精神康复患者安全隐患分析和康复护理管理对策

王冬梅

精神疾病在目前的医疗相关知识中，对因神经生物如何发作的机制尚未统一；患者临床症状主要表现自身的认知能力、情感、意识以及行为方面出现障碍。所以针对精神疾病患者积极治疗的同时，精神护理工作的开展也较为重要；康复护理可有效保证精神病患者的人身权利，调节其心理情绪，使疾病处于稳定状态，降低疾病复发率。对精神病患者实施精神康复护理有着重要意义[1]，本文针对精神康复患者的安全隐患进行分析，制定康复护理管理对策[2]，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年2月—2018年2月106例在院精神康复患者。纳入标准：均为精神康复患者；排除标准：（1）智力缺陷、记忆或认知功能障碍；（2）中途退出者；（3）有严重的躯体疾病；（4）语言沟通障碍。利用便利抽样法，将患者随机划分为参照组和观察组，每组53例。参照组男性患者29例，女性患者24例，年龄40～66岁，平均年龄（52.76±1.77）岁。观察组男性患者27例，女性患者26例，年龄35～67岁，平均年龄（52.87±1.78）岁；两组患者在一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

参照组实施常规护理。对患者进行心理疏通，提高其护理配合度，告知住院相关注意事项，尽可能为其做好安全措施。

观察组实施安全康复护理干预。在患者住院康复期，保持病房环境整洁、舒适，督促并协助患者料理个人卫生，同时开展一系列活动，训练患者的日常生活自理能力。对患者进行安全方面的健康教育，让其对《病区安全管理制度》[3]中的内容有所了解，尤其是危险品管理相关知识。实施地震、火灾等应急预案演练，让患者掌握逃生的本领。同时定期对患者进行风险评估。对于存在中、高风险的患者，护士思想上需高度重视。定时对偏僻角落进行巡视，密切观察病情变化，采取必要的防范措施。平时加强对精神病药物知识的宣教，提高服药依从性。护理人员多与患者沟通，了解其思想动态及情绪变化，从而开展针对性疏通，适当采用放松训练、播放轻音乐等方法，调节患者心理负性情绪，指导患者适当运动和锻炼。针对精神康复患者可能出现的不安全因素进行分析，从而实施相对应防范措施。

表1 对比两组患者的护理满意度（n，%）

表2 两组患者的ADL评分情况对比（）

表2 两组患者的ADL评分情况对比（）

组别 例数 ADL评分参照组 53 54.68±5.26观察组 53 81.95±6.12 t值 - 4.398 P值 - ＜0.05

1.4 观察指标

对患者发放满意调查表，对此次护理服务进行评价，满分100分，非常满意为88～100分，中立为60～87分，低于60分为不满意。应用ADL评分量表[4]，对患者的日常生活能力进行评定。

1.5 统计学方法

采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的护理满意度

观察组患者护理满意度100.00%，高于参照组的79.25%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 对比两组患者的ADL评分情况

观察组患者的ADL评分情况较参照组要高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2

3 讨论

3.1 不安全因素分析

精神康复患者存在不安全因素主要有：（1）患者自身因素：患者对疾病认知力不足，不接受治疗，甚至在治疗过程中出现反抗状态，不仅威胁自身健康，更对其他患者治疗信心产生影响[5]。整个社会对精神疾病患者存在歧视的情况，这对其自尊心会产生一定影响，降低治疗依从性。（2）医护人员因素：部分患者出现重症表现，医护人员未能及时察觉。医护人员平时多进行劳动技能培训和社交培训，没有重视对患者康复护理，导致患者突然爆发，出现不良后果[6]。医护人员实施康复护理过程中，也没有开展良好的沟通和交流，未将注意事项都告知患者，导致意外情况的发生。（3）病房环境因素：病房中有医疗器材，放置不当、地面潮湿、卫生间无扶手等。

3.2 护理管理对策

根据以上不安全隐患制定康复护理管理对策：加强对患者的健康教育，让其了解各个医疗器械的作用，同时医疗器材放置在规定的位置。病房环境要保持整洁，不可乱扔垃圾；同时，护理人员也要定期对病房进行清洁，做好通风、消毒工作[7-8]。在患者心情状态良好的时候，增强其药理知识的宣教，对可能出现不良反应做好预防措施。护理人员一定要重视患者的心理变化，多沟通，多交流，适当的鼓励和安慰患者，对患者的合理需求尽可能满足，实施良好的心理疏通，有利于维护患关系，提高彼此信任度，还可提高患者的治疗依从性，树立治疗信心[9-10]。由于康复护理管理中，护理人员伴有重要角色，建议定期对护理人员进行培训和考核，提高其护理质量，优化护理流程，树立安全风险意识，提升整体护理人员的服务水平[11-12]。

综上所述，对精神康复患者可能存在的安全隐患进行分析，制定针对性护理对策，不仅确保患者治疗与护理依从性，还可减少患者不良事件发生率，确保康复效果。