情景教学法在耳鼻咽喉科临床教学中的应用体会

梁飞　蔡志良　杨彬彬

【摘要】 目的：研究并探讨情景教学法在耳鼻咽喉科临床教学中的应用效果。方法：选择2016年9月1日-2017年8月31日在笔者所在医院耳鼻咽喉科进行实习的100名临床医学专业学生为研究对象，应用随机数字表法将其随机分为两组，每组50名。对照组采取传统教学法进行教学，观察组采取情景教学法进行教学，比较两组实习医生的综合能力考核成绩、临床教学认可情况、临床教学满意度。结果：综合能力考核成绩显示，观察组理论知识、临床技能方考核成绩均高于对照组（P<0.05）。观察组对提高学习积极性、提高学习效率、提高自主学习能力、提高发现问题能力、提高解决问题能力的认可度均高于对照组（P<0.05）。观察组对临床教学的总满意率高于对照组（P<0.05）。结论：临床医学专业学生进行耳鼻咽喉科临床实习阶段，对其采用情景教学法进行临床教学，可有效提高其理论知识和临床技能的掌握度，并增加对临床教学的认可度及满意率。

【关键词】 耳鼻咽喉科； 临床教学； 情景教学法

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.22.083 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）22-0-03

情景教学法是一种新型的教学方法，教学重点在于“情景模拟”，本研究旨在探讨情景教学法在耳鼻咽喉科临床教学中的应用效果，为此，针对100名在耳鼻咽喉科实习的医学专业学生开展研究，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年9月1日-2017年8月31日在笔者所在医院耳鼻咽喉科实习的100名临床医学专业学生为研究对象，均符合本研究纳入标准：（1）均为全日制本科临床医学专业学生，由学校组织在笔者所在医院耳鼻咽喉科进行实习；（2）对研究知情同意，自愿参与。排除不配合研究者。应用随机数字表法将其分为两组，每组50名。对照组中，男35名、女15名；年龄21～25岁，平均（22.17±0.93）岁。观察组中，男38名、女12名；年龄22～25岁，平均（22.34±1.02）岁。两组学生的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

两组学生的临床实习相同，均由同一组带教老师负责带教，其在校期间均接受相同时间的临床医学知识学习。

对照组采取传统教学法进行教学，在入科后，由耳鼻咽喉科的科室主任医师对实习医生进行入科教育，再将实习医生分配给各高年资的耳鼻咽喉科主治医生进行带教，在带教过程中，实习医生跟随带教老师，根据带教老师的要求进行学习。

观察组采取情景教学法进行教学，在入科后，由耳鼻咽喉科的科室主任医师对实习医生进行入科教育。在分配实习医生前，科室组织带教老师参与专业化培训和情景教学相关培训，以提高带教老师的专业水平和情景教学法掌握度，并根据耳鼻咽喉科的临床实习要求和教学目的制定情景教学计划。在实习医生临床学习期间，组织实习医生参与情景教学模式课程，所有带教老师均参与备课，选出1名讲授能力良好的带教老师作为讲课老师，由讲课老师负责授课，利用多媒体设备、简单模型、平面挂图等设施进行讲课和演示；理论知识讲课完毕后，创造实物演示情景和临床教学情景，充分运用教学模具和设施，指导实习医生参与到情景模拟演练中，由其进行耳鼻咽喉科相应操作，带教老师负责在旁观察实习医生操作，及时指出其操作不当之处，并由带教老师扮演典型的耳鼻咽喉科病例，由实习医生负责进行诊治，由其自行找出问题、解决问题，在模拟演练结束后，由带教老师进行点评，实习医生可根据带教老师点评将所学知识运用到之后的临床实践中。

1.3 观察指标及评价标准

比较两组实习医生的综合能力考核成绩、临床教学认可情况、临床教学满意度，其中，综合能力考核在临床实习结束后进行，分别对实习医生的理论知识和临床技能两方面的掌握情况进行考核，采取百分制（0～100分），实习医生的掌握程度越好，则得分越高；临床教学认可度在临床实习结束后进行，由实习医生根据自身在临床教学中是否能够提高学习积极性、是否能够提高学习效率、是否能够提高自主学习能力、是否能够提高发现问题能力、是否能够提高解决问题能力进行判断，回答“是”即表示认可；教学满意度在临床实习结束后进行调查，由实习医生对临床教学进行打分，满分100分，得分<60分即不满意，60～79分即满意，80～100分即很满意，总满意率=（满意+很满意）总例数×100%。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组实习医生综合能力考核成绩比较

观察組实习医生在理论知识、临床技能等综合能力考核成绩均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组实习医生对临床教学认可度比较

在提高学习积极性、提高学习效率、提高自主学习能力、提高发现问题能力、提高解决问题能力等方面，观察组实习医生的认可度均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组实习医生对临床教学满意度比较

观察组实习医生对临床教学总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

临床实习是医学专业学生将在学校所学知识与临床实践相结合的重要阶段，是医学专业学生实现向临床医生转变的必要阶段，也是医学专业学生不断充实自身理论知识和临床技能的关键阶段[1-3]。在临床实习阶段，实习医生往往需要接受临床教学，而由于耳鼻咽喉科的知识点较多，临床操作较为复杂，做好耳鼻咽喉科的临床教学工作也是确保医学专业学生能够转为一名合格的临床医师的关键[4-5]。

传统教学方法相对刻板，在临床教学过程中未充分结合实践，实习医生往往会出现学习兴趣不足、学习积极性不高、自主学习能力不足等问题，导致其对耳鼻咽喉科知识和技能的掌握度欠佳[6-9]。情景教学法是一种新型的教学模式，主要是利用多媒体设备、临床模型等设施，运用实物演示、角色扮演等手段，创建临床情景，巧妙地将学生的形象思维和抽象思想、教与学相互结合，其教学更加直观、生动、形象，有利于发挥学生的主观能动性，促使其从被动学习转为主动学习，从而更好地掌握理论知识和操作技能，还可使学生在情景模拟演练过程中加深对理论知识的理解，使其能够更好地将理论知识运用于临床[10-12]。

本研究中观察组采取情景教学法，与采取传统教学法的对照组比较结果显示，观察组实习医生在理论知识、临床技能方面的考核成绩均高于对照组（P<0.05），该组实习医生在临床教学提高学习积极性、提高学习效率、提高自主学习能力、提高发现问题能力、提高解决问题能力等方面的认可度均高于对照组（P<0.05），且观察组实习医生对临床教学的总满意率高于对照组（P<0.05），这充分说明情景教学法用于耳鼻咽喉科临床教学切实有效。

综上所述，在临床医学专业学生进行耳鼻咽喉科临床实习阶段，对其采用情景教学法进行临床教学，可有效提高实习医生对理论知识和临床技能的掌握度，还可增加对临床教学的认可度及满意率。

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（收稿日期：2018-03-15）