甲状腺癌术后应用左甲状腺素钠配合养阴散结汤的疗效分析

张 成，程 博*，徐旭东

（新疆哈密十三师红星医院1.中医一科；2.心胸甲乳科；3.急诊科，新疆 哈密 839000）

本文主要对甲状腺癌患者术后应用左甲状腺素钠与养阴散结汤联合治疗的价值作分析，如下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年10月甲状腺癌患者100例作为研究对象，均接受手术治疗，随机将其分为两组，各50例。其中，实验组男12例，女38例，平均年龄（43.02±10.54）岁；对照组男13例，女37例，平均年龄（43.17±10.63）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组术后实施左甲状腺素钠治疗，药物口服，每天晨起用药1次，每次剂量为50 ug～100 ug。

实验组则在左甲状腺素钠的基础上同时接受养阴散结汤治疗，其左甲状腺素钠治疗方案与对照组一致。养阴散结汤的主要药物成分为20 g生地、15 g玄参、10 g天花粉、15 g夏枯草、15 g山慈菇、10 g桔梗、10 g大枣，若患者伴有声嘶，则加9 g诃子、6 g胖大海、5 g山豆根；若存在心悸，则加20 g龙骨、20 g煅牡蛎、12 g五味子；若存在便干，则加12 g桑葚子、10 g柏子仁、15 g火麻仁；若存在口疮，则加10 g知母、10 g金银花、10 g丹皮；若存在口干，则加12 g天冬、12 g麦冬；若患者存在乏力，则加15 g太子参、12 g白术；若存在手术瘢痕疼痛，则加10 g延胡索、6 g川楝子。药物水煎，口服用药，每天用药2次，共1剂。

两组均接受以上治疗时间为12周。

1.3 观察指标

对两组治疗的疗效（以口疮、便干、心悸、声嘶等作为疗效观察指标，0分表示为无症状，3分为重度症状，计算总分，若治疗后积分较治疗前降低2/3及以上则为显效，降低1/3及以上且未达到2/3则为有效，降低1/3以下为无效）作观察分析，并对比2组治疗前后血清TSH（甲状腺激素）、TG（甲状腺球蛋白）水平的差异。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效对比

实验组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效对比（n，%）

2.2 两组血清TSH、TG水平对比

实验组治疗后的血清TSH、TG水平较治疗前降低，且明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组血清TSH、TG水平对比（±s）

表2 两组血清TSH、TG水平对比（±s）

组别 n TSH（mU/L） TG（ug/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验组 50 2.33±0.44 1.86±0.33 7.53±2.15 5.86±2.85对照组 50 2.37±0.55 2.31±0.52 7.50±2.06 6.75±0.52

3 讨 论

目前，临床主要是采用手术的方式为患者实施治疗，但是患者在术后较易出现甲状腺结节的情况，增加其疾病的复发率[1]，因此，为甲状腺癌术后患者实施有效药物干预来改善其预后，十分必要。

为甲状腺癌患者实施手术治疗后，虽然其癌素已经去除，但是会因为手术损伤，而导致患者出现阴阳衰弱、津血不足、气阴两虚的状态，从而对痰凝、气滞、瘀毒内结之证形成，若患者不能及时治疗，则会影响其术后康复，增加其出现疾病复发的几率[2]。

养阴散结汤是中药的一种，其中的生地可润燥凉血、清热生津；玄参可散结利咽、解毒滋阴、清热凉血；天花粉可生津止渴、清热泻火；夏枯草能散结消肿；山慈菇能够消痈散结、清热解毒。诸药联合应用，可发挥利咽、祛痰、宣肺的作用。

综上所述，左甲状腺素钠与养阴散结汤联合应用于甲状腺癌患者的治疗中，对改善甲状腺癌患者的预后，有着积极的意义。