单眼弱视儿童的临床治疗效果及影响因素分析

叶志桃 钟颖 李荣需

儿童单眼弱视在临床上为常见的少儿眼科疾病, 主要是因为患儿在视觉功能发育期间, 一只眼发育正常, 另一只眼发育迟缓［1］。在临床上, 儿童单眼弱视可分为斜视性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视, 在治疗过程中需要按照患儿的病情展开针对性治疗, 这样才可保障患儿的治疗效果［2］。本文选取2015年3月1日～2018年3月1日于本院治疗的80例单眼弱视患儿作为研究对象, 分析儿童单眼弱视经过单眼遮盖+戴镜联合治疗效果, 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年3月1日～2018年3月1日于本院治疗的80例单眼弱视患儿作为研究对象, 按照患儿入院时间先后分为常规组和实验组, 各40例。常规组男女比23∶17, 年龄3～10岁, 平均年龄(6.5±1.8)岁。实验组男女比21∶19, 年龄4～10岁, 平均年龄(7.0±1.5)岁。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。本次参与研究的患儿和家长均了解治疗方案, 患儿家长自愿签署知情同意书, 患儿和家长可配合医师完成治疗研究。排除药物过敏、精神障碍、资料不全者。

1. 2 方法

1. 2. 1 常规组 患儿进行传统单眼遮盖方式治疗。采用专门遮盖眼罩对患眼畸形遮盖, 以改善屈光参差不齐的状况。若患儿的年龄<3岁, 则在连续遮眼3 d后开放1 d, 若患儿的年龄>3岁, 则在连续遮眼3 d后, 开放1 d。

1. 2. 2 实验组 患儿进行单眼遮盖+戴镜综合治疗。采用1.0%硫酸阿托品眼膏进行涂眼治疗, 3次/d。采用电脑验光机展开验光, 主要是检测患儿弱视性质以及眼底, 以检验结果作为依据, 选择佩戴适合患儿度数的全矫眼镜, 以矫正屈光不正以及散光问题。加强患儿的描图、穿针以及刺绣等精细视觉练习, 若患儿为严重弱视, 则需要给予额外的视觉治疗仪器和红光闪烁治疗。

1. 3 疗效判定标准 治疗后, 患儿弱视症状得以明显缓解,视力出现明显上升, 则为显效；治疗后, 患儿弱视症状得以缓解, 视力出现略微上升, 则为进步；经过治疗后, 患儿弱视症状未得到缓解, 视力并未出现上升, 则为无效。总有效率=(显效+进步)/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

实验组显效21例, 进步17例, 无效2例, 总有效率为95.0%；常规组显效15例, 进步14例, 无效11例, 总有效率为72.5%；实验组患儿治疗总有效率明显高于常规组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组治疗效果比较(n, %)

3 讨论

儿童弱视在临床上为常见的眼科疾病, 患儿眼部并未出现明显的器质性病变或损伤, 但是其视力水平无法达到正常的视力水平, 在临床上呈现出高发病率的特征［3］。其中, 儿童是弱视疾病的高发群体, 主要是患儿先天性视力系统发育期间, 因为斜视和屈光不正等影响, 对患儿的光线刺激不充分, 眼睛内部视觉系统无法得到充分的刺激, 进而出现单眼视力减退。早期诊断和干预对患儿的治疗意义重大［4］。本文研究结果显示, 实验组显效21例, 进步17例, 无效2例, 总有效率为95.0%；常规组显效15例, 进步14例, 无效11例,总有效率为72.5%；实验组患儿治疗总有效率明显高于常规组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。由此证实, 单眼遮盖+戴镜联合治疗可有效保障患儿的治疗效果, 进而提升其视力水平。分析弱视患儿治疗效果的影响因素, 主要归纳为以下几点：①年龄。在临床的研究之中, 3～8岁患儿的治疗效果明显优于9～12岁的治疗效果, 其中3～5岁患儿的治疗有效率可以达到100%, 由此证实, 患儿年龄小其治疗效果也越好。在视觉发育的关键时期为儿童出生之后2年, 敏感期在9～12岁, 因此需要做到及早发现和及早治疗。②视力监测。日常的视力检查十分重要, 在治疗过程中需要监测患儿的视力。若患儿无法识别日常所用的视力表, 则可以改用儿童形象视力表, 这样可正确的区分患儿弱视状况。③加强训练的有效性。弱视治疗所需时间长且十分耗力, 需要家长和老师进行配合。家长不可过于溺爱孩子, 这样十分容易影响患儿的治疗效果, 错失最佳的治疗时机。因此, 需要让家长了解弱视对于患儿未来成长产生的影响, 让家长充分了解弱视产生的严重后果, 进而可顺利的展开治疗［5］。因为弱视治疗时间长, 儿童年龄较小, 容易产生不耐烦和焦虑情绪, 需要家长做好督促工作, 及时带患儿进行复诊。④饮食指导。在日常的饮食之中, 需要指导患儿家长为患儿补充足够的维生素C和维生素A, 加强蛋白质和果蔬的摄入, 加强甜食的控制。对于弱视, 提倡及早发现及早治疗, 在治疗期间需要医务人员和家长、患儿以及老师之间的互动, 通过多方面提升患儿的治疗效果, 构成医院为主, 家庭和学校为辅的治疗网络,充分关注弱视儿童的群体力量, 通过合理的治疗方案, 让家长和老师共同参与其中, 可有效的缩短患儿的所需的治疗时间, 进而提升患儿的治疗效果［6-10］。

综上所述, 在儿童单眼弱视患儿的治疗中采用单眼遮盖+戴镜综合治疗, 可有效提升患儿治疗效果, 有助于改善患儿的视力水平。年龄、视力监测、训练以及饮食均会对治疗效果产生影响, 需要及早发现及早治疗。