疗。

1.3 评价标准 对比两组患者的治疗有效率、NIHSS评分、Barthel评分和护理满意度。其中有效率判定标准为：患者的生命体征完全恢复正常，基本和病前没有差异，可以判定为治愈；患者的生命体征基本恢复，基本能够完成生活自理，判定为治疗显效；患者的生命体征有所恢复，肌力恢复效果较显著，判定为治疗有效；患者的生命体征没有变化甚至出现病情加重，判定为治疗无效。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学分析 本研究涉及数据采用SPSS23.0软件包进行分析，其中有效率、满意度这类计数资料表示为（n,%），行以卡方检验，NIHSS评分、Barthel评分这类计量资料表示为（±s），行以t检验，若有P＜0.05，那么则判定具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率结果对比 实验组患者的治疗有效率为96.15%，对照组为71.15%，实验组显著高于对照组，对比差异显著，P＜0.05。

附表 两组患者NlHSS评分、Barthel评分结果对比

2.2 两组患者NIHSS评分、Barthel评分结果对比 二组患者治疗前的NIHSS评分、Barthel评分对比没有统计学差异，治疗后对比治疗前差异显著，实验组优于对照组，对比差异显著，P＜0.05，具体见附表。

2.3 两组患者护理满意度结果对比 实验组护理满意度为100.00%，对照组为80.77%，实验组显著高于对照组，对比差异显著，P＜0.05。

3 讨论

当患者患上急性脑梗塞以后，很容易出现偏瘫的后遗症，患者的生活会存在极大的不便之处，患者的生活质量也会因此受到严重的不良影响。对于急性脑梗塞的治疗，若是能够在患者从发病到急救车送入医院的过程中接受治疗和护理，那么患者往往能够赢得珍贵的抢救时间，出现后遗症的几率也会下降，所以，院前急救护理模式应当引起相关医护工作者和患者的重视。

本研究结果表明，采用院前急救护理模式能够提升治疗效果，改善患者的生活能力，促进患者术后恢复，效果显著，该治疗护理方案值得被推广使用。