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公共卫生PBL教学效果观察

2018-10-13耿珊珊莫宝庆周明冯晴李忠

教育教学论坛 2018年40期
关键词:公共卫生教学效果

耿珊珊 莫宝庆 周明 冯晴 李忠

摘要:公共卫生PBL针对预防医学专业学生开设,以社会公共卫生问题为导向,将公共卫生相关学科融合。笔者一直参与PBL案例编写及课堂带教工作,通过课堂观察、课后访谈,了解到PBL教学总体而言能提高学生的自主学习能力、文献查阅及对资料总结归纳的能力、语言和人际交往能力。但也存在一些问题,如案例的编写及带教老师的参与程度不一致等。

关键词:公共卫生;PBL;教学效果

中图分类号:G642.3 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2018)40-0190-02

基于问题的学习(Problem based learning,PBL)已成为全世界医学院校公认的一种方法,得到了世界医学教育联合会、WHO等国际组织的高度评价。PBL强调以学生的主动学习为主,而非传统教学中的以教师讲授为主。PBL将学习与问题挂钩,把学习设置到复杂的、有意义的问题情境中,使学习者投入到问题之中,通过学习者的自主探究和合作来解决问题,从而学习隐含在问题背后的科学知识,形成解决问题的技能和自主学习能力。公共卫生PBL针对预防医学专业学生开设,以社会公共卫生问题为导向,将公共卫生相关学科如流行病学、卫生统计学、环境卫生、职业卫生、健康教育、营养与食品卫生学等学科的知识点整合,希望能调动学生的积极性,提高发现问题、提出问题和解决问题的能力,并培养学生的团队合作能力[1,2]。本人自2014年始参与学院PBL案例的编写、集体备课、课堂引导和课后访谈工作,有些浅显的体会,在此与同行们进行交流。

一、PBL教学实施

(一)准备阶段

PBL课程每周1次,每次3学时,每个案例共9学时,一学期学习2个案例。课前需要精心编写案例,对案例中可能出现的问题提供参考答案,并组织教师集体备课,介绍学习重点、学习内容和其他可能涉及的知识,告诉教师如何启发学生发现问题、解决问题,让教师提前熟悉问题、统一认识。

(二)PBL教学的组织

每次课开始时学生自行推举产生主席1名,记录员1名。课堂上学生结合案例发现问题并进行凝练,课后围绕问题借助于多种数据库资源查询相关文献,学习相关知识,思考和解决问题。并于下次课后小组讨论时,由学生轮流主持并记录发言要点,注意解决问题和达成共识。讨论过程中教师需控制进度,启发、引导学生发现问题、解决问题,把握讨论的深度和广度。并于每次课结束时,进行学生之间的互评和教师的点评,既要肯定进步,给予表扬和鼓励,也要指出不足,提高学生自信心和自主学习能力。

(三)课程结束后访谈

两次案例结束后,对所有学生采取面谈的方式评价效果并进行总结,内容包括对课程的教学方式、教学效果、案例编写、引导教师、自身能力等方面进行访谈。

二、公卫PBL教学效果

(一)加强知识的掌握

首先是专业知识,通过案例将孤立的知识点串联起来,对大量信息进行梳理、总结,并通过彼此间思维的碰撞,激发了学习兴趣,加深了知识的理解和记忆。有些同学甚至在课堂的问题分析、课后查阅文献寻求答案的过程中,对未来的研究方向萌生出想法,明确目标。医学人文知识是很多同学之前所欠缺的,PBL案例中设置的一些常见问题如生与死、医患矛盾、农民工医疗保障、婚姻观、养老、女性健康、临终关怀等引发了同学们深度的思考和讨论,促进医学科学和医学人文的统一。

(二)提高自主学习能力

PBL与传统课堂教学不同之处,就是要在课堂讨论中发现问题,课内可以运用储备知识先阐明一些问题,对于一些尚不清楚的问题则需要在课后从大量的文献中选择、学习和整合信息,解决问题、找到答案。这种对学习文献的选择、组织答案,可以激发学生的自主学习动机,增强学习效能[3]。相比传统教学,PBL教学的课前预习、课后查找资料、笔记归纳、课堂讨论的比例几乎为百分之百。

