浅谈EPC总承包模式在钟山人民医院建设管理中的应用

(六盘水市钟山区妇幼保健计划生育服务中心 贵州 六盘水 553000)

钟山人民医院基建管理人才相对短缺，也没有大型综合医院项目的基建管理经验。为了简化管理环节、缩短建设工期、保障工程质量，业主在请示区政府同意后，选择采取EPC总承包模式。

一、钟山人民医院建设工程采取EPC总承包模式的关键点措施

(一)设计管理。设计是前提和基础，严格控制设计关的质量水平设计是工程建设的“龙头”，是工程采购和施工的基础，优化设计方案是工程建设中最大的节约。业主针对医院的使用功能、相关设备配置、医院装饰风格、材料标准，招标内容都做过大量的研究，重点针对医院重点部门如手术部、ICU、消毒供应室等洁净度要求高的地方，组织行业内的专家作过大量的调研和修改，形成了一个较为合理的招标控制价，对于发承包方双方的风险降到最低。

(二)采购管理。项目采购管理是EPC全过程的系统和整体管理的一个重要组成部分，关系到工程总承包项目能否成功的关键因素之一。业主方强化采购过程管理，严格控制进货质量，坚持以EPC总承包招标文件的技术要求为依据，全程介入设备材料采购工作。

(三)业主方施工管理。施工管理是项目管理的重要部分，是项目成功的重要因素，是为实现安全、质量、进度、费用四大控制目标的的完成。

①对施工分包商的选择，即如何选择优秀的、有经验的施工承包商。总承包商在选择施工分包商时必须征得业主书面同意。

②业主明确工程质量目标、严把材料质量关，保证整个装置的建设施工质量。

③确立监理单位和项目代建单位

图1 钟山人民医院采用EPC模式的组织结构

由于钟山人民医院是政府成立的公立医院，除了雇用监理单位以外，还由政府指定经验丰富的代建单位参与到工程项目管理中去，把代建单位与监理单位的权利与义务写入与总承包企业签订的合同中去，这样更有利于项目施工中的质量保证，同时也有效的解决了钟山人民医院基建管理人才相对短缺，没有大型综合医院项目的基建管理经验的问题，钟山人民医院采用EPC模式的组织结构如图1所示。

二、钟山人民医院建设工程采取EPC总承包模式存在的问题和不足

(1)业主不能摆脱传统的管理模式，对EPC的认识和理解还不够透彻，常常出现业主过多干涉管理和决策的情况。

(2)医院建筑作为公共建中最为复杂的类型之一，对院感控制严格，对空间划分的灵活性、交通流线的合理性、就诊环境的人性化提出了更高的要求。所以就要求总承包方必须拥有丰富的医院建设经验，才能高效地进行工程组织、管理和实施。作为总承包商的工程公司派驻钟山人民医院工程管理人员缺乏管理医院项目的经验，出现管理组织和体系不健全，功能、人员不配套等问题，造成项目缺憾。

(3)业主主要通过EPC合同对总承包商进行监管，对工程实施过程参与度低，从而控制力度也较低。工程实施过程中承包商较多考虑管理投入成本、利润和风险等因素，在物资采购环节过度追求“性价比”，侧重价格而忽视了质量。

(4)钟山人民医院是政府下属的公立医院，但由于政府干预、主管部门指令、EPC总承包商为了赢得项目让步等原因，造成在项目合同尚未签订就启动项目实施。由于合同尚未签订，工程总承包的范围、风险分担、责权利均未明确，导致后期的设计变更等意外事故的发生，给发承包方两方都带来难以预计的风险。

(5)采用EPC模式下，业主跟总承包商沟通、总承包商再与分包商沟通、分包商再与监理、设备商、供货商等沟通，使信息传递和沟通的速度相对较慢、信息失真，不能快速满足项目变化的要求。

三、提高医院建设工程EPC总承包管理效率的合理化建议

(一)加强设计控制。设计的控制是总承包管理的基础，因此EPC承包商设计前期须详细了解项目现场，通过优化设计降低工程造价是最直接最有效的途径。

(二)加强安全与质量控制。安全控制与质量控制是总承包过程，特别是其施工环节中的核心问题，控制的关键在严格依照工艺规范和安全规范进行。

(三)采购质优价廉、满足业主要求的材料、设备。设备材料采购价格的控制是项目实施阶段价格管理的关键。EPC承包商在追求相对低廉的材料价格，还力求高质量地满足项目要求，既让业主满意，又节约成本。

(四)加强EPC项目施工现场管理。在施工质量、进度、安全方面，EPC总承包单位一定要站在业主的角度，真正地减少不必要的变更和签证，降低费用达到节约成本的目的。

(五)组建优秀管理团队。工程总承包项目的成败关键是要有一个优秀的项目团队,应采取合理分工,明确职责的方法,创造一个和谐的团队环境;通过团队成员间的相互帮助以及团队活动，形成一个团结并具有战斗力的集体。

(六)转化工作角色。总承包商必须摆脱过去甲方与乙方的工作关系，建立战略伙伴关系，加大对项目的管理，特别是对造价的控制，平衡好项目进度、质量和成本之间的关系，争取项目利润的最大化。

(七)加强信息沟通。项目建设各方紧密合作，及时交流沟通。建立快速的信息传递机制、信息共享机制和解决方案机制，促进相互间的良好合作与信任,是使项目偏差得到快速解决的根本保证。

四、结论与建议

EPC总承包模式在医院建设领域显得尤为适用，对于医院业主来说，把医院从繁琐的管理工作中解放出来，也有利于其进行合同管理和组织协调，对于缺乏工程管理经验的医院业主更为适用。但也存在一些弊端。只有不断对EPC模式进行探索、总结、分析并予以优化，才能统筹协作，全面推进其运行和发展。