2型糖尿病患者接种流行性感冒疫苗的影响因素分析

翁玲 郑丹

[摘要] 目的 就影响2型糖尿病患者接种流行性感冒疫苗的因素展开分析。方法 该次研究选取该院2016年3月—2018年3月该院接诊的2型糖尿病患者为样本，取其中100例未接受流行性感冒疫苗接种患者，即观察组，另选100例接种疫苗患者，即对照组。对比影响因素。结果 结合统计可知，影响该部分患者接种流行性感冒疫苗的因素存在于多个层面，其中慢性病史、病症了解程度、家庭收入等均为影响该部分患者接种的因素。 结论 对疫苗接种的认知、政策、自身健康、家庭等因素对患者接种疫苗都有一定的影响，应该采取措施以提高2型糖尿病患者对流行性感冒疫苗的接种。

[关键词] 2型糖尿病患者；流行性感冒疫苗；接种

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）05（b）-0026-02

糖尿病患者有着代谢和免疫功能的障碍，如今随着生活水平的提高，糖尿病患者越来越多。根据调查数据可知，糖尿病患容易患上流行性感冒，流感会导致病患的基础病加重，并且引发新疾病[1]。因此，糖尿病患者需要接种流感疫苗。如今，全国都在对患病大于6个月糖尿病患者进行流感疫苗接种，其中，美国的糖尿病患者流感疫苗接种覆盖率较高，为49.0%；我国的糖尿病患者流感疫苗接种覆盖率较低，仅为9.4%[2]。为了探讨我国糖尿病患者流感疫苗接种影响因素，选取2016年3月—2018年3月期间2型糖尿病患者对照研究，旨在寻找突破口，提升我国糖尿病患者对流感疫苗的接种率，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究选取该院接诊的2型糖尿病患者為样本，取其中100例未接受流行性感冒疫苗接种患者，即观察组，另选100例接种疫苗患者，即对照组。对照组：平均年龄为（69.16±4.74）岁，由男55例，女45例构成，在过去的1年里有48例患者患有流行性感冒，有52例患者患有普通性感冒。观察组：平均年龄为（68.88±4.47）岁，在过去的1年里有46例患者患有流行性感冒，有54例患者患有普通性感冒。两组患者患糖尿病在2～5年，中间值为（3.42±0.23）年。基本数据对比可知，两组差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

由护理人员针对两组患者各方面数据进行统计，随即按照问卷调查的方式对两组患者进行调查，将基本情况、流感及流感疫苗相关知识、流感疫苗接种情况为3大部分内容，设计问卷。抽选出经过培训的工作人员对200例研究对象进行问卷调查，严格要求完成所有问卷调查内容，由质控人员进行核实。且在调查过程中，需告知患者该次研究的重要意义，引导其以较为严谨的态度回答各方面问题。

1.3 统计方法

该次研究中各方面数据都借助SPSS 19.0统计学软件进行处理，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验，计量资料以（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对流感知识的认知情况分析

结合调查可知，对照组中87例患者了解流行性感冒（包括诱发因素、发病特点以及对自身健康造成的影响等），而观察组仅32例患者较为了解（P<0.05）。同时，在自主获取常见感冒预防知识，两组同样差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 影响因素对比分析

结合问卷调查结果可知，影响2型糖尿病患者接种流行性感冒疫苗的因素主要存在于以下几方面患者文化程度。观察组55例为初中文化，34例为高中文化，11例为高中以上文化。而对照组则仅30例仅初中文化，40例为高中文化，30例为高中以上文化，对比可知，观察组文化程度稍低于对照组（P<0.05）。结合对家庭人均收入情况、流感病史统计、流感疫苗医保优惠政策可知了解情况，慢性疾病了解情况，接种必要性调查，两组均差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

糖尿病患者由于代谢和免疫功能的障碍，容易引起流感，患上流感后不仅会加重其基础病而且还会引发其他的疾病，接种流感疫苗可以有效的降低糖尿病患者患上流感的可能性，从而降低了医疗费用[3]。而结合实际可以发现，在进行2型糖尿病患者流行性感冒疫苗接种的过程中，存在较多因素影响着接种工作的正常进行。在一定程度上影响着2型糖尿病患者的健康。

