护理干预对老年湿疹患者瘙痒的影响分析

张 琴

（杭州市第三人民医院，浙江 杭州 310009）

湿疹是临床常见皮肤病类型，多和真皮浅层和多因素表皮病症有关。对于老年群体而言，随着年龄不断增长，各项器官功能也逐渐退化，身体结构的老化而十分容易出现反复性湿疹。瘙痒是该病主要病症，当病情严重时会降低患者生活质量和心理健康。临床治疗该病多采用药物治疗，但治愈效果较差。对此，本文则选取部分老年湿疹患者在药物和激光治疗基础上添加护理干预措施，效果良好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2016年6月我院收治的老年湿疹患者62例作为研究对象，将其分为观察组和对照组，各61例。其中，观察组男34例，女28例，年龄62～86岁，平均年龄（71.5±4.5）岁；对照组男37例，女25例，年龄62～85岁，平均年龄（72.6±5.06）岁。两组患者年龄、性别等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

主要从以下部分着手：①一般护理：密切观察患者大小便、体温、皮疹变化，保持室内温度在20℃，湿度40%左右，室内空气新鲜，通风2～3次/d且30 min/次。必要时可运用空气消毒柜对病房进行全面消毒，保持患者衣物和床单清洁。严格执行消毒隔离措施，减少患者家属探视时间，避免出现交叉感染。②心理护理：由于瘙痒难耐，很多患者出现暴躁、焦虑不安以及抑郁等不良情绪，对此需要护理人员严密观察患者情绪并根据其分析心理活动，便于实施有效的心理护理干预。大部分患者应激程度和人格因素有着紧密联系，因为人作为个体必然存在不同的性格，而在人格因素中属于紧张性高、忧虑性、怀疑性以及敏感性等个体则十分容易出现心理应激且程度要远远高于其他类型个体，由此说明此类患者就是临床心理疏导的主要对象。同时主动沟通交流，耐心聆听患者诉求，提升患者对护理人员信任感。最重要是运用通俗易懂语言为其讲解治疗目的，由此改善患者心理状态。③用药护理：对患者讲解湿疹所用药物时通常不运用皮质类固醇激素药物口服，虽然此药有较快止痒及减少渗出作用，然而停药后则会很快复发且有比用药前更为严重的症状，如果长期应用则会引起很多不良反应。因而老年湿疹患者应谨遵医嘱用药，护理人员需要监督患者用药过程。此外大部分老年湿疹患者都合并高血压、心脏病等疾病，用药较为复杂，此时则需要护理人员严密观察患者皮损情况并科学指导患者抹药，提高患者治疗依从性。④瘙痒护理：湿疹典型临床症状即瘙痒，在夏季时期应提醒患者尽可能处于空调或风扇环境下，通过听音乐、阅读、电视以及和亲友聊天等分散瘙痒注意力。如果实在瘙痒难耐则可以运用手掌轻轻按压、按摩、拍打等代替瘙抓。避免在白天暴晒皮肤，夜间瘙痒感会显著于白天，影响患者睡眠。对此就可叮嘱患者睡前不要阅读或观看刺激性书籍和电视，可以听一些舒缓音乐，建立正常作息，减少瘙痒感。

1.3 观察指标

观察两组患者瘙痒程度、治疗效果、皮肤评分等情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果

观察组治疗总有效率明显优于对照组治疗总有效率，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较（n，%）

2.2 瘙痒程度

观察组护理后，瘙痒重度2例，中度9例，轻度12例，无瘙痒9例，对照组患者治疗后，瘙痒重度8例，中度13例，轻度9例，无瘙痒2例，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 皮肤瘙痒评分

观察组实施干预措施后，患者皮肤瘙痒评分为（6.572±1.835）分，干预会评分为（2.168±0.993）分，对照组实施干预措施前皮肤瘙痒评分为（6.825±1.265）分，干预后评分为（4.546±2.053）分，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

湿疹是临床皮肤科常见类型，往往会因鱼、蛋、蟹、虾类以及部分调味品和香料引起。部分花粉、昆虫叮咬、皮屑、羽毛等动植物因素也会引起。部分患者因感染引发湿疹，即细菌、寄生虫、真菌、病毒等。患者一旦发病其皮肤黏膜血管会出现短暂性炎性充血以及渗出大量液体造成是局部水肿性损害。其中瘙痒是湿疹常见临床症状，大部分患者难以忍受，尤其对于老年患者而言，如果无法控制瘙痒症状则会严重影响患者生活质量。临床治疗此病运用药物，但治疗效果较为一般。因而可以搭配部分护理干预措施，如科学指导患者用药、心理护理、瘙痒护理等，促使患者和医护人员之间紧密配合，从而降低患者痛苦。

综上所述，针对老年湿疹患者采取相应的护理干预措施能有效缓解其瘙痒症状，减轻患者痛苦，进一步提高患者生活质量，值得临床推广和应用。