综合护理干预在前列腺增生术后护理中的应用

史又文，王雪静，蔡金花，王增军，杨 杰，郑 秋，袁 慧

（南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院，江苏 南京 210029）

前列腺增生是临床上常见和多发的泌尿科疾病，男性老年人是高发群体。随着我国社会老龄化程度的不断加剧，前列腺增生的发病率呈逐年增加的趋势[1]。前列腺增生属于进展性疾病，会导致患者排尿困难，并可引起肾积水，从而影响患者肾功能，最终导致肾衰竭，给患者的生活质量待遇严重影响[2]。临床上对前列腺增生的治疗可包括药物和手术治疗，当患者症状较重时，则需考虑采取手术治疗。前列腺增生术后的有效护理可改善预后，利于提高患者生活质量。本研究通过对前列腺增生术后患者给予综合护理干预，效果显著，现汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月～2017年7月期间在我院收治的前列腺增生术后患者116例为研究对象，纳入标准：①符合前列腺增生诊断标准[3]；②均行离子剜除术治疗；③签署同意书。排除标准：①心、肺、脑、肾、肝等重要脏器病者；②伴有精神、神经疾病患者。使计算机随机分为观察组（58例）和对照组（58例）。对照组：年龄45～65岁，平均55.76±7.53岁，观察组：年龄46～68岁，平均56.14±8.52岁；两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规泌尿外科护理，观察组给予综合护理干预：①健康教育：对患者加强前列腺增生的相关知识宣传，包括用药知识、术后日常注意事项等；②心理护理：对患者进行个性化心理疏导，缓解及消除负面情绪，保持良好的心理状态，加强家庭支持并鼓励病友间交流；③饮食用药指导：指导患者进食高热量、高蛋白及高维生素的食物，禁辛辣生冷等刺激性食物；④延续护理：建立患者健康档案，由专人实施延续护理进行电话及登门家庭访视。

1.3 评价标准

对术后并发发生率进行观察，包括逆行射精、尿失禁、尿道狭窄及膀胱颈挛缩等，术后对两组患者采用国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评分(QOL)进行评价。

1.4 统计学处理

SPSS 19.0进行数据分析，计量资料以X±s表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后并发症发生率比较

观察组术后并发症总发生率明显低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组术后并发症发生率比较（n,%）

2.2 两组患者IPSS和QOL评分比较

经过综合护理后，观察组IPSS和QOL评分明显优于对照组（P＜0.05，）见表2。理改变，排尿问题使患者的生活质量下降[4]。手术切除前列腺增生组织的疗效彻底且安全性较高，但术后各种并发症不可避免存在，因此术后护理显得十分重要[5]。本研究结果显示，观察组术后并发症发生率明显低于对照组，观察组IPSS和QOL评分显著优于对照组（P＜0.05），这说明通过对患者进行综合护理干预，

表2 两组患者IPSS和QOL评分比较

3 讨论

随着我国人们寿命的提高，及过去一直来推行的单孩生育政策，过去20多年俩出生高峰下降，目前人口老龄化程度加剧，从而前列腺增生患者的数量也在不断递增，并以成为一个重要的社会卫生健康问题。前列腺增生是下尿路梗阻后引起的各种病理生提高其认知水平，并对其情绪进行调节，从而提高患者的自我管理能力，对术后自身健康的维持有着积极的意义。由此可见，对前列腺增生术后患者给予综合护理干预，可改善其生活质量，值得临床推广与应用。