人文关怀护理模式在老年骨折手法复位中的应用效果
2018-10-15来满满
来满满
（河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院，河南 洛阳 471002）
选取我院 2016年1月至2018年1月收治的90例老年骨折患者作为实验研究对象，根据治疗方式的不同可以分为实验组和对照组，每组患者45例，实验组中，男女比例15:30， 年龄45～75岁之间，平均年龄 (64.92±4.56) 岁，病程时间为 1月～2年，平均病程 (0.94±0.62) 年；对照组中，男女比例为17:28，年龄为56～86岁，平均年龄 (65.12±4.86) 岁；病程时间范围为 1.2月～2.1年，平均病程 (0.92±0.63) 年。两组患者在性别年龄等方面没有差异，无统计学意义，P＞0.05.
与年轻人相比，老年人身体机能日益退化，代谢系统功能下降，组织再生能力较差，骨质疏松明显，很容易因为自身原因和外部因素导致骨质疾病的发生[1]。老年人骨折是老年人比较常见的疾病之一，具有较高的发病率和致残率，严重影响患者的身心健康和生活质量。在临床实践中，治疗老年人骨折的方式主要有药物治疗、手术治疗等，其中手术治疗中比较常见的是骨折手法复位手术。由于患者手术之后，愈合时间较慢，卧床时间较长，预后的过程中产生烦躁、焦虑、恐惧等负面情绪，严重影响患者的身心健康和生活质量。所以在临床实践中应该注重对老年骨折患者相对应的护理服务，以便更好地促进患者骨折康复。在老年骨折手法复位应用人文关怀护理模式，可以很好的促进患者骨折部位的恢复，减轻患者的负面情绪，使患者积极主动的配合临床治疗和护理。我也为了更好的规范在老年骨折手法复位中 应用人文关怀护理模式，特此选取相关患者开展相应的此次护理实验。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料
1.2 护理方式
对照组患者采取常规的护理工作，主要内容包括健康教育、环境护理、康复训练等。
实验组在常规护理的基础上实施人文关怀护理模式。人文关怀护理模式是以患者为中心而开展的各项护理活动，患者在心理、饮食、并发症预防等方面都能得到最优质的护理服务，从而促进患者早日康复，提升患者身心健康和生活质量。主要内容包括:
1.2.1心理护理
老年人骨折之后很容易表现出一系列的负面情绪，诸如焦躁、恐惧、绝望等，对于临床治疗和护理往往减少一定的信心。针对患者的这种情况，护理人员应该积极主动的与患者进行沟通和交流，做好患者的心理疏导 工作，为患者介绍成功的案例，为患者树立战胜疾病的信心。
1.2.2皮肤护理
老年骨折患者由于年龄和身体的特殊因素，使得患者的治疗时间偏长，长期处于卧床状态，加上身体机能的退化，极易导致患者体内血液循环较慢，若是皮肤长期受压易引发褥疮、皮肤感染等并发症。对这种情况护理人员应该注重对老人或骨折患者的皮肤护理工作，每两到三个小时 协助患者进行相应的翻身和按摩，注重每日更换被单，每日为患者擦身，保持皮肤清洁、保持床单干净、整洁，按摩受压处皮肤，做好褥疮护理。
1.2.3饮食护理
为了更好的促进患者骨折修复功能，护理人员应该加强与患者的沟通和交流，了解患者的饮食习惯和饮食爱好，根据患者的特点制定个性化的饮食护理方案。老年骨折患者需要补充大量的钙元素和维生素D，为此护理人员应该多鼓励患者食用水果蔬菜等纤维食品，多摄入牛奶、豆制品等含蛋白质、钙类的事物，以便更好地促进患者骨折恢复。
1.2.4并发症护理工作
在临床实践中，为了更好的提升老年骨折患者的护理质量和效果，护理人员还应该做好老年骨折患者的 并发症护理工作，为了做好患者肺部感染的预防工作，护理人员应该指导患者采取合理的体位，告诉患者正确咳痰的方式，加强患者深呼吸 锻炼，使患者呼吸系统处于良好的运作状态；为了做好泌尿系统感染的预防工作，长期卧床、个人卫生不洁、饮水过少容易导致患者尿路感染，护理人员应该引导患者做好生活护理护理工作，重视清洁会阴，多饮水，促进膀胱自洁，减少泌尿系统感染的发生。
1.3 观察指标
采用调查问卷的方式，比较两组患者恢复的各项指标评分，主要分为骨骼功能、心理状态、自我管理、饮食健康、并发症护理，每项最高分为10分，分数越高效果越好
1.4 统计学分析
对数据库的录入及统计分析均通过SPSS21.0统计软件处理，计量资料用均数±标准差表示，采用t进行检验,计数资料进行t或x2检验。P＜0.05，表示具有统计学意义。
2 结果
实验组患者的各项指标评分都要高于对照组，两组数据差异，具有统计学意义，P＜0.05,见表1。
3 讨论
老年人骨折是以骨质疏松为基础的, 骨质疏松是骨折的危险因素。 一旦受跌倒、汽车颠簸等低能量的冲击或者日常生活中由于重心不稳而导致扭伤、摔倒等，极易引起骨折，常见的骨折有股骨粗隆间骨折、 胸及腰椎压缩性骨折、股骨颈骨折、桡骨远端骨折、肱骨外科颈骨折等。在临床实践中，老年人骨折的治疗原则是最大限度的恢复患者的骨骼关节部位，保证患者肌肉神经的正常功能，尽可能减少手术所带来的病症问题[2-3]。手法复位是指临床医师应用各种手法对骨折患者进行治疗，使患者的骨折部位恢复到正常的水平。
表1 两组患者的生活质量评分比较[分]
