综合护理干预对308 nm准分子激光治疗儿童白癜风疗效及生活质量评分的影响分析

廖 平

（四川省自贡市中医医院，四川 自贡 643000）

由于白癜风作为一种获得性的色素性疾病，病因不明，患儿会出现色素脱失以及黑素细胞的选择性破坏的现象，这种症状多发生在暴露位置，而且，发病率在1%～2%的范围内。但是，在现阶段临床研究中发现，儿童白癜风的现象逐渐增多，发病现象也相对明显，这种现象的出现为患儿及家庭造成严重的负担。通过308 nm准分子激光治疗，可以明显提高患儿的治疗效果，而且，在综合护理干预中，可以明显提高临床效果，提高患儿对生活质量的评分。本次研究中，对综合干预在308 nm准分子激光治疗儿童白癜风中的运用进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2016年1月～2017年4月收治的94例患儿，将其随机分为观察组（47例）和对照组（47例）。对照组男27例，女20例，年龄6个月～6岁，平均年龄（2.68±0.37）岁；观察组男25例，女22例，年龄7个月～12岁，平均年龄（3.47±0.27）岁。纳入标准：符合白癜风诊断标准；患儿无外用或口服观性药物史；患儿无自身免疫疾病；患儿及家属均之情同意，自愿参与本次研究。排除标准：排除资料不完全患儿；合并免疫性系统患儿；皮肤损伤面积＞50%的患儿；严重肾、肝等功能疾病患儿。两组患儿性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用Xtrac巅峰准分子激光所提供的最小红斑量进行检测，结合常规护理方法，给予患儿及患儿家属健康指导。

观察组治疗方法与对照组相同，综合护理方法具体如下。

心理护理：对于儿童白癜风而言，通常处于易暴露的位置，常见于面部及颈部，直接影响患儿的自尊心，一些患儿家属对308 nm准分子激光治疗效果不了解，经常会出现焦虑的心理，因此，心理护理工作的构建是十分重要的[1]。通过心理护理，可以针对患儿的特点构建护理方法，缓解患儿及患儿家属的焦虑状态，而且，需要为患儿营造舒适的治疗环境，消除患儿的紧张心理，提升治疗效果。

治疗护理：由于患儿的特殊性，在护理中，需要保证患儿照射部位的清洁性，并采用合适的体位，保证皮肤照射部位的准确性；患儿的耐受性相对较低，需要合理选择聚光灯罩，防治损害正常皮肤。护理人员需要注意护理过程的隐私性，及时解答患儿及患儿家属提出的问题，构建专业性的信息档案，满足患儿的护理需求。

预后护理：对于治疗结束后的患儿而言，需要注意皮肤的清洁状态，嘱咐患儿以及患儿家属进行温水洗浴，并避免水温过热对患儿皮肤造成的影响。护理人员需要嘱咐患儿适当的晒太阳，主要是紫外线可以促进患儿体内黑色素的代谢，达到对白癜风的治疗效果，但是，不能暴晒，以便出现不良影响[2]。

1.3 观察指标

护理满意度采用视觉模拟量表（VAS）评价标准[3]：通过视觉评价标尺对患儿治疗满意析，分数越高表示患儿满意度越明显。临床评定标准[4]：痊愈：患儿皮肤状态恢复正常，而且白班全部消失；有效：患儿肤色恢复正常，白斑面积逐渐消退；无效：患儿白斑状态没有得到明显改善，治疗后与治疗前无差异。总有效率=显效率+有效率。对患儿出现的不良反应进行记录。

1.4 统计学方法

本文数据均采用统计学软件SPSS 20.0进行统计及分析。

2 结 果

2.1 两组患儿护理前后VAS评分（见表1）

表1 两组患儿护理前后VAS评分比较（±s，分）

表1 两组患儿护理前后VAS评分比较（±s，分）

组别 护理前 护理后观察组（n=47） 6.23±1.02 9.77±1.08对照组（n=47） 6.24±1.07 7.89±1.30 t 0.951 2.361 P＞0.05 ＜0.05

