程序化护理对体检中心护理质量及体检者满意度的影响

李 琳

（江苏省南通市第三人民医院，江苏 南通 226006）

随着人们生活水平提升及社会经济不断发展，人们对健康及保健意识也不断提高，对于医疗服务的需求也由单纯疾病治疗发展到疾病预防。定期的常规体检可促进机体潜在疾病的早发现、早治疗，对体检者生活质量及身体健康影响好[1]。然而，在常规体检过程中，由于体检人数多、体检者对体检项目不明确及某些侵入性检查可能带来的不适均易导致体检者出现不良情绪，配合度较低，易引发不良事件及不必要的医疗纠纷[2]。因此，对体检中心实施一定有效合理的护理干预极为必要。本研究就程序化护理对体检中心护理质量及体检者护理满意度的影响进行如下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院体检中心2015年1月-2017年1月体检者500例，随机分为观察组及对照组，各250例。对照组男141例，女109例；平均年龄（52.31±3.41）岁；平均受教育年限（12.37±5.67）年。观察组男126例，女124例；平均年龄（53.01±3.51）岁；平均受教育年限（12.54±7.02）年。两组体检者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。此次研究经笔者所在医院伦理委员会批准。

1.2 入选标准 纳入标准：

（1）患者及家属对本次研究过程、目的均知情；（2）签署同意书。排除标准：（1）现存或既往有精神疾病史者；（2）意识障碍者；（3）无法正常配合调研者。

1.3 方法

对照组实施传统护理，包括发放体检表、根据体检项目一次完成检查、汇总检查结果、发送检查结果等。观察组实施程序化护理，具体方法：（1）成立程序化护理小组。组员包括1名护士长、2名体检护士、3名实习护士，分工明确，护士长负责护理计划的制定，体检护士负责体检人员接待及体检项目指导，实习护士负责对护理项目实施并进行记录。（2）体检前护理。体检者来到体检中心，为其发放体检表，对其基本情况如姓名、疾病史、体检着重点等进行了解，明确体检者护理需求，根据天气情况对体检中心温度及湿度进行调整，保持体检中心环境干净、安静。为体检者营造温馨舒适的氛围，减轻其陌生感，利于促使护理满意度及信任度提升。将体检注意事项制作成宣传手册，发放给患者及陪同家属，对其疑问给予耐心解答。（3）体检时护理。选择资历较深厚、知识面较广的护理人员于大厅负责指引与接待，维持大厅内秩序，对体检者疑虑进行解答，对其对应的体检物品进行分类，并一对一的帮助年老体弱、行动不便者，若有侵入性的体检项目，于操作前同体检者交流，告知其可能存在的情况，并给予鼓励，与之交谈分散注意力[3]。体检时将男女体检者分开，保证体检者隐私。针对公司、集团等团队体检，制定专门的负责人，对其秩序进行指导与监督。（4）体检后护理。体检完毕后，根据检查结果为受检者进行分析并总结，对相关资料进行电子录入，设立完整的电子档案，并对出现病变患者实施再次检验，以提升早期诊断率，尽早治疗。针对团队体检，对其检查结果分析后告知其存在的问题，并组织院内专家定期进行上门免费知识宣讲。针对检出慢性疾病者，根据其检出情况为其制定合理有效的护理干预方案，并告知其健康生活方式对身体健康的重要意义。

1.4 评价指标

记录比较两组意外事件、护理纠纷及护理投诉事件发生情况，采用笔者所在医院自制体检中心护理满意问卷调查表调查体检者护理满意度，问卷总分为100分，≥90分为非常满意，60～90分为满意，＜60分为不满意，总满意=非常满意+满意；观察比较两组体检等待时间及体检所用时间。

1.5 统计学处理

采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料以（ ±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 意外事件、护理纠纷、护理投诉事件 观察组意外事件、护理纠纷及护理投诉事件发生率（2.00%、0.80%、0.40%）均低于对照组（9.20%、4.80%、3.60%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组意外事件、护理纠纷及护理投诉事件发生率比较 例（%）

2.2 体检等待时间、体检所用时间 观察组体检等待时间及体检所用时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 护理满意度 观察组护理总满意率为96.80%，高于对照组的76.80%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

3 讨论

体检中心是医院重要的组成部分。近年来，进行体格检查的人逐渐增多，体检中心护理人员的工作量也随之增加。由于工作量较大，部分护理人员在回答体检者提出的问题时不够耐心，这极易引起护患纠纷。护患纠纷的发生可严重影响医院的整体形象。程序化管理指将纷繁复杂护理过程进行重新整合、排序、设计后得到的新护理管理过程，将该护理管理方法应用到体检中心，对参加体检者身体健康给予客观合理的评估，并作出有效评价，从而达到得到体检者支持理解，促进体检者理解能力提升，使得体检者不良情绪得到缓解及消除的目的[4]。程序化护理较传统护理不同，该模式更注重护理人员的专业性，在实施护理前成立专业的护理小组，并对组员实施相关培训后上岗，程序化护理对体检中心护理质量及体检者满意度影响好的原因可能在于：（1）程序化护理注重护理的针对性。患者入院后体检前，指定责任护理人对其基本情况进行了解，并根据了解情况对其心理状态及健康状况给予详细评估，为体检者制定针对性合理的护理干预方法，于护理过程中对体检者疑难给予解答，帮助患者消除陌生感，提升对医护人员的信任感。（2）程序化护理对体检整个过程进行合理的程序化及统一化，加强每一步体检操作，促进护理质量提升，有效降低护理不良事件的发生率。（3）程序化护理注重对体检结果的反复核对及整合，针对存在潜在疾病体检者实施二次体检，有效降低体检差错的发生，促进体检者理解度及配合度的提升，使得护理工作及体检流程更为有序的进行，显著缩短体检用时，提升体检者护理满意度。因此，程序化护理对体检中心护理质量及体检者满意度的影响好。综上，对体检中心体检者实施程序化护理干预，患者体检用时短，意外事件、护理纠纷及护理投诉事件发生少，体检者护理满意度高，护理质量好，值得推广。

表2 两组体检等待时间、体检所用时间比较 min

表3 两组护理满意度比较 例（%）