浅论医疗卫生单位会计电算化条件下经济核算的内部控制

【摘 要】 随着信息技术的不断发展，会计行业也逐渐实现电算化发展，在医疗卫生事业单位发展过程中，会计电算化是一个必然趋势，在会计电算化条件下必须要积极加强经济核算内部控制，提高会计管理水平。本文对会计电算化背景下医疗卫生单位经济核算的内部控制措施进行分析与探讨，旨在提高医疗卫生单位的发展水平。

【关键词】医疗卫生单位；会计电算化；经济核算；内部控制；策略

一、引言

会计电算化的实施使得事业单位的财务会计管理变得越来越便捷，而且在会计电算化过程中，会计信息失真问题可以得到有效控制，会计管理过程越来越规范。为了确保事业单位资产完整和安全，以及相关的规章制度和法律法规能够贯彻执行，必须要加强对会计电算化实施过程中的内部控制工作的重视，不断完善内部控制制度，确保企业的会计管理过程更规范，提高会计管理水平。当前，医疗卫生单位会计电算化过程中还存在较多问题，例如对经济核算内部控制的重视程度还不够高，内部控制制度和体系不够完善等，这些问题都将影响医疗卫生单位的经济核算管理水平。

二、会计电算化下条件下经济核算内部控制的变化

1.使得内部控制的环境发生了变化

会计电算化的实施改变了传统的会计管理模式，使得会计部门的组成人员从原来的财务人员、会计专业人员发展成为财务人员、会计人员、计算机技术人员几个部分。会计部门的工作也变得越来越复杂，不仅要开展会计核算工作，还需要协同其他的部门完成更加复杂的业务活动，比如要结合财务部门的工作，完成财务分析、财务预测、财务管理等，所以经济核算内部控制的环境更为复杂，任务更繁重。

2.使得内部控制的流程发生改变

在传统的会计管理过程中主要采用人工管理模式，在进行会计核算的时候一般要对很多账目进行整体核对，对于每一项经济业务都要经过相应权限人员的审核之后才可以通过。在会计电算化实施之后，会计业务的处理变得信息化、现代化，只要输入正确的凭证计算机就可以迅速计算出相关的数据，并且实现度账目地核对，电算化也使得一些传统的岗位牵制功能被弱化，经济核算内部控制的流程发生了很大改变。

三、会计电算化下经济核算的内部控制所面临的问题

1.管理层的内部控制意识薄弱

在医疗卫生单位发展过程中，经济核算内部控制是确保会计信息真实、有效的重要途径。由于当前医疗卫生单位内部的管理层对内部控制工作的重视程度不够高，在这方面的认识还比较薄弱，因此导致医疗卫生单位经济核算的内部控制工作水平不高，受到单位员工以及内部控制制度的影响较大。

2.内部控制制度不完善

由于单位的管理层对单位经济核算内部控制的认识比较薄弱，因此在内部控制过程中并没有制定完善的规章制度，这也极大地影响了单位的内部控制制度的规范性。例如在医疗卫生单位的发展过程中，单位的相关部门编写了与内部控制相关的制度、规范、内部控制的流程，但是在编写这些文件的时候忽视了单位的实际情况，没有根据单位的实际情况进行编写，因此导致医疗卫生单位经济核算的内部控制方案不符合实际情况，从而导致其实效性较低。

3.内部控制管理方法落后

在会计电算化背景下，单位的会计管理普遍采用信息化管理模式，经济核算内部控制也应该要针对会计管理模式而不断改变，但是在具体实施过程中，内部控制方法相对落后，而且管理层的决策也缺乏一些最新的、完整的消息，不利于内部控制任务的落实。另外，在单位经济核算内部控制过程中由于内部控制流程 不科学、不规范，因此使得单位的经济核算内部控制制度的执行力度不高，在日常管理中出现较多问题。如单位在进行对账的时候发现账目不明细等，业务流程的信息公开不完善。

4.缺乏專业的内部控制队伍

在医疗卫生单位发展过程中，一支高素质、高能力的内部控制队伍是提高内部控制水平的重要基础，但是由于受到传统的计划经济的影响，导致医疗卫生单位发展过程中缺乏专门的经济核算内部控制人员，内部控制工作一般由财务会计人员担任，这些人员对内部控制工作的执行力度不足，没有及时做好内部控制工作。

5.信息安全问题

在会计电算化背景下，各种会计信息都实现无纸化，计算机系统、互联网等成为信息存储和传播的主要平台，但是计算机信息安全问题一直都是危害计算机系统安全的重要因素，很容易遭受黑客、病毒的威胁，一旦在程序中出现病毒，则会导致信息泄露、丢失。另外，一些重要的会计信息存储在光盘中，也很容易被人恶意修改，而且不留下任何痕迹，原始数据可能丢失，对于医疗事业单位的发展有十分严重的影响。

