视力下降可能与高血压有关

彭永强

张阿姨今年五十余岁，是某单位的一名会计，由于年底单位工作忙，她经常加班到深夜才上床休息。尽管最近张阿姨常感到头昏眼花，但她总以为是工作劳累的缘故，等工作不忙时休息一下就好了，从来没有检查血压。一天深夜，张阿姨正在做账，突然觉得眼前发黑，视物不清，误以为是人到中年眼睛有点老花之故，并未引起注意，便上床睡觉了。可直到第二天上午，还是眼前发黑，伸手不见五指，这时她才感到事态严重，急忙上医院，一查血压竟然高达200/130毫米汞柱，眼底检查证实是高血压引起眼底出血，导致视力明显降低。经过多方治疗，终于将血压降至了正常，但张阿姨的视力却难以恢复到从前，她为自己的粗心懊悔不已。

郑州大学第二附属医院眼科主任陈彬川教授解释说，因为视网膜很敏感，是全身唯一可直接、无创观测血管及全身微循环的机体组织，而且视神经与大脑相连，视网膜上的任何变化都能反映出身体其他部位的健康状况。从眼睛的血丝分布、充血情况就能分辨出一个人的心脏负荷。如果一个人的眼底血管变细，这很有可能是眼底动脉硬化的一个典型症状，这就意味着，该患者身体其他部位的血管变窄的可能性也就更大，也就是说很有可能心脏出了问题。高血压病人由于血压长期持续性升高，可引起眼睛视网膜的一些病理性改变。早期视网膜小动脉发生痉挛，动脉随之变细；如果持续痉挛则可发展为动脉硬化。随着病情的发展，血压急剧增高，可出现视网膜水肿、出血和渗出，从而引起视力的改变。

陈彬川教授提醒广大读者，由视网膜动脉阻塞引起视力下降的患者，通常表现为突发性、无痛性的视力急剧下降或丧失。轻者出现视网膜分支动脉阻塞，导致患者眼部视力下降；严重者则出现视网膜中央动脉痉挛，而视网膜中央血管阻塞的时间越长，视力恢复的可能性就越小。因此，对于中老年人来说，一旦出现视力下降情况，一定要考虑高血压、高血脂、高血糖的因素。

同时，对于患有高血压、糖尿病的中老年人来说，除了积极有效地控制全身疾病，包括合理的药物治疗、调整饮食结构和适当的体能锻炼之外，还需要每隔3到6个月检查一次眼底，争取早发现问题，早采取针对性的治疗措施，這是减少或减轻眼底动脉硬化及其并发症的有效措施。同时患有高血压、高血脂和糖尿病等的患者，需要积极治疗，以免引起严重的眼部病变而失明以及心脑系统等其他方面的意外。