3.1 糖尿病患者流感及流感疫苗认知因素

①观察组患者和对照组患者认为流感与普通感冒不一样差异不明显，从侧面体现出了本研究的对象对于流感和普通感冒的认识不到位。②对照组在流感疫苗接种知晓率、疫苗保护性和疫苗效果的认知上比观察组要高，因此，对疫苗情况的了解促进疫苗的接种。故此，在后续医疗工作中，对应医疗部门还需要加大对流行性感冒疫苗接种有效性的宣传工作，帮助更多患者了解到该症的接种流感疫苗的益处。③观察组组患者认为糖尿病患者不需要接种疫苗的百分率要比对照组低很多，从中可以明白糖尿病患者对流感疫苗接种认知是非常重要的，如果对流感疫苗的认知不到位就不会主动去接种流感疫苗，因此，容易患上流感，加剧病情[4]。早在陈奕娟等[5]研究中指出，美国糖尿病患者对流感疫苗接种覆盖率是最广的，研究指出，医务人员对疫苗的效果持肯定态度与患者接种流感疫苗率有关。因此，相关工作医务者有必要对糖尿病患者健康通过不同方式和渠道进行宣传，进而让更多的糖尿病患者意识到接种疫苗对其健康的的影响，提升我国糖尿病患者对流感疫苗的接种率。

3.2 政策支持因素

糖尿病患者对流感疫苗的接种可以避免了患者出现更多的并发症，因此，国家需要大力推广患者对流感疫苗的接种。如今，北京、天津等地已经推行了老年人免费接种流感疫苗的政策，这样的政策促进能够提升对流感疫苗的接种率而且提升了我国居民生活的服务水平[6]。该研究表明，政府对接种流感疫苗的优惠政策直接的影响了患者对流感疫苗的接种率，提示需要加大力度进行流感疫苗接种政策的普及，促进糖尿病患者接种流感疫苗。

3.3 糖尿病患者健康因素

该次调查中可知，慢性疾病史同样会影响到接种率。一部分有并发慢性病患者明白常见病症引发的原因，进而了解流感疫苗接种的重要性，能够做到主动接种流感疫苗。与观察组相比，对照组在过去一年患有流行性或是普通感冒所比较多，有过流感的患者接种流感疫苗率比较好。间接反映到患者对自身病症了解程度的层面，即对自身病症情况越了解，越能意识到接种流感疫苗的重要性。

3.4 糖尿病患者家庭因素

根据调查可发展，对照组中患者家人最高的文化程度和家庭人均年收入都比观察组要高出很多，家人的文化程度影响着家人对预防保健方面有了更多的认识，这就有促与对流感疫苗的接种。而考虑到糖尿病患者治疗周期较长，且治疗所需费用较大，患者家庭会承担有较大医疗费用压力，针对家庭收入不佳患者，不愿额外花费其他治疗费用，间接促使流感疫苗的接种率偏低。

综上所述，影响2型糖尿病患者接种流行性感冒疫苗的因素存在于多个层面，为有效保障该类疫苗的接种效率，保障患者健康，更需要在后续临床工作中，侧重做好流行性感冒疫苗接种的宣传工作，帮助该部分患者认识到接种的重要性，并结合政府制定有关优惠政策，针对家庭经济不佳患者提供一定补助，确保该部分患者可正常进行接种。

[参考文献]

[1] 张栋梁，劳旭影，易波，等.宁波市60岁以上老年人群扩大流感疫苗接种社区干预研究[J].中国公共卫生管理，2018， 34（1）：20-23.

[2] 赵磊，袁月荣，孙灵英，等.江东区2型糖尿病患者流感疫苗持续接种的影响因素分析[J].预防医学，2018，30（2）：125-129.

[3] 蒋长征，袁月荣，孙灵英，等.城市社区2型糖尿病患者接种流感疫苗知信行调查[J].预防医学，2017，29（10）：1017-1020，1023.

[4] 孙灵英，袁月荣，董芬，等.2型糖尿病患者接种流行性感冒疫苗的影响因素病例对照研究[J].中国疫苗和免疫，2017， 23（4）：419-424.

[5] 陈奕娟，陈恩富，何奔，等.慢性病患者的流感和肺炎防制知识及疫苗接种调查[J].预防医学，2017，29（4）：334-337.

[6] 曾雪红，刘爱容，陈佩祥.23價肺炎疫苗和流感疫苗在农村地区糖尿病患者中的应用与评价[J].中国实用医药，2017， 12（8）：28-31.

（收稿日期：2018-04-25）