胸腰椎骨折术后患者应用早期护理干预对心理和并发症的影响分析

2018-10-15万金芝

实用临床护理学杂志(电子版) 2018年25期

万金芝

（长沙市第三医院，湖南长沙 410000）

胸腰椎骨折是临床上较为常见的骨科疾病，具有发病率高、严重性强等特点。随着近年来社会经济的快速发展，工程建设的日益增多，再加上人们生活水平的提高，私家车数量不断增加，交通事故不断增多，胸腰椎骨折的发病率有了明显的上升[1]。手术治疗是胸腰椎骨折的主要治疗手段，而在手术治疗后采用相应的护理干预不可缺少，通过有效的护理干预能够促进患者的健康恢复。本研究将我院2016年3月-2017年7月收治的106例胸腰椎骨折术患者纳入样本中，对早期护理干预对术后心理和并发症的影响进行分析。现将情况汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月-2017年7月在我院接受手术治疗的106例胸腰椎骨折患者作为研究对象，采用随机分组法将其随机分为两组--对照组和观察组，每组各有53例。对照组：男32例，女21例；平均年龄（57.3±2.4）岁；平均骨折时间（3.3±0.8）d；胸椎骨折25例，腰椎骨折28例。观察组：男33例，女20例；平均年龄（57.1±2.6）岁；平均骨折时间（3.4±0.7）d；胸椎骨折24例，腰椎骨折29例。两组在上述各项基本资料的对比上差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理干预，主要结合医嘱以及科室护理管理制度为患者提供护理服务，促进患者的健康恢复。观察组除了常规护理干预之后，在早起阶段实施全面的护理干预，具体内容包括（1）护士应多深入病房，建立良好的护患关系，帮助患者树立战胜疾病的信心。（2）健康教育：护理人员需要同患者进行有效的沟通，向患者进行相应的健康教育，纠正患者的认识偏差，减少因此而引发的不良心理。（3）体位护理：术后取平卧位，时刻保持头、颈、臀部三点一线；翻身每2小时1次，翻身时避免腰部扭动。（4）疼痛护理：术后24h内，患者的疼痛感比较强，护理人员应当积极地与患者保持交流，询问患者的疼痛情况，采用物理止疼、药物止疼、心理疏导等方式减少患者的疼痛感。（5）饮食指导：根据医嘱以及患者的实际情况，为患者制定科学、合理的饮食计划，多进食优质蛋白食物，宜进食富含维生素、纤维素及易消化食物。（6）运动干预：对于患者的运动干预，坚持“循序渐进”的原则，进行简单地抬腿、抬臀、五点支撑等动作。（7）卫生干预：保持皮肤干燥清洁，及时更换敷料。定期协助患者翻身，减少局部压疮的出现。

1.3 观察指标

采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）[2]于护理干预前后评价患者的焦虑、抑郁心理状况，分数越高表示焦虑、抑郁情况越严重。记录两组护理干预期间并发症的发生情况，计算两组并发症发生率。对护理干预前后的SAS评分和SDS评分以及并发症发生率进行对比分析。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0软件对获取到的数据进行处理，P＜0.05表示差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理干预前后SAS评分和SDS评分比较

护理干预前，两组SAS评分和SDS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；护理干预后，观察组的SAS评分和SDS评分均要明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 两组护理干预前后SAS评分和SDS评分比较（±s）

组别 SAS评分（分） SDS评分（分）护理干预前护理干预后护理干预前护理干预后对照组（n=53） 53.78±4.91 41.79±3.56 54.13±5.17 42.35±3.67观察组（n=53） 54.01±4.82 36.84±3.24 54.25±5.08 36.52±3.36 T 0.243 7.486 0.121 8.530 P 0.808 0.000 0.904 0.000