水胶体敷料透明贴防治输液外渗和静脉炎的效果探讨

王秀丽，王泽敏

（华信医院骨科，北京 10016）

骨科患者在进行治疗的过程中，可能需要进行输液等穿刺操作，而反复的进行穿刺不但能够增加患者的痛苦，还导致患者的血管在一定程度上发生损伤[1]，并且若静脉留置针固定不当，还能够引起患者的输液外渗和静脉炎，对患者的身心健康能够造成不利的影响，也对患者的治疗进程产生了阻碍[2]。研究显示，水胶体敷料透明贴在防治输液外渗和静脉炎中具有较好的效果[3]。本次研究将132例骨科患者作为研究对象，分为两组并给予不同的静脉留置针固定方式，对两组患者的输液外渗情况及静脉炎发生情况进行对比，现在进行如下报道。

1 研究资料与方法

1.1 两组患者基本资料

本次研究将我院2016年9月——2017年9月之间收治的骨科患者中随机抽取132例患者作为研究对象，均已签署知情同意书。采用抽签的方式将132例患者随机分为两组，实验组和对照组各66例患者。实验组中，男性患者和女性患者的数量分别为37例和29例，年龄范围是25岁——79岁，平均（53.1±3.7）岁；对照组中，男性患者和女性患者的数量分别为36例和30例，年龄范围是24岁——78岁，平均（52.7±4.2）岁。本次研究已经过我院伦理委员会批准，并且全部研究对象各方面基本资料P＞0.05，能够进行对比。

1.2 方法

对对照组患者给予常规透明体固定静脉留置针，并使用50%硫酸镁对静脉炎处进行湿敷，每日湿敷3次，每次湿敷半小时，注意在进行湿敷的过程中保持纱布的湿润。

对实验组患者给予康惠尔水胶体敷料透明贴对静脉留置针进行固定，发生静脉炎的血管外部 同样进行康惠尔水胶体敷料透明贴的粘贴，将透明贴的直径控制在大于患处直径的2——3cm，注意保持敷料的干燥。

1.3 观察项目及标准

对两组患者的输液外渗情况及静脉炎发生率进行对比。

静脉炎判定标准：患者穿刺点发生疼痛和红肿、静脉无条索状改变且无硬块出现为一级静脉炎；患者穿刺点发生疼痛和红肿、静脉出现索状改变且无硬块出现为二级静脉炎；患者穿刺点发生疼痛和红肿、静脉出现索状改变且有硬块出现为三级静脉炎。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.软件对本次研究数据进行统计，输液外渗情况及静脉炎发生率均为计数资料，应采用例（n）、率(%)进行表示并通过卡方（X2）进行检验，P＜0.05时组间对比具有统计学意义。

2 结果

由表1可知，实验组患者输液外渗人数为2（3.03）例，少于对照组患者输液外渗人数11（16.66）例，实验组患者静脉炎发生人数为3（4.54）例，少于对照组患者的静脉炎发生人数17（25.75）例，组间对比P＜0.05，差异明显。

表1 两组患者输液外渗情况及静脉炎发生率对比 n（%）

3 讨论

骨科患者在进行治疗的过程中，可能需要进行大量的输液等穿刺操作，虽然能够起到较好的治疗效果，但是大量的输液和较高的药物浓度都能够增加患者发生输液外渗和静脉炎的几率，增加了患者在治疗过程中的不适感，甚至在一定程度上影像了患者的治疗积极性[4]。一般来说，对静脉炎患者进行治疗，临床上采用的方法是采用利凡诺尔纱布配合50%硫酸镁对患者的患处进行湿敷，虽然应用十分广泛，但是治疗效果并不明显。近年来，水胶体敷料透明贴逐渐应用于临床上，对静脉留置针进行固定，并且能够对输液外渗情况和静脉炎的发生进行有效的预防，其主要成分为羟甲基纤维素钠，能够带有选择性的对坏死组织进行清除，从而对渗出液和有害物质进行有效的吸收，有利于促进患者的血液循环恢复正常，以减轻患者的痛苦[5]。

根据本次研究，实验组患者输液外渗人数为2（3.03）例，少于对照组患者输液外渗人数11（16.66）例，实验组患者静脉炎发生人数为3（4.54）例，少于对照组患者的静脉炎发生人数17（25.75）例，组间对比P＜0.05，差异明显。

综上我们认为，对骨科患者采用水胶体敷料透明贴，能够有效避免患者发生输液外渗和静脉炎，有利于降低患者的不适感和促进患者的恢复，具有良好的临床应用价值，值得进行推广。