四、会计电算化背景下加强经济核算内部控制的措施

1.完善经济核算内部控制制度

针对会计电算化背景，应该要进一步完善计算机管理制度、会计工作管理制度，使得医疗卫生单位经济核算的内部控制制度更完善，促进内部控制工作顺利推进。例如对于会计管理股从中的档案维护管理工作，要确定统一的、明确的档案规范，使得会计人员能够按照标准和要求对会计档案进行整理，提高会计档案的管理水平；再比如在利用会计档案的时候，要做好记录，对于档案使用人员的姓名、上机时间、登录时长、调取的信息等进行记录，从而做好会计档案使用人员的监控，提高各种会计档案信息使用过程的规范性。

2.建立专门的经济核算内部控制单位

在医疗卫生单位的发展过程中，为了提高经济核算内部控制水平，应该要将内部控制工作独立出来，形成一个相对独立的部门，使得医疗卫生单位的内部控制工作和其他部门的工作相互区分，从而有助于该部门更好地开展内部控制工作。同时，在经济核算内部控制过程中还必须要建立一支专业化的内部控制队伍，招聘专业人员组建内部控制队伍，确保内部控制人员具有良好的职业道德素养、高超的技术水平，从而实现内部控制工作的规范化发展。对于内部控制人员，应该要明确其责任，建立完善的责任制度，将内部控制任务分配给每一个工作人员，确保内部控制人员能够了解内部控制工作制度，了解自己的职责，在工作岗位上完成相应的任务。

3.加强业务流程上经济核算的控制力度

为了促进单位的各项管理活动和业务管理活动不断发展，行为规范的流程图，应该要建立起规范的经济核算内部控制制度，堵住医疗事业单位管理过程中的漏洞，预防各种风险。在会计电算化背景下，必须要加强对会计处理流程的控制，使得会计业务流程更规范，减少会计信息失真问题，从而达到经济核算内部控制的目的。在业务流程控制上，应该要加强控制节点的合理选择，并且在不同的控制节点上加以控制。例如对于医疗事业单位的资金使用，必须要在资金使用之前就做好相应的预算管理，并且提高预算执行力，实现单位资金的量入为出，严格控制资金的使用，保证资金的安全。再比如要对单位发展过程中的资金活动的关键环节进行控制，例如对医疗单位的现金流量进行控制，对目标成本进行管理，这些都是会计风险防范的重要措施，在日常工作中，要对这些关键项目进行随时核算，一旦发现与预算方案不相符，要及时修正，找到问题的成因，确保单位经济核算的内部控制工作顺利推进。

4.完善经济核算监督制度

经济核算内部控制本身具有一定的监督作用，这种监督作用可以对医疗卫生单位的风险进行有效防范，从而减少医疗卫生单位中的财产风险。在医疗卫生单位经济核算的内部控制过程中，针对会计电算化过程，应该要进一步完善监督制度：第一，制定可行的监督管理规定，在监督过程中要充分考虑到医疗卫生单位的实际情况，将经济核算内部监督提高到一个更重要的层次上，从而提高内部监督水平。第二，要确保医疗卫生单位内部控制人员掌握了医疗卫生单位的会计信息，随时给内部控制人员反馈会计信息，从而确保各县会计核算信息得到有效监管。第三，建立完善的公示制度，定期将医疗卫生单位内部控制过程中发现的问题以及相关问题的解决情况、进度等公示出来，让单位的管理人员、员工能够知晓单位发展的状况，使得医疗卫生单位的发展环境更健康、更和谐。第四，加强对外部监督的重视。外部监督也是对医疗卫生单位经济核算内部控制过程进行监督的主要部分，外部监督更为客观，在经济核算内部控制过程中应该要充分发挥中介审计机构的重要性，对各种社会力量进行应用。

五、结语

综上所述，信息技术的快速发展，使得事业单位的会计管理模式发生了改变，在会计电算化背景下，单位经济核算的内部控制环境也变得越来越复杂，应该要积极加强对新时期内部控制环境的重视，不断建立和完善内部控制制度和内部控制体系，充分发挥会计电算化的高效性及準确性，从而提高医疗单位会计管理水平。

参考文献：

[1]秦华.浅淡会计电算化条件下的内部控制制度[J].财会月刊， 2006（06）.

[2]王慧芳.浅谈事业单位会计电算化下的内部控制[J].大众投资指南，2017（03）.

[3]刘君，蒋建军.会计电算化条件下的内部控制制度建设探讨[J].现代经济信息，2016（12）.

作者简介：

赵林乾（1983—），女，汉族，籍贯：山东省聊城市，工作单位：聊城市120医疗急救指挥调度中心，学历：本科，职称：中级经济师，研究方向：经济核算内部控制。