常规护理与护士分层管理模式在内科病房护理管理中的应用效果比较

2018-10-11雷小丽

实用临床护理学杂志(电子版) 2018年23期

雷小丽

（湖北省荆门市第二人民医院东院基本医疗保险科，湖北荆门 448000）

在临床上对患者进行治疗非常重要，但同时还需要对患者进行护理，为了能有效提高护理质量，临床上对护理的管理形式较为多样化[1]。近年来，护士分层管理模式逐渐被应用于护理工作的管理中，并在内科病房中得到具体落实，本文基于此观察并比较常规护理与护士分层管理模式在内科病房护理管理中的应用效果，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为我院2016年2月～2017年2月收治的116例内科患者，年龄20～66岁，平均年龄（38.2 3.7）岁，学历：小学30例，初中38例，高中23例，大专及以上18例。将所有患者随机分成观察组和对照组，各58例。两组患者年龄、性别、学历等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理人员22名，学历：中专16名，大专及以上6名；初级职称18名，高级职称4名。

1.2 护理手段

对照组给予常规护理干预，即常规的饮食、健康教育指导及心理护理。

观察组在对照组基础上给予护士分层管理模式进行护理干预，结合患者的专业技能水平以及其资历进行分层划分：（1）建立分层式的管理制度进行管理[2]。依据护士的日常工作情况，受教育水平、专业技能水平、工作经验等素养进行综合评估。并结合护士的日常工作能力进行合理的划分和安排，采取有效措施对分层情况进行针对性的管理，强化考核以及管理制度的制定力度，日常做好工作监督，保障分层工作的顺利开展。制度管理的主要负责人要做好落实工作，保障护理人员能够获得专业的指导与安排，从而为临床护理提供优质的服务。（2）有效分层护士的岗位以及职责。在对护理人员进行综合评估之后，对其岗位进行合理的分层，即助理、执行、责任以及专科护士这4个层次，并依据其层次的不同作用对其工作进行合理的安排。①助理：工作时间在1年之内，掌握基本的护理理论知识，并符合岗位工作的要求以及考核；协助执行护士完成简单的护理工作，禁止单独进行专业的护理操作，亦不能让其独自护理重症患者日常生活。②执行：有一年以上的临床护理工作经验，全面掌握护理相关的基本理论知识以及护理技能，对紧急情况的救治能力基本掌握，能够独立完成日常的常规护理工作。③责任：具有6年以上临床工作经验，全面掌握临床护理的相关知识以及技能，在常规护理和急救护理中能出色的完成工作要求。④专业：职业资格水平处于主管护师及以上级别，具有丰富的临床护理经验，集中解决内科护理中复杂性以及难度较高的问题[3]，与此同时指导并培训责任护士。以便提高其护理工作质量以及效率。③建立有效的薪资分层管理以及岗位竞争选拔机制。结合护理人员的职称、工作能力水平、工作经验以及就职岗位等指标将其薪资进行不同层次的划分，并结合实际情况预计绩效奖励金，以便有效带动其工作的积极性。对护理人员的日常护理操作能力（日常沟通，紧急情况的处理情况、综合服务能力）以及对护理知识的掌握和运用情况，进行相应的晋升、降职或淘汰处理，从而保障其护岗人员质量的有效提高。

1.3 疗效评定标准

将两组护理质量评分及护理满意情况进行观察和比较。护理质量评分评定标准（专业考平人员考核）：基础性护理评分（总分70分），病区管理以及护理记录（总分15分）。护理满意度分三个等级：非常满意、满意、不满意。护理满意度=非常满意率与满意率。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 20.0进行数据分析，计量资料以“x”表示[4]，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

经不同方法护理后，观察组护理质量评分（见表1）及护理满意度（见表2）显著高于对照组（P＜0.05）。

表1 两组护理人员护理质量评分情况比较（ ±s，分）

组别 n 基础护理病区管理护理记录总评分观察组 22 67.4±2.1 12.7±1.8 13.4±1.8 93.1±5.3对照组 22 60.7±1.7 9.3±1.5 8.4±1.7 78.0±4.9 t-11.63 6.81 9.47 9.81 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05