不同健康教育方案对白血病患者自我护理行为影响的对比研究

汤晓云，王晓珍

（中山大学附属第三医院，广东 广州 510630）

白血病在治疗过程中患者会产生恶心、呕吐、腹泻、疼痛等一些列毒副作用，患者耐受度较低，不积极配合治疗，甚至直接放弃治疗，严重影响临床治疗效果[1]。本文作者结合在我院诊治的86例白血病患者临床资料，研究不同健康教育方案对白血病患者自我护理行为的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月～2017年5月在我院诊治的白血病患者86例作为研究对象，回顾分析其临床资料，将其随机分为对照组和观察组，各43例。其中，对照组男22例，女21例，年龄29～63岁，平均年龄（51.90±3.58）岁；观察组男23例，女20例，年龄31～63岁，平均年龄（52.11±4.03）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予常规健康教育，主要包括饮食指导、运动锻炼、其他等护理干预。

1.2.2 观察组

观察组在对照组的基础上给予针对性的健康教育，具体针对性健康教育护理如下：

1.2.2.1 选取医生、护士及白血病专家成立健康教育小组，并开展以提高白血病患者自我护理行为为主题座谈会，充分结合白血病特点和临床经验，制定针对性的健康教育护理措施。

1.2.2.2 白血病患者通常会产生绝望、悲观等不良情绪，护理人员应向患者讲解疾病相关知识，使患者正确认识疾病，并积极配合治疗。

1.2.2.3 护理人员要告知患者化疗治疗产生不良反应的原因，并告知相关防治措施，消除患者的化疗顾虑。

1.2.2.4 依据不同阶段正确评价患者，并开展相应的护理措施：（1）前意向阶段：由于化疗反应产生消极治疗态度，甚至选择放弃治疗的患者，护理人员应告知化疗治疗的重要性，并鼓励患者勇敢面对疾病。（2）意向阶段：护理人员应从提高患者对化疗治疗的认知开始，及时纠正患者错误观点，并做好患者和家属的心理疏导。（3）准备阶段：治疗要规范，并科学用药，告知患者不良反应和注意事项，使患者有一定的心理准备。（4）行动阶段：接受规范化疗后，护理人员仍需鼓励患者坚持治疗，向其讲解坚持治疗的优点。（5）维持阶段：治疗一个阶段后，护理人员应进行电话随访，了解患者的心理状态和健康状况，并及时给予相应的指导。

1.3 疗效评定标准

1.3.1 自我护理行为

参照自我护理能力测定量表，包含自我护理技能、自我概念、自我责任感、自护能力4个维度，共25条目，每个条目1～4分，总分100分[2]。

1.3.2 治疗依从性

治疗依从性包括：规律服药、功能锻炼、合理饮食、规范化疗，每项依据依从内容分为完全依从、部分依从、不依从。依从率=完全依从率+部分依从率[3]。

1.4 统计学方法

采使用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者自我护理能力对比（见表1）

表1 两组患者自我护理能力对比（±s，分）

表1 两组患者自我护理能力对比（±s，分）

组别 n 自我护理技能 自我概念 自我责任感 自护能力观察组 43 75.89±10.05 76.88±10.54 76.41±11.65 77.58±10.64对照组 43 50.06±11.20 51.29±12.45 52.0±12.02 51.90±11.22 t 9.18 8.29 7.95 9.27 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者治疗依从性对比（见表2）

表2 两组患者治疗依从性对比[n（%）]

3 讨 论

自我护理行为是确保患者自身健康，自我开展的一系列调节活动。提高白血病患者的自我护理行为，有利于纠正患者对疾病的错误认知，可提高患者的治疗自信心和配合度，为临床的顺利治疗奠定基础。化疗是白血病治疗的有效方法，但是化疗药物容易引起各种不良反应，降低患者的治疗耐受度，影响化疗治疗的顺利进行，同时会影响患者的治疗依从性。所以，给予相应的健康教育，提高患者对疾病的认知水平，增加患者的治疗自信心，提高患者耐受度和治疗依从性，促进患者自我护理行为的形成均具有至关重要的作用[5]。

总之，不同的健康教育对白血病患者自我护理行为具有不同的影响作用，在常规健康教育的基础上，针对白血病患者存在的问题给予针对性健康教育，有利于提高患者的自我护理行为，具有临床应用的重要价值。