癫痫并发偏头痛患者的临床特征分析

樊金旗

(河南省周口市扶沟县永善医院,河南 周口461300)

癫痫是由脑神经元的不正常放电所致,发病率居于神经系统常见病的第2位[1],发病率与年龄密切相关,年龄小时反而发病率较高[2]。癫痫患者一旦出现头痛,就会直接导致病情加重恶化。对癫痫合并头痛患者的临床特点进行研究分析,对指导临床治疗意义显著,本次研究就此展开探讨,现报道如下。

1 临床资料

选取2016年2月至2017年3月扶沟县永善医院神经内科收治的癫痫患者100例,入选患者癫痫(部分发作、全面发作)和偏头痛均参照《神经内科学》[3]确诊,排除严重肝肾疾病和精神病等可能对本研究产生影响及依从性较差者。100例患者按疾病症状分组,观察组均为癫痫并发偏头痛患者,对照组为癫痫未并发偏头痛患者,每组50例。观察组男22例,女28例;年龄17～38岁,平均(22.3±5.3)岁。对照组男23例,女27例;年龄16～44岁,平均(30.3±4.3)岁。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。所有患者及其家属均签署知情同意书,本研究经过本院伦理委员会审批通过。

2 研究方法

2.1 分析方法 根据两组患者的临床表现,对其进行脑电图检查。偏头痛临床表现为搏动性头痛;部分癫痫患者头痛时常伴随视觉障碍。因此,采取脑电图检测,分析患者脑电图图像特征,同时记录患者疾病发作时间和频率。

2.2 统计学方法 应用统计学软件SPSS 21.0分析数据。计数资料以[例(%)]表示,采用χ2检验,计量资料采用均数±标准差表示,采用t检验。p＜0.05表示差异有统计学意义。

3 研究结果

(1)癫痫发作情况比较 两组患者部分发作率和全面发作率比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。见表1。两组患者在发作频率和癫痫病程比较,差异均有统计学意义(p＜0.05)。见表2。

表1 两组癫痫患者部分发作和全面发作情况比较[例(%)]

表2 两组癫痫患者癫痫发作情况比较(x±s)

(2)癫痫临床发作类型比较 两组患者强直性、阵挛性、强直阵挛性的发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。见表3。

表3 两组癫痫患者癫痫临床发作类型比较[例(%)]

4 讨论

癫痫是指一种慢性且反复发作的间歇性脑功能失调综合症状,和偏头痛一样,均被认为是最常见的神经类疾病,二者均表现神经元的异常兴奋现象。

癫痫病和偏头痛具有相似之处,表现在发作症状、发作原因、发作频率及脑电图表征方面。发作症状方面,癫痫发作时患者会出现全身强直阵挛发作、单纯部分性发作、复杂部分性发作、自主神经性发作等;因体质不同,其症状存在差异,但均会出现脑功能失调[4]。单纯偏头痛发作时,患者单侧头痛,情绪焦躁、烦闷,头晕眼花,心理和精神方面的承受能力较弱,部分偏头痛患者会在诊断之前表现出视觉性及运动性。依据病因学研究结果,二者发作时均有离子通道异常出现,这可能为二者共有的病发机制,所以易出现癫痫并发偏头痛[5]。本研究结果显示,单纯癫痫患者的发作时长明显短于癫痫并发偏头痛患者(p＜0.05),表明偏头痛症状会促进癫痫的发作,且癫痫并发偏头痛患者癫痫发作时伴随偏头痛。单纯癫痫患者的发作频率明显低于癫痫并发偏头痛患者(p＜0.05),表明偏头痛可加重癫痫的病情[6]。此外,癫痫并发偏头痛的发作频率多、发作时间长,加大了医师医治患者病情的困难,造成病情的不稳定性,使医治效果明显减弱。

综上所述,神经内科癫痫与偏头痛有一定关联,偏头痛在一定程度上可加重癫痫症状,影响癫痫治疗,故须全方位地掌握癫痫并发偏头痛的病证,选取适合的药物或者方案预防偏头痛发作,进而有效地控制癫痫病的发作,保障患者预后。