全程系统化护理用于氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘息型肺炎的效果评价

王 莉，刘建林 ，马荣伟

（1.山西省儿童医院(妇幼保健院)医保科，山西 太原 030013；2.太原市卫生局卫生监督所，山西 太原 030013；3.山西省儿童医院(妇幼保健院)院前急救中心，山西 太原 030013）

小儿喘息型肺炎是小儿最常见的肺炎，尤其是两岁以下的婴幼儿，主要以一至六个月的幼儿为主，是由细菌及病毒引起的[1]。喘息型患儿主要症状是咳嗽、食欲不振、呕吐、咳喘等，严重时可能会导致患儿心力衰竭与呼吸衰竭，所以对喘息型肺炎患儿必须及时采取有效的治疗措施。护理工作在喘息性患儿治疗效果中起着非常重要的作用，所以，本文选取我院2014年6月至2016年6月喘息型肺炎患儿80例进行研究，其中40例喘息型肺炎患儿在氧气驱动雾化吸入治疗下，进行全程系统化护理，观察其临床效果。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年6月至2016年6月喘息型肺炎患儿80例，随机分为对照组40例，观察组40例。对照组男21例，女19例，年龄3个月至8岁，平均年龄（3.5±1.7）岁，病程16h至3d，平均病程（1.7±0.3）d。观察组男23例，女17例，年龄3个月至9岁，平均年龄（3.4±1.5）岁，病程14h至3d，平均病程（1.6±0.8）d。两组患者在上述基线资料比较中差异不显著（P＞0.05），一致性较佳。

纳入标准：入院时存在咳嗽及喘息等喘息性肺炎症状。

排除标准：先天性缺陷者；精神异常者；身体残疾者；存在哮喘史的患儿。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理，包括观察病情、口腔护理及用药指导等。

观察组在对照组的基础上采用全程系统化护理，具体护理方法：（1）健康知识宣传。在患儿入院后，向患儿家长介绍病情，对家长进行相关疾病的健康教育，提高家长对疾病的认识和了解，有利于护理工作顺利的开展[2]。（2）心理护理。根据患儿的病情及心理状态，对患儿进行心理疏导，在沟通过程中要使用患儿能听懂的语言，耐心、温柔的对待患儿，给予鼓励，消除患儿心中的恐惧感，护理人员还要及时鼓励患儿的进步，并引导患儿积极面对疾病[3]。（3）细节护理。由于患儿的特殊性，护理人员必须要注意护理过程中的细节问题，尤其在进行吸痰操作时，①吸痰前，要确保机器运转正常，吸痰导管干净通畅，做好充分准备。②在患儿床头准备好必需物品，并向家长解释这些物品的使用方法及使用效果[4]。③医护人员要指导家长将患儿头部偏向一侧，然后微微向后扬起[4]。④医护人员要确保吸痰管的插入深度，要适度，不能过深也不能过浅，要达到最佳吸痰效果。⑤控制患儿吸痰时间，不宜过长[5]。⑥再吸痰过程中，护理人员要密切关注患儿生命体征，如果有异常情况出现，要立即停止吸痰操作。（4）雾化护理。①雾化前。向家长介绍雾化吸入的优点，首先征求家属同意，然后配置雾化液，认真检查雾化设备，保证设备运转良好[6]。②雾化时。在雾化过程中，护理人员要密切关注患儿生命体征，如心跳状况等，如果发生异常情况要立刻停止，在此过程中，护理人员要以温和的语气鼓励及安慰患儿[7]。③雾化后。护理人员要拍患儿背部，有利于促进分泌物的排出，观察患儿口腔黏膜，用温水漱口，嘱咐家长调节患儿日常生活，帮助患儿养成良好的生活习惯[8]。

1.3 观察指标及疗效评价标准

观察指标：两组患儿住院时间、痰鸣音消失时间、体温恢复时间、咳嗽消失时间、治疗效果及护理满意度。

疗效评价标准：（1）无效：喘息型肺炎情况无变化，甚至加重。有效：咳嗽等症状得到了缓解。显效：喘息型肺炎基本得以恢复。总有效率=（有效例数+显效例数）/总例数×100%。

（2）护理满意度分为非常满意、一般满意、不满意。总满意率=（非常满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

本次统计软件版本为SPSS20.0，用（ ）表示计量资料，比较采用t检验，计数资料采用n,%表示，计数资料：护理满意度，进行 检验，将P＜0.05作为统计值有统计学差异的判定标准参照，认为本次研究具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果对比

观察组治疗效果好于对照组，差异显著，即P＜0.05，见表1。

2.2 两组患儿住院时间、痰鸣音消失时间、体温恢复时间、咳嗽消失时间对比

观察组住院时间、痰鸣音消失时间、体温恢复时间、咳嗽消失时间均短于对照组，差异显著，即P＜0.05，见表2。

表1 两组患儿治疗效果对比（n%）

表2 两组患儿相关指标对比（±s ）（d）

表2 两组患儿相关指标对比（±s ）（d）

组别 住院时间 咳嗽消失时间 痰鸣音消失时间 体温恢复时间观察组n=40 9.56±2.36 9.03±1.58 8.36±1.55 3.05±1.46对照组n=40 11.37±3.45 12.65±2.12 11.85±1.69 4.89±1.78 t 2.7386 8.6591 9.6254 5.0548 p 0.0076 0.0000 0.0000 0.0000

2.3 两组患儿护理满意度对比

观察组护理满意度明显高于对照组，差异显著，即P＜0.05，见表3。

表3 两组患儿护理满意度对比（n%）

3 结论

小儿喘息型肺炎多发于两岁以下患儿，因为这个时期，婴幼儿呼吸、皮肤等都比较特殊，还处于逐渐完善时期，所以，比较容易受到感染[9]。小儿喘息型肺炎发病急且病情复杂，如果不能进行及时有效的治疗，会威胁到患儿的健康与安全。临床较多应用氧气驱动雾化吸入方法进行治疗，取得了较好的治疗效果，如果在氧气驱动雾化吸入过程中加以全程系统化护理，能有效提高临床效果[10]。本文研究，观察组治疗效果高于对照组，差异显著（P＜0.05）。

综上所述，全程系统化护理用于氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘息型肺炎有良好的应用效果，提高了患儿治疗有效率，值得临床应用及推广。