糖尿病健康教育对内分泌护理患者治疗依从性和生活质量的影响

候文丽

[摘要] 目的 讨论分析患有糖尿病患者，实施健康教育对内分泌护理的治疗依从性以及其生活质量的效果。方法 此次实验中患者治疗时间为2016年8月—2017年9月期间，其例数一共为100例，采用随机分组的形式进行研究，对待两组患者的护理措施分别为常规护理干预和加大健康教育。结果 在文章研究后发现，在依从性方面，采用健康教育的患者明显高于常规护理者，另外在治疗后生活质量方面，也不如观察组患者的高（P<0.05）。 结论 糖尿病健康教育对内分泌护理患者可以提高其对治疗的依从性，确保治疗的顺利实施，并且加大健康教育，可以确保患者了解疾病程度，另外加大自我管理利多，从多方面降低并发症发生，临床意义较为深远。

[关键词] 糖尿病护理；健康教育；治疗依从性；生活质量

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）05（a）-0144-03

糖尿病是常见的慢性疾病之一，主要是由于人体内的胰岛素分泌紊乱导致的，并且该疾病的发病率正呈上升趋势，同时糖尿病也属于慢性疾病，因此需要终生进行治疗，患者在日常生活中也需要天天口服降糖药物，另外糖尿病给患者带来的并发症也较多，所以长期间的治疗以及并发症的困扰，会降低患者对治疗的依从性，进而出现不良反应，降低其生活质量[1]，因此为了保证患者的健康，应对其进行相关的健康教育，而糖尿病健康教育是内分泌护理工作中的主要工作，能提高患者对疾病的了解程度，同时提高其认知能力，进而配合临床的治疗[2]，因此该文主要分析患有糖尿病患者，实施健康教育对内分泌护理的治疗依从性以及其生活质量的效果，2016年8月—2017年9月间特选择100例患者进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究患者例数为100例，在100例患者中，所有患者均符合糖尿病的诊断标准，同时采用随机分组的方式进行研究，平均分为两组，观察组和对照组各50例患者，对照组中男性和女性患者的例数分别为30例、20例，年龄最大为77岁，最小为45岁，平均年龄为（57.92±2.33）岁，平均病程为（7.33±1.42）年；观察组中的男性和女性患者例数分别为28例和22例，年龄最大76岁，最小38例，平均年龄为（57.66±2.42）岁，平均病程为（7.28±1.46）年，比较上述患者的基础资料，差异无统计学意义（P>0.05），可进行下方实验。