(三)提高文献检索能力

尽管之前也选修过文献检索课,但因教学内容以理论为主、实践为辅,学生的学习兴趣不高,文献检索课教学效果不明显。而在PBL学习过程中,学生以案例为基础,潜移默化地掌握了信息检索、获取、利用和评价技能,切实提升文献检索能力[4]。很多学生反映在PBL课程后,更愿意通过文献检索解决专业问题,对日常工作帮助很大,是医学生必备的技能之一。学生一开始会花费很多精力在图书馆、网络查阅文献书籍,寻求答案,教师可以适当指导学生如何辨别文献资源的可靠性,甄别信息的价值,以减少低效的工作。

(四)提高逻辑思考、整理概括能力

在PBL课堂上,学生需根据案例中给出的信息,结合已掌握的理论知识,提出自己的观点、疑点、处理原则等,这对锻炼学生的逻辑思维能力、判断推理能力和应变能力颇有益处。在课后对查到的文献进行选择、整理,经过理解后再用自己的语言表达出来,锻炼了学生的整理概括能力。有些同学通过绘制思维导图总结案例中的学习重点,整理思路,锻炼了逻辑思维能力,有助于其将来走上工作岗位时拥有独立思考并解决问题的能力。

(五)提高语言表达和人际交往能力

PBL课程开始时总能发现一些同学不愿开口交流,这与我们的学生从小接受“填鸭式”教育,习惯顺从权威,不愿开口质疑或提問有关。而在PBL小组讨论过程中,需要同学间不断相互交流与协作,因此在几次PBL小组讨论后,大部分同学更愿意与同伴分享自己的认识和想法,甚至和同学们展开辩论,语言表达、沟通能力等都得到了很好的锻炼。此外,通过PBL还增强了师生间的交流,教师可以观察学生并与他们分享自己的思想观念、人生价值观等,促进教师和学生间的相互了解,缩短师生之间的距离,构建和谐的师生关系。

(六)PBL的不足之处

虽然PBL相比传统教学模式具有一定的优越性,受到了师生的一致好评,但也依然存在一些不足之处。第一,案例编写。PBL案例既要符合实际,还要具有生活化的特点。编写案例时要考虑难易程度,太难的案例给课后学习带来难度,课堂上也不能很好的深入讨论,只是简单的读答案;太简单的案例则缺乏挑战性。此外,部分案例中涉及的人文问题过少,以专业知识为主,但作为一名预防医学专业的学生,以后在工作和生活中不可避免的会涉及到相关问题,希望在今后的案例中会设置这样的问题引发大家的讨论和思考。第二,引导教师。同学们反映一些教师对课后作业的要求、课堂上的参与程度不一致。PBL教学中教师为“主导”,学生为“主体”,尽管教师讲解的时间大大缩短,但要求却提高了。不仅需要教师具备专业知识框架的深度和广度,掌握本专业的知识,还要掌握相关学科的知识,增强沟通技巧,充分调动学生的学习积极性,培养学生的人文素质和社会责任感。第三,学生能力差异。一些自主学习能力、表达能力本身就很强的同学认为该课程对自己而言没有帮助,只是展示了一下个人能力而已,也有部分学生认为不能适应PBL学习,不愿在课堂上参与讨论发言。这些都是未来完善PBL教学的重点。

总体而言,PBL教学应用于公共卫生教学实践中,突破了传统的教学思想和模式,不再由教师向学生单向传授知识,而是以学生为主体,提高发现问题、解决问题的能力,受到了学生的欢迎,大部分学生认为在此过程中自己的自主学习能力、文献检索能力、交流能力、逻辑思维能力等都获得了提高。但由于学生个体差异、PBL课程本身的因素,对案例的编写和教师的教学能力、课堂组织能力也提出了更高的要求。

参考文献:

[1]王建明,陆慧,樊宏,尤华,刘思浚,李忠,陈峰,胡志斌.公共卫生PBL案例撰写技巧研究[J].中国高等医学教育,2015,(7):40-41.

[2]曹蕾,张煜,吕庆文,姚卫光.三维虚拟环境中的公共卫生医学PBL教学设想[J].中国医学教育技术,2008,(5):434-435.

[3]陈星星,晏丹,袁修学,刘亚昆.PBL教学对自主学习的影响[J].教育教学论坛,2017,(23):181-182.

[4]郭思琦,李路,贾佳.信息素养教育与文献检索课的教学思考[J].中国中医药图书情报杂志,2017,(4):59-61.

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