2.2 两组患儿临床护理效果（见表2）

表2 两组患儿临床护理效果比较（n，%）

2.3 不良反应

观察组1例出现皮肤破损区域水泡现象，2例出现轻度皮肤瘙痒，4例出现不同程度上的灼烧感；对照组3例出现皮肤破损区域水泡现象，5例出现轻度皮肤瘙痒，9例出现不同程度上的灼烧感。观察组不良反应发生率为14.89%（7/47），对照组不良反应发生率为36.17%（17/47），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 结 论

对于儿童白癜风症状而言，常见于面颈部等部位，而且影响患儿的的容貌，对患儿的成长造成严重的影响[5]。护理人员应该认识到患儿部分器官尚未成熟的问题以及一些传统药物的使用经常存在不良反应，因此，护理人员需要针对患儿的特点，构建安全有效的护理手段，提高护理的整体效果。同时，在综合工作中，护理人员应该通过对白癜风发病症状的分析，需要认清内外在因素以及遗传因素，对代谢功能、内分泌以及神经系统等多种紊乱因素的分析，对患儿的症状进行分析，避免黑色素脱落对患者白癜风症状造成的影响。通过308 nm波长可治疗斑秃、慢性湿疹以及白癜风等症状，会诱导黑色素的再生，从而使黑素细胞分化增值，有效刺激患儿的角质并形成释放酪氨酸酶、白细胞介质等，同时，在该种状态下，应该结合综合护理方法，通过对护理方法的系统整合，完善护理工作的创新需求，使护理方法满足患者的需求，提高护理质量[6]。

结合综合护理可针对患儿的状态进行护理方法的完善。

在心理护理中，可以及时缓解患儿以及患儿家属紧张情绪，增强他们的治疗信心，达到最终恢复的效果，通过心理护理，护理人员可以对患儿的心理状态进行及时分析，降低家长对308 nm准分子激光治疗状况的焦虑状态，护理人员在心理护理中，可以对患儿的症状进行讲解，展示已经治愈患儿的照片，并告知患儿家属的治疗效果，以便增强患儿及患儿家属对治疗方法的认识，全面降低焦虑心理，使患儿的紧张状态得到缓解。在对患儿实施心理护理的过程中，可以明显提高患儿及患儿家属对护理的满意度，本次研究中可以发现，干预后，观察组满意评分为（9.77±1.08）分，对照组满意评分为（7.89±1.30）分，观察组效果明显（P＜0.05），在这种心理护理中，使患者得到针对性的护理，提升护理的整体价值。

治疗护理，通过治疗护理，可以在治疗开始前对患儿进行体位指导，使患儿得到舒适性的护理。在整个治疗护理中，护理人员需要强调白癜风的症状，要求患儿及患儿家属进行产期的治疗，以便达到最终的效果[8]。同时，通过护理干预结合308 nm准分值激光治疗儿童白癜风患儿，可以提升患儿的生活质量，改善患儿的临床表现，护理人员在综合护理中，可以结合患儿的需求，进行护理工作的创设，提高对患者的治疗质量。本次研究中，观察组总有效率（95.74%）明显高于对照组（63.83%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

饮食护理，可以为患儿提供良好的饮食习惯，在饮食指导中，提倡患儿多食用富含酪氨酸以及矿物质的食品，例如牛奶、蛋类以及新鲜蔬菜等，并进食一些坚果类食物及黑色食物，如黑米、黑芝麻、黑木耳等。要求患儿在接受治疗期间，不能食用西红柿、柚子、鲜枣、山楂等，主要是由于这些食物具有维生素C，存在着抗氧化的现象[9]。而且，也需要提醒患儿不服用引起皮肤光敏感的食物，如芹菜、香菜等。通过科学的饮食护理，可以降低患儿不良反应发生率[10]。

所以可以发现，通过综合护理方案的构建，可以针对治疗中的患儿进行护理指导，使其认识到护理的优势性，并积极参与到护理过程中，改善患儿以往不良的习惯，并为患儿营造科学化的康复环境，使患儿的治疗效果得到提升，同时，通过综合护理的干预，可以全面降低患儿在治疗中出现的不良反应，提升患儿的治疗效率[11]。本次研究中发现，观察组不良反应发生率为14.89%，对照组不良反应发生率为36.17%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，通过308 nm准分子光结合综合护理治疗儿童白癜风，可明显提高治疗效果，值得在临床中推广。