腹腔镜胆囊手术围手术期的护理探讨

王成慧

随着人们物质生活的日渐改善，消化性肝胆疾病的发病率呈逐渐升高的趋势，而患者需接受良好的手术治疗，腹腔镜胆囊手术是治疗胆囊疾病的主要方式之一，具有创口小、较为美观、患者恢复时间较短等优势，被广泛应用于胆囊疾病治疗中[1-3]。本文选择本院100例接受了腹腔镜胆囊手术的患者，研究腹腔镜胆囊手术围手术期的护理方式和效果，具体报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选择我院2016年2月—2017年2月的100例接受腹腔镜胆囊手术的患者，根据患者的住院先后顺序，将其分为围术期护理和常规护理，每组50例。常规护理组男性患者和女性患者的比例为30: 20，平均年龄（46.7±10.2）岁，15例胆囊息肉，15例胆结石，20例胆囊炎。围术期护理组男性患者和女性患者的比例为29: 21，平均年龄（47.2±10.4）岁，14例胆囊息肉，16例胆结石，20例胆囊炎。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 实验方法

常规护理组患者给予常规护理，对患者的病情发展进行监控，给予患者健康宣教，改善其居住环境，并给予其心理护理等，围术期护理组患者给予围术期护理。

1.2.1 术前护理 尽管腹腔镜胆囊手术属于小型手术，但患者在接受手术前，难免会出现不同程度的紧张和担忧心理，为缓解患者的不良情绪，在手术开展前，医护人员需对手术流程和优势进行介绍，以此增加患者对手术和医护人员的了解和信任度，提高患者对手术操作的依从性[4-5]。医护人员需要向患者询问过敏史和既往病史；进行术前必要检查，如血常规、心电图、血糖、血压等检查；术前2天，对患者进行饮食指导，禁止患者食用容易产生气体的食物；术前1天，做好对患者的皮肤处理工作，将蜡油、肥皂水、双氧水、碘伏涂抹到患者的脐部，预防腹膜炎；术前1晚，对患者行灌肠，避免患者在接受手术后出现胀气现象；术前12 h不进食，术前6 h不进水；术前30 min留置导尿管和胃管[6-8]。

1.2.2 术中护理 手术中，对患者进行相应的心理安抚和肢体安抚，并及时观察患者的各项生理特征，一旦出现异常现象及时汇报给主治医师，并配合主刀医师完成整体手术。

1.2.3 术后护理 手术后，将患者转入到普通病房中，保持去枕平卧的体位，头部向一侧倾斜，避免误吸。同时做好对患者术后生命指标的检测，如呼吸检测、血压检测[9-10]。对术后患者存在不同程度的疼痛，护理人员需结合疼痛级别采取相应的解决方式，并给予适当的止疼药物治疗。

1.3 观察指标

对比两组患者的并发症发病率、住院时长、护理满意度。

1.4 统计学方法

本次研究使用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料以（%）表示，采用χ2检验，计量资料以（）表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组并发症发病率和护理满意度对比

围术期护理组患者的并发症发病率为6.00%，常规护理组为22.00%；围术期护理组患者的护理满意度为96.00%，常规护理组为82.00%；相比较常规护理组而言，围术期护理组患者的并发症发病率更低且护理满意度更高，差异有统计学意义，P＜0.05。如表1。

2.2 两组住院时长对比

围术期护理组患者的住院时长为（5.56±3.45）d，常规护理组为（8.26±4.25）d，差异有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

腹腔镜胆囊手术已在临床医学中被全面推广，其具有创伤小、恢复快、手术时间短、患者疼痛感少等优势，说明腹腔镜胆囊手术在胆囊疾病治疗中良好应用的实际价值[11-12]。研究证实，围术期护理在腹腔镜胆囊手术护理中的应用也同样取得了较为显著的成就，能够推动手术的顺利进行，并提高手术效果。

围术期护理组患者的并发症发生率为6.00%，常规护理组为22.00%，围术期护理组患者的护理满意度为96.00%，常规护理组为82.00%，围术期护理组患者的住院时长为（5.56±3.45）天，常规护理组为（8.26±4.25）天。说明围术期护理方式能够降低患者并发症发生率，缩短住院时长，提高护理满意度。护理人员需加大对围术期护理方式的应用力度，并结合患者的实际情况开展术前、术中、术后护理工作。

综上所述，围术期护理方式对腹腔镜胆囊手术患者的护理效果理想，应用价值显著，有效性高。

表1 患者并发症发病率和护理满意度统计表[n（%）]