医护一体查房在提高膝关节置换术后功能锻炼的效果观察

唐善梅，葛文萍

（宿迁市第一人民医院骨科，江苏 宿迁 223800）

膝关节是人体最大、解剖最复杂、损伤机会比较多的关节，全膝人工关节置换术是应用人工材料研制的假体替代膝关节，以重建一个接近正常功能的关节[1]。临床实践证明，短期和中期人工全膝关节置换术的治愈率达到90%以上[2]。为了探讨其在人工膝关节置换术后功能锻炼的效果观察，现选择我院患者作为研究对象进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本科室2016年1月至2017年1月在我院行膝关节置换的84例患者为研究对象，按随机数字法分为实验组和对照组各42例，分别进行常规护理查房模式和医护一体查房模式护理。观察并记录实验组和对照组两组患者的功能锻炼依从性、膝关节活动度、并发症发生率。

1.2 护理方法

对照组采取常规性护理查房模式，即责任护士先进行书面交班、口头交班、在进行床边交接患者特殊情况及治疗等。实验组则在此基础上实行医护一体查房，医护人员共同组成一体化查房小组，责任护士和管床医生负责对病人的病史进行采集，由管床医生对患者的情况进行评估、汇报病史，再由主任进行补充及相关专业问题进行展开提问并交代患者的治疗与护理方案。

1.3 临床观察指标

对比两组患者的功能锻炼依从性、术后膝关节活动度、术后并发症发生率。 将两组的上述情况进行比较。

1.4 统计学方法

使用SPSS 20.0软件统计分析

2 结果

2.1 两组患者的功能锻炼依从性的比较

与常规模式组患者相比，医护一体式查房组患者依从性更高，差异有统计学意义（P＜0.05）,详见表1。

表1 两组患者患者的功能锻炼依从性的比较

2.2 两组患者术后膝关节活动度

与常规模式组患者相比，医护一体式查房组平均所用时间更少，差异有统计学意义（P＜0.05）,详见表2。

表2 两组患者术后膝关节活动度

2.3 两组患者术后并发症发生率

与常规模式组患者相比，医护一体式查房组术后并发症发生率更少，差异有统计学意义（P＜0.05）,详见表3。

表3 两组患者术后并发症发生率

3 讨论

在临床中实施医护一体式查房可提高患者功能锻炼的依从性。患者在术后常常会忽略了膝关节术后功能锻炼的康复，导致对术后早期功能锻炼重要性的认识不够，患者依从性较差。有文献报道[3]，早期的主动或被动运动可有助于保持关节的活动度以及恢复肌力，有效防止肌腱粘连与萎缩，但早期功能锻炼的时间尚未统一，且患者受不同因素的影响其术后早期功能锻炼依从性各不相同。