PICC在肿瘤护理应用中的效果分析

古里扎·买买提依明，热依娜·乌甫里

（1.自治区人民医院护理部，新疆 乌鲁木齐 830000；2.自治区人民医院肿瘤科，新疆 乌鲁木齐 830000）

随着医学技术的发展，PICC置管术[1]已经被广泛的运用于临床，是临床上使用广泛的一种外周静脉置入中心静脉导管，与传统的静脉输液相比，该方法具有操作简单、留置安全性高等特点，对于肿瘤患者而言，留置PICC导管能有效的降低静脉炎的发生率，改善患者的生存质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究人员将2017年1月至2018年1月我院收治的100例肿瘤患者作为本次研究的观察对象，对照组患者中，男女比例为22：28，年龄最大的75岁，年龄最小的29岁，平均年龄为（48.51±2.67）岁，体重分布在（33-45）kg之间，平均体重（39.64±2.95）kg，病程在1-5年，平均病程（3.13±2.41）年；观察组患者中，男女比例为21：29，年龄最大的74岁，年龄最小的30岁，平均年龄为（48.39±2.73）岁，体重分布在（34-50）kg之间，平均体重（40.56±2.77）kg，病程在1-5年，平均病程（3.19±2.82）年。入组标准：所有的患者均为临床诊断的肿瘤疾病，经过病理学确诊后，将患有精神疾病、心血管疾病、肝肾等疾病的患者剔除；同时与患者经过有效沟通后，让患者签署知情同意书，并将本次研究上报科室与医学理论会；在获得科室与医学伦理会的支持下开展本次研究。通过使用统计学软件对患者的一般临床资料分析后，两组患者的资料均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规护理对照组患者实施基础护理，观察组则加强护理，具体措施如下：由于PICC导管较为昂贵，多数患者担心在留置导管后，手臂的活动幅度与力度受到限制，不能清洗置管手臂，护理人员应为患者讲解PICC留置的相关注意事项，告知患者在清洁手臂时，只要注意避开留置部位，是可以对手臂进行清洗，若在清洗过程中，一旦浸湿敷贴，应立即告知护理人员及时进行更换；同时，护理人员应告知患者，留置PICC导管的手臂是可以适当的活动，但需要注意活动的幅度与力度不可过大，以免导致导管脱落[2]。护理人员应为患者做好导管护理，在患者留置PICC导管后的24小时，应为患者更换敷料，此后应每周更换一次，在更换的过程中，应严格执行无菌操作；在为患者实施输液治疗时，应注意观察导管周围是否有出现发红、肿胀、渗出等情况，一旦出现应及时处理[3]。

1.3 观察指标

将科室与护理人员共同制作的护理满意度调查表发放至参与研究的患者，让患者对本次研究中护理人员的工作进行评价，内容包括：护理人员是否主动关心患者、是否与患者进行有效沟通、是否关注患者的心理健康、是否解答患者的疑问、是否满足患者的合理要求等，评分表中，若分数在90-100为十分满意，70-80为比较满意，60-70为满意，60分以下为不满意。统计患者的并发症的发生情况，使用相关软件对数据进行处理。

1.4 统计学方法

研究人员将本次实验中的数据使用Excel软件录入，再通过SPSS20.0数据包开展数据分析计算，将数据分成计量资料与计数资料，采用t检验与卡方检验，以α=0.05为检验水准，计算结果中的（P＜0.05），视为本次研究具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的护理满意度评分（94.31±2.12）数据明显优于对照组患者的护理满意度评分（84.22±3.56），而并发症的发生率（4%）低于对照组患者并发症的发生率（20%），（P＜0.05）上述观察指标数据具有可比性。（见表1）

表1 两组患者的数据对比

3 讨论

对于肿瘤患者而言，每日需要静脉滴注大量药物，大大增加了发生静脉炎的风险，而患者在接受PICC置管后，若不及时的加强对患者的护理，患者极易出现并发症。本次研究中，在为观察组患者实施了导管护理与健康教育后，该组患者的各项护理实验数据均得到有效的改善，差异具有可比性（P＜0.05）。

综上所述，对于在我院接受肿瘤患者，通过有效的护理干预，能有效的改善患者置完PICC管后并发症的发生率，提升患者对于护理人员的满意度，可作为首选的护理方法在临床上进行推广。