诊断孕期胎儿畸形中彩色多普勒超声诊断仪的价值分析

郑莉 辽宁省东港市中医院 超声科 （辽宁 东港 118300）

内容提要： 目的：探究诊断孕期胎儿畸形中彩色多普勒超声诊断仪的价值。方法：选取本院2017年1月～2018年1月不同孕期患者1488例，对其借助彩色多普勒超声诊断仪予以检查，观察对比不同孕周胎儿畸形检出情况。结果：本次共检测出55例畸形胎儿，其中孕周为20～27w的检出例数最高，孕周为28～36w的检测率最低，两组相比存在统计学差异（P＜0.05）。结论：彩色多普勒超声诊断仪可检出胎儿畸形情况，具有较高的临床检测价值。

当前常采用彩超为产妇进行检查，以观察胎儿成长发育情况。其具有较高的准确率，且操作简便，受到了广大群体的喜爱[1]。通过彩超可观察胎儿具体情况，提高胎儿畸形检出率，具有良好的医疗价值。本文为探究其临床效果，选取1488例患者，对其进行彩色多普勒超声诊断，取得了良好的检出效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院1488例彩色多普勒超声诊断孕妇，年龄21～38岁，平均（26.7±5.3）岁。其中初产妇853例，经产妇635例。按照孕期不同，分为四组。≤19w产妇301例，20～27w产妇432例，28～36w产妇437例，≥36w产妇318例。四组患者资料对比，存在可比性，P＞0.05。纳入标准：纳入不同孕期产妇，年龄在20～40岁之间。排除标准：存在孕期糖尿病、异位妊娠患者。

1.2 检查方法

采用彩色多普勒超声诊断仪，为不同孕期产妇进行检查。彩色多普勒超声诊断仪型号为X-Class X700，探头频率为3～5MHz。指导产妇取仰卧位，予以彩超检查。按照正常顺序，自胎儿头颅至面部及颈部为胎儿检查，再仔细观察胎儿的脊柱、心脏、脐血等细节。如发现异常，应多次反复检查。针对胎儿发育异常部位，予以多切面观察，并确定胎儿是否存在畸形。如若存在孕妇孕期小于12周，不予彩超检查。

1.3 评价指标

观察对比组间胎儿畸形情况评价结果[2]。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS21.0分析数据，所有计量资料通过（±s）表示，对比结果采取t检验；计数资料通过（n，%）表示，对比采用χ2检验。P＜0.05差异具有统计学意义。

表1. 组间胎儿畸形检出情况比较

2.结果

孕周为20～27w的畸形胎儿检出率明显高于28～36w，两组对比差异，P＜0.05。本次研究中检出的畸形胎儿全部停止妊娠，术后结果与产前彩超结果一致，见表1。

3.讨论

近年来科技的不断发展，产前畸形的诊断方式层出不穷。例如胎儿血管穿刺术、绒毛活检等。但是其具有较大的创伤性，诊断效果欠佳[3]。彩色多普勒超声诊断仪简称彩超，相比传统黑白B超清晰度较高。临床常用其检查血管，腹腔脏器，小器官，和妇产科疾病[4]。其优点是能快速直观的反映血流的二维平面分布状态，有利于了解血流性质，具有较好的呈像功能。缺点是定量分析效果低于频谱多普勒。采用彩色多普勒超声诊断仪诊断孕期胎儿畸形情况，可根据产妇及胎儿的血流图像及呈像情况观察胎儿的情况。彩色多普勒超声诊断仪作为孕期胎儿畸形检查的方法之一，可通过超声设备直观的检查出胎儿的器官发育及各部位情况。从而了解胎儿的成长发育是否正常，是否存在畸形。本次探讨中，通过彩色多普勒超声为不同孕期的产妇进行检查。试验得知，彩色多普勒超声检查于孕周20～27w时效果较好。主要是由于产妇在此期间，羊水比较充足，且胎儿比较活跃。可检查出胎儿的四肢情况，脑积水等情况。通过彩色多普勒超声为产妇及胎儿进行检查，可了解胎儿的各方面情况，提高胎儿检出率。但是在怀孕未满12w时，由于胎儿过小，身体各器官没有发育，导致检查效率低。再加上胎儿大部分功能结构处于模糊状态，经彩色多普勒超声诊断仪对胎儿进行检查，会影响胚胎的正常发育。因此，针对孕周＜12w的产妇，不予进行彩色多普勒超声诊断仪检测。使用多普勒超声诊断仪为产妇进行检查时，会存在漏诊误诊情况。需在孕后期通过B超检查进行进一步确诊。本次试验经过手术终止妊娠，后经查验结果与彩超诊断完全一致。利用彩色多普勒超声诊断仪为胎儿进行检查，还需注重以下几点：（1）彩超医师要熟识不同阶段胎儿的结构及图像特点，提高检查诊断准确度；（2）检查时要按顺序检查，避免出现盲点，引发漏诊；（3）叮嘱产妇多运动，保证检查的多切面性，确保检查效果；（4）对检查结果予以详细记录，确保再次检查时在对侧重点详细检查，最大限度减少误诊漏诊率；（5）提高孕周20～27w的检出率，避免孕晚期胎儿过大影响临床处理。

综上所述，诊断孕期胎儿畸形情况时借助彩色多普勒超声诊断仪，诊断准确率较高，安全简便，值得临床应用。