重症呼吸衰竭患者综合护理干预的应用效果分析

王广珍

（玉林市第一人民医院，广西 玉林 537000）

呼吸衰竭属于临床呼吸内科疾病，是由各种原因所导致的肺通气、换气功能障碍，患者的临床症状主要表现为急促、呼吸困难等，通常还会伴有消化道出血、肺性脑病等的并发症，会对患者的生命健康造成严重的威胁[1]。而对重症呼吸衰竭患者来说，其治疗的过程相对漫长，除临床上实施有效的治疗措施外，合理的临床护理措施也会起到重要的辅助治疗作用。本文主要是对重症呼吸衰竭患者行综合护理干预的临床应用效果加以探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2017年5月我院接收的重症呼吸衰竭患者82例作为研究对象，将其随机分为研究组与对照组，各41例。其中，研究组男27例、女14例，年龄30～75岁，平均（52.51±7.52）岁；对照组男28例、女13例，年龄32～77岁，平均（54.53±7.56）岁。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：本次研究均已得到患者及其家属的知情同意，并签署了知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对重症呼吸衰竭患者实施临床常规护理模式，护理人员应对患者身体的各项指标进行检查，了解其身体能情况，告知患者多食用蛋白质丰富的食物，及时进行空腔清洁以防止细菌的滋生等。

1.2.2 研究组

在常规护理的基础上对患者实施综合护理干预，其干预的具体内容如下：

①心理护理干预：重症呼吸衰竭患者的临床治疗时间相对较长，大部分患者需要机械通气治疗，在此期间患者很容易产生紧张不安、焦虑烦躁等的不良负面心理情绪，会对临床治疗造成不利的影响，所以护理人员应对患者的心理情绪加以了解，可用图片、文字或肢体语言等方法，多与患者进行沟通交流，在掌握患者具体病情的基础上，对患者进行针对性心理疏导，解除患者的不良负面心理情绪，提高治疗的依从性。

②健康教育指导：多数重症呼吸衰竭患者对自身疾病并没有足够的认识，很容易产生过度的心理压力，甚至出现严重的恐惧、消极、抑郁心理，不愿意配合临床上的治疗，所以护理人员应对患者进行健康教育指导，向患者进行重症呼吸衰竭疾病相关知识的讲解，加深患者对自身疾病的认识，让患者明白接受治疗的重要性，并重新树立信心，积极配合临床治疗，指导患者进行呼吸生理治疗、肌肉训练、营养支持、精神治疗与教育多方面措施的康复运动治疗。

③综合治疗护理：护理人员对患者进行口腔护理2～4次/d，使用复方氯已定漱口液进行漱口，以此来减少口腔细菌的增长，及时清除口腔内的呕吐物、分泌物等，保障口腔的干净卫生。护理人员需每日对患者进行身体按摩，帮助患者增强其肌肉的张力、更好的促进患者的血液循环。排痰的综合治疗护理：护理人员2次/d使用体外排痰机对患者进行排痰治疗，每2 h对患者进行扣背，应按时对患者的呼吸情况、咳痰次数以及痰液的粘稠度情况进行观察，并予以详细的记录，若患者的痰液不易咳出，给予雾化治疗，必要时使用纤维支气管镜进行肺泡灌洗诊疗术，遵医嘱给予患者适量的茶碱类兴奋剂，帮助患者进行排痰。

1.3 观察指标

护理后，对两组患者的肺功能水平、临床治疗效果进行观察，并详细记录。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的肺功能水平比较

研究组患者的FEV1、FEV1/FVC等肺功能指标均优于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的肺功能水平比较（ ±s，%）

表1 两组患者的肺功能水平比较（ ±s，%）

组别 n FEV1 FEV1/FVC研究组 41 43.98±9.32 42.25±9.84对照组 41 39.87±8.31 38.01±7.72 t-2.108 2.171 P-0.038 0.033

2.2 两组患者的临床治疗效果比较

研究组中，有1例患者治疗无效，其余40例均为有效，其临床治疗有效率为97.56%；对照组患者中有7例治疗无效，其余34例为治疗有效，治疗有效率为82.93%。研究组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05，x2=4.986）。

3 讨 论

呼吸衰竭主要是由患者的肺部和支气管等部位的疾病所引起，致使患者出现的一种呼吸功能障碍，该疾病的发病率较高，且病情进展缓慢，患者在治疗期间很有可能因不同原因而出现不同的问题，尤其是重症呼吸衰竭患者，临床上十分提倡对患者实施综合的护理措施[2]。

同临床常规护理模式相比，综合护理干预的护理内容更加全面、详细和有针对性，更能够体现以人为本的护理理念，其临床护理效果更加明显[3]。护理人员在实施具体护理措施期间，除了对患者可进行心理护理干预、健康教育治疗外，在综合治疗护理中护理人员还应帮助患者进行用氧治疗，如患者出现心率持续下降或是呼吸困难等的情况，护理人员及时给予患者用氧治疗可对其呼吸功能情况进行有效的改善，在停止对患者用氧治疗后，护理人员应对患者的呼吸情况进行密切的观察，并作出详细的记录[4]。实施用氧治疗期间，护理人员应注意，要确保一名患者具有一个气管导管，所有气管导管均为一次性使用，并要经过临床消毒处理，对患者所使用的面罩应为无菌面罩，同样为一次性使用。另外，患者的吸氧装置、湿化瓶也均为一次性使用，且均具有无菌性质。在重症呼吸衰竭患者治疗期间，护理人员应多与患者家属进行沟通交流，若患者精神状态不佳，或产生严重的心理障碍，需要患者家属多进行支持和陪伴，让患者感受到关心与温暖，这样可帮助患者有效的进行情绪缓解，使心态更加放松，对临床上的治疗与预后均具有有利的影响[5]。本文以我院选取的重症呼吸衰竭患者作为研究对象，对该类患者实施综合护理干预的临床效果进行研究分析，结果得出，接受临床综合护理干预的患者，其FEV1、FEV1/FVC等的肺功能水平更高，临床治疗效果更好。由此可见，临床上使用综合护理干预对重症呼吸衰竭患者实施护理，可有效对患者的临床症状加以改善。

综上所述，对重症呼吸衰竭患者应用综合护理干预，临床效果显著，能够改善患者的肺功能水平，提高其临床治疗总有效率，值得予以广泛推广使用。