贫血孕产妇生产过程的护理干预

郑州市妇幼保健院（450000）钱荃荃

孕妇贫血，主要表现为缺铁性贫血和缺叶酸性贫血两大类，对孕妇和胎儿的身体会带来不好的影响，甚至会危及孕妇及胎儿的生命安全[1]。在贫血孕妇的生产过程中对其实施护理干预措施，可以有效减缓孕妇贫血情况，对于母婴安全有积极意义。本研究中通过对观察组贫血孕妇的生产过程进行一系列护理干预措施，发现取得了非常不错的效果。现将详细研究过程和结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年3月～2017年3月我院收治的60名贫血孕产妇作为研究对象，并在随机分配下将其分为人数均等的对照组和观察组。其中，对照组中的30名贫血孕产妇中，年龄23～32岁，孕期38～40周；缺铁性贫血有22名，缺叶酸性贫血有8名。观察组中的30名贫血孕产妇中，年龄21～34岁，孕期37～39.5周；缺铁性贫血有19名，缺叶酸性贫血有11名。对比两组患者的年龄、孕期、贫血种类等其他一般性资料发现，差异对比并无统计学意义，即P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 对照组实施常规的护理方法，具体有以下几点：①叮嘱孕产妇保证充足的睡眠时间，并在日常饮食中注重对蛋白质、叶酸和维生素的补充[2]；②根据孕产妇的贫血程度对其进行血液的输入治疗。其中，对于轻、中度贫血的孕产妇来说，可以对其进行少量血液的输入，而对于重度贫血的孕产妇来说，可对其增加适当的血液量输入；③对孕产妇的血红蛋白、叶酸等指标进行观察，并针对性地为其进行其他辅助性药物的治疗。

在常规护理方法的基础上，再对观察组实施护理干预手段，具体可以分为以下三个阶段：①在孕产妇刚刚入院后，护理人员应当与其建立亲密联系，并对其详细资料进行登记和记录；护理人员在接待过程中，保持开心和愉悦的表情，给孕产妇们慰藉；确保其对医院环境有一定的熟悉程度；对患者子宫收缩、胎心等指标进行定期的观察与记录[3]；此外，讲解与贫血有关的健康知识，并提醒她们在日常生活中应该要注意的所有事项。②对即将进入生产室的孕产妇们进行呼吸方法的讲解，比如在屏气方法的教授上，孕产妇们首先要将双脚蹬于产床上，然后在用双手抓住床两侧的把手，最后在宫缩时先深吸一口气后再屏住[4]；在孕产妇的生产过程中，护理人员应全程陪同，及时性地给予她们鼓励和支持，还可以对孕产妇们进行身体的按摩，减少孕产妇们身体发生痉挛的几率；护理人员即时地对胎儿和孕产妇们的胎心和宫缩进行检测，并进行接产的具体工作。③孕产妇们在护理人员的协助下，将胎盘分娩出来；在协助胎盘分娩操作时，护理人员坚持拇指在前、其他四指在后对产妇的子宫底部挤压，到达阴道口时，按照顺时针或者逆时针的方式旋转并往外拉[5]；护理人员对产妇的胎盘和胎膜进行检查，观察胎盘是否完好无损，确保产妇在之后不会发生大出血现象；若发现产妇在分娩胎盘时有子宫颈破损的，应立即采取相应的补救措施，并对产妇的血压和脉搏进行观察。

附表1 两组孕产妇的血红蛋白、叶酸、血清铁蛋白水平对比（±s）

附表1 两组孕产妇的血红蛋白、叶酸、血清铁蛋白水平对比（±s）

组别 例数 血红蛋白 叶酸 血清铁蛋白观察组 30 29.16±0.63 3.28±0.49 9.74±0.26对照组 30 21.86±0.52 0.36±0.29 3.93±0.68

附表2 两组孕产妇的护理满意度对比（%）

1.3 检测标准 对两组孕产妇在生产过程中的血红蛋白、叶酸、血清铁蛋白水平进行观察和记录；并在产妇完成生产过后进行与护理满意度有关的调查，评分在8～10分的为非常满意，评分在6～8分的为基本满意，评分在6分以下的为不满意。

1.4 统计学方法 应用SPSS17.0统计学软件对数据进行验算，血红蛋白、叶酸、血清铁蛋白水平以x±s来表示，护理满意度以百分比来表示，若对比结果为P＜0.05，则差异对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕产妇的血红蛋白、叶酸、血清铁蛋白水平对比 对照组患者的血红蛋白、叶酸、血清铁蛋白水平分别为21.86±0.52、0.36±0.29、3.93±0.68，观察组的血红蛋白、叶酸、血清铁蛋白水平分别为29.16±0.63、3.28±0.49、9.74±0.26。即观察组的血红蛋白、叶酸、血清铁蛋白水平高于对照组，且差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。具体如附表1所示。

2.2 两组孕产妇的护理满意度对比 对照组孕产妇的非常满意人数、基本满意人数、不满意人数分别为9人、13人、8人，护理满意度为73.3%；观察组孕产妇的非常满意人数、基本满意人数、不满意人数分别为12人、16人、2人，护理满意度为93.3%。即观察组孕产妇的护理满意度高于对照组孕产妇的护理满意度，且差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。具体如附表2所示。

3 讨论

一般来说，由于孕妇在怀孕期间身体需要大量的铁，而导致其发生缺铁性贫血的情况较为常见，且其具体表现为孕妇的血容量增加、红细胞数和血色素相应减少等等。此外，孕妇还有可能会发生缺叶酸性贫血，其原因多与孕妇体内缺少叶酸有关。通过对贫血的孕产妇进行生产过程三个阶段的护理干预，可以有效帮助提高孕产妇们的生命体征指标，同时对于缓解产妇们在生产过程中的焦虑和不安情绪有很大的帮助作用。

本研究通过对观察组的30名孕产妇们实施护理干预措施，发现孕产妇们的血红蛋白、叶酸、血清铁蛋白水平以及护理满意度有了明显的上升，且与对照组的差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，通过对贫血孕产妇们实施护理干预措施，可以有效提高其生产时的安全度，对于孕产妇们的身心健康有积极意义。