针灸治疗功能性消化不良伴情绪障碍疗效观察

王新亮

功能性消化不良是一种临床上常见的消化内科疾病, 主要表现为慢性或反复发作性分胃肠道综合征, 本病的发生与饮食、起居、生活方式等有极大的相关性, 该病易反复发作,且根治较困难, 中医学上功能性消化不良属于“积滞”、“胃脘痛”、“痞满”的范畴［1］, 与脾脏等器官有着密切的联系,生活质量受到严重的负面影响, 易出现焦虑、抑郁等不良情绪, 形成功能性消化不良伴情绪障碍病症, 临床上, 多采用药物进行治疗, 但其治疗效果易反复, 本次旨在研究针灸治疗功能性消化不良伴情绪障碍疗效, 现做如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015年4月～2018年4月收治的70例功能性消化不良伴情绪障碍患者, 将其随机分为对照组及观察组, 各35例。观察组：男25例(71.43%)、女10例(28.57%), 年龄 23～65 岁 , 平均年龄 (45.25±7.26)岁；对照组：男 24 例 (68.57%)、女 11 例 (31.43%), 年龄 23～68 岁 , 平均年龄(45.5±7.88)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。本次研究经医院伦理委员会批准,所有纳入本研究的患者均自愿签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者应用西药治疗, 给予多潘立酮片、氟哌噻吨美利曲辛片进行治疗, 多潘立酮片(哈药集团三精制药诺捷康有限责任公司 , 国药准字 H20084577, 规格：10 mg/片 ),口服, 10 mg/次, 3次/d；氟哌噻吨美利曲辛片(丹麦灵北制药有限公司 , 注册证号 H20080175), 口服 , 1 片 /次 , 2 次 /d。每个疗程4周, 治疗1个疗程。

1.2.2 观察组 患者在对照组的基础上应用针灸治疗, 穴位为阳陵泉、膻中、太冲、足三里、中脘、内关、胆腧、加上太冲穴；针具选用一次性针, 仰卧, 对穴位部位的皮肤消毒处理, 直刺足三里、中脘、阳陵泉、内关等穴位, 刺20～25 mm, 斜刺膻中穴 , 刺 25 mm, 斜刺方向为神阙 , 应用提插捻转手法；提插刺激阴陵泉穴, 捻转补法足三里、内关、中脘、膻中 , 留针 20 min, 行针 2 次 , 燃艾条置于中脘穴上 , 约10 min ；起针后 , 俯卧 , 胆腧、肝腧穴位皮肤消毒处理 , 直刺20 mm, 提插捻转手法 , 留针 20 min, 行针 2 次 , 燃艾条置于膈腧 , 悬灸 10 min, 5 次 /周 , 每个疗程 4 周 , 治疗 1 个疗程。

1.3 观察指标及判定标准 观察分析两组功能性消化不良伴情绪障碍患者的心理状态、临床治疗效果。心理状态包括焦虑和抑郁, 焦虑评分应用汉密尔顿焦虑量表进行评估, 总分为30分, 分数越低, 表示患者焦虑症状越低。抑郁评分应用抑郁自评量表进行评估［2］, 总分为 30 分 , 分数越高 , 表示患者抑郁症状越严重, 反之, 表示患者抑郁症状越轻。临床疗效判定标准［3］：显效：食欲不振、气胀、上腹疼痛、泛酸等临床症状和体征明显好转或全部消失；有效：食欲不振、气胀、上腹疼痛、泛酸等临床症状和体征有所好转；无效：食欲不振、气胀、上腹疼痛、泛酸等临床症状无变化。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心理状态情况比较 观察组患者的焦虑评分及抑郁评分均低于对照组, 差异具有统计学意义(t=28.233、42.550, P＜0.05)。见表 1。

2.2 .两组患者临床疗效比较 观察组总有效率为94.29%,高于对照组的77.14%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者心理状态情况比较(±s, 分)

表1 两组患者心理状态情况比较(±s, 分)

注 ：与对照组比较 , aP＜0.05

组别 例数 焦虑评分 抑郁评分观察组 35 11.44±1.25a 10.34±1.05a对照组 35 20.54±1.44 21.54±1.15 t 28.233 42.550 P＜0.05 ＜0.05

表2 两组患者临床疗效比较(n, %)

3 讨论

功能性消化不良是消化门诊常见的病种, 不良的心理、环境和社会因素会影响和加重患者的临床表现, 该疾病的发病机制尚不明确, 易出现焦虑、抑郁等症状, 进一步导致患者的病情恶化, 依从性下降［3］, 应给予重点关注。

通过研究发现［4-6］, 该疾病的产生与幽门螺杆菌感染、胃肠动力障碍等有着一定的关联。中医学上认为该病症为外邪侵入体内, 形成邪气内陷 , 在胃脘积聚 , 阻塞中焦气机, 形成痞满；《伤寒论》中“脉浮而紧, 紧反入里, 则作痞, 但气痞耳”, 临床上, 针灸的应用, 能够有效的改善患者的症状,改善预后 , 应用价值极高［7,8］。从中医理论来说 , 功能性消化不良的主要病位是脾胃, 主要表现是气郁, 心、肝功能失调,导致消化不良或是情绪障碍, 经足三里、中脘、太冲、胆腧等穴位进行针灸, 可达到养血安神, 配合阴陵泉行泻法, 有消账宽中的临床效果［9,10］。

本次研究结果表明, 观察组患者的焦虑评分及抑郁评分均低于对照组, 差异具有统计学意义(t=28.233、42.550,P＜0.05)。观察组总有效率为94.29%, 高于对照组的77.14%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。分析原因, 临床上常用药物进行治疗, 药物或多或少会出现不良反应, 影响患者的恢复效果, 针灸可通过调节患者的神经系统改善患者的不良心理状态。

综上所述, 针灸治疗功能性消化不良伴情绪障碍疗效显著, 治疗后患者心理状态明显恢复, 值得推广应用。