上前牙阻生应用口腔正畸治疗的临床效果分析

马莉 本溪市铁路医院口腔科 （辽宁 本溪 117000）

内容提要： 目的：分析口腔正畸治疗上前牙阻生的临床效果。方法：选择2016年1月～2017年1月84例本院收治的上前牙阻生患者，采用随机信封法将其平均分为对照组（42例）、治疗组（42例），对照组应用常规治疗，治疗组应用口腔正畸治疗，分析两组治疗总有效率、不良反应发生率、患者满意度。结果：治疗总有效率、患者满意度对比显示治疗组高于对照组（P＜0.05）；不良反应发生率对比显示治疗组低于对照组（P＜0.05）。结论：在上前牙阻生患者临床治疗中，采用口腔正畸治疗，既可提高治疗总有效率，又可减少不良现象发生几率、提高患者满意度，临床应用价值较高。

牙阻生是一种临床常见病、多发病，其是指牙齿在生长过程中，由于纤维组织及骨组织产生障碍，不能萌出至正常咬合位置，导致牙列出现不完整现象[1]。此病症多发于上前牙阻生中。上前牙阻生是造成牙颌畸形的主要原因，不仅会影响患者面部美观性及咀嚼功能，还会影响患者语言功能，对患者生活质量造成严重影响。在临床治疗中，多采用口腔正畸治疗，其具有较高的治疗效果，对改善患者美观及咀嚼功能具有重要作用。本次研究基于以上背景，分析口腔正畸治疗上前牙阻生的临床效果，现汇报如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择2016年1月～2017年1月84例本院收治的上前牙阻生患者，采用随机信封法将其平均分为对照组（42例）、治疗组（42例），所有患者均符合上前牙阻生诊断标准[2]。对照组男28例、女14例，年龄13～25岁，平均年龄（19.5±3.5）岁，其中间隙不足10例、萌出异常14例、多生牙18例；治疗组男30例、女12例，年龄14～26岁，平均年龄（20.5±4.2）岁，其中间隙不足11例、萌出异常15例、多生牙16例；将两组患者年龄、病症类型等基线资料，差异不明显P＞0.05。此次研究经本院伦理委员会批准同意，并全程参与。所有研究患者均了解本次研究方案，并与本院签署知情同意书。

1.2 方法

两组患者入院后，完善相关检查，确诊病情后，对照组应用常规治疗，即给予患者外科导萌手术治疗，手术麻醉后，将患者前牙埋伏上的黏膜及组织去除，充分裸露埋伏牙的牙冠，将骨阻去除，对患者进行及时止血，在此过程中，尽量避免对邻牙的损伤，去除骨阻后，对其切口进行缝合，治疗后，提醒患者按时到院复诊[3]。治疗组应用口腔正畸治疗：全影拍摄患者的口腔牙齿，根据患者头颅侧位片，由三位临床经验丰富的医师为患者制定相应的正畸治疗。制定好方案后，应用方丝弓对埋伏牙牙冠进行矫正固定，粘结出现的磨牙，去除前牙阻生。在治疗过程中，及时对患者实施止血治疗，以预防细菌的存留。同时采用钛-镍圆对牙列进行重新排列，有效调整咬合功能，根据牙槽骨剩余量、牙周支持组织及患者实际情况，明确正畸力的大小，有效预防牙周出血，并对切口实施有效缝合。同时治疗后，提醒患者定时来院复诊[4]。

1.3 分析指标

分析两组治疗总有效率、不良反应发生率（治疗1年后）、患者满意度。治疗总有效率评价标准：治疗后，患者语言功能、咀嚼功能恢复至正常水平，没有牙列紊乱、错牙合、牙龈炎症等情况发生为治愈；治疗后，患者语言功能、咀嚼功能基本恢复，没有牙列紊乱、牙龈炎症等出现为显效；治疗后，患者语言功能、咀嚼功能基本恢复，无牙列紊乱、错牙合出现，但有牙龈炎症出现为有效；治疗后，患者语言功能、咀嚼功能较治疗前无变化，且出现牙列紊乱、错牙合、牙龈炎症等为无效[5]。治疗总有效率=治愈率+显效率+有效率。患者满意度采用本院自制量表进行评价，总分100分，总评分≥90分为非常满意；总评分80～90分较满意；总评分70～80分为满意；总评分＜70分为不满意。患者满意度=非常满意度+较满意度+满意度。

表2. 两组患者不良现象发生率比较(n,%)

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0软件，计数资料（治疗总有效率、不良反应发生率、患者满意度）采用%表示，组间采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 比较治疗总有效率

治疗总有效率治疗组高于对照组，P＜0.05，见表1。

2.2 比较不良反应发生率

不良反应发生率治疗组低于对照组，P＜0.05，见表2。

2.3 比较患者满意度

治疗组非常满意22例、较满意10例、满意9例、不满意1例，患者满意度97.6%（41/42）；对照组非常满意16例、较满意9例、满意9例、不满意8例，患者满意度81%（34/42）；组间对比治疗组高于对照组，χ2=6.098，P＜0.05。

3.讨论

上前牙阻生属于口腔科最常见的一种疾病，近年来，上前牙阻生发病率逐渐增多，且越来越年轻化。引发上前牙阻生主要有多处原因，即相邻牙齿移位，使其缝隙减少，从而阻碍了上颌尖牙的萌出及生长发育；囊肿与遗传也会是引发上颌牙阻生的重要原因；尖牙发育不正常后产生的阻碍[6]。上前牙阻生在临床中无明显症状，如治疗不及时或治疗不当，随着病情的发展，会对患者咀嚼功能、语言功能及美容效果产生影响，从而对患者身心健康产生严重影响。故实施有效的治疗措施至关重。

随着医疗水平的不断发展与进步，口腔正畸应用于上前牙阻生中，对提高患者治疗效果具有重要作用。口腔正畸能有效将尖牙上牙槽骨清除，同时保留牙槽峪顶的颊侧缘牙槽骨，从而帮助患者改善临床症状，缩短治疗时间，从一定程度上减少牙列紊乱、咬牙合错牙、牙龈炎症等不良现象的发生，使得患者病情有效快速恢复。本次研究显示，治疗总有效率治疗组97.6%、对照组83.3%，不良反应发生率治疗组4.8%、对照组26.2%，患者满意度治疗组97.6%、对照组81%，P＜0.05。

综上所述，口腔正畸治疗上前牙阻生，临床效果显著，其对改善患者咀嚼及语言功能具有积极作用，临床应用价值较高。