1.2 护理方式

对待50例对照组，采用的护理方式为常规干预，主要为饮食指导、药物干预以及临床检查等，观察组患者予以糖尿病健康教育：①建立糖尿病小组。由内分泌科相关护理人员组成小组，由资历较高且操作较为熟练的主管护师为小组组长，必须要掌握糖尿病最新的防治方式，并掌握对患者的健康教育方式，针对于该科室的病人，实施健康教育，在健康教育前，应对患者的病情、文化、知识以及环境等方面进行了解，根据其情况制定针对性健康教育计划，确保计划的科学性，每周实施1次[3]。②知识教育。针对于糖尿病患者以及家属，护理人员应对其进行合理的知识宣教，告知其糖尿病的发生机制，发病因素以及影响因素等，告知患者糖尿病的预防方式以及控制方式，让患者和家属可以在日常生活中降低疾病的诱因，为临床治疗打造良好基础。③饮食干预。糖尿病患者的饮食必须要注意，降低并发症的关键在于控制饮食，为患者建立一个科学的饮食食谱，主要饮食应保持口味清淡，将高热量以及高脂肪的食物在患者的饮食中去除，可以多吃些玉米、韭菜、白菜等高纤维的食物，另外告诉患者，在日常所接触的食物中，含糖量较低的食物种类，并帮助其戒烟戒酒，对于肥肉、松子、花生等食物，应告知患者不宜食用，为患者打造一个健康的生活习惯[4]。④日常运动干预。在实施运动干预的过程中，護理人员先告知其运动的重要性，告诉患者合理运动能控制病情，能有效地改善其身体的血糖代谢情况，另外还能加大自身对胰岛素的利用，可以加速脂肪的燃烧，消耗体内多于的血糖，将血糖维持在正常的水平，面对肥胖患者，护理人员应定制减肥计划，改善患者脂质代谢情况，应根据患者的情况，为期制定有效的运动干预，例如散步、跑步以及跳绳等，并且运动应定时定量，秉持着循序渐进的方式，注重患者的承受能力，如果患者在运动的过程中出现不良情况，应立即停止运动[5]。⑤药物健康指导，护理人员应告知患者定时吃药的优势，同时注重用药时间以及用药方式，加大对患者不良反应的观察，提高患者对药物的知识，教会患者如何自我监测血糖，大部分患者认为长期使用胰岛素会增加对药物的依赖性，因此在健康教育的过程中，重点在于糖尿病患者的药物干预，同时告知患者正确使用药物的方式，纠正其不良情况。⑥血糖监测。胰岛素的障碍是导致糖尿病的主要隐私，进而使血糖升高，出现糖尿病，另外，长期的血糖升高还会造成各种并发症的发生，所以，护理人员应加大对患者的血糖监测，同时告知患者如何定期监测血糖，并根据取血糖情况进行适当的生活调整[6]。⑦人性化健康教育。在整个护理流程中，应重点进行健康教育，同时可根据患者的基础情况，进行不同方式的宣教，并在将全程健康教育融入进来，其护理人员均为接受过专业培训，另外，对健康教育的步骤必须明确，首先讲解疾病的知识，告知患者日常危险因素，强调积极参与治疗的重要意义；每半个月由科室的营养师、康复师组织一次健康讲座，鼓励并提醒患者参加，主要讲解糖尿病的治疗方式、配合重点以及日常注意事项等，同时降低患者的不安情绪，每天利用晨间访视的时间，解答患者所提出的疑问，另外，还可以组织患者和患者之间座谈会，让其可以互相鼓励，最后，采用健康手册的方式，加深患者对疾病的重视态度，同时要求患者的家属也熟知相关知识，确保患者自身的防范意识。

1.3 观察范围

观察上述患者护理后对治疗的依从性以及生活质量情况。

1.4 判定标准

依从性采用自拟调查问卷进行调查，包括饮食控制、运动控制、服药依从、血糖监测等方面。生活质量调查主要利用生活质量表对患者的生活能力、生理功能、心理功能、社会功能等进行分析[7]。

1.5 统计方法

此次实验中，采用SPSS 20.0统计学软件分析数据，计量资料以及计数资料的表达，均利用（x±s）以及率（%）表示，实施t以及χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

分析上述患者对治疗的依从性，两组数据差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

分析以上所有患者，护理前后生活质量分值，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

胰岛素功能障碍是导致糖尿病发生的主要因素，其胰岛素异常就会导致脂肪、糖等代谢异常，临床表现为血糖异常升高，因此针对于糖尿病患者，应有效的控制血糖变化。同时糖尿病也属于慢性疾病，患者需要较长时间的治疗，因此有些患者在治疗的过程中会出现盲目情况，进而出现效果降低以及并发症等情况，因此加大患者的痛苦和负担。众所周知，糖尿病患者的治疗不僅仅靠药物治疗，好需要改善患者的日常生活，而良好的饮食习惯以及运动干预，能对其临床症状起到一定的改善效果，因此应加大对患者的健康教育是较为重要的，通过各种方式，让患者对疾病进行一定的了解，重视其日常的预防措施，提高自己对疾病的重视，进而降低日常不良诱因，在整体的治疗中，还需要提高患者对治疗的信心，通过健康教育，缓解患者的不良情绪，树立其正确的价值观，而在此次研究过程中，将针对性较强的健康教育，融入在糖尿病的护理工作中，并通过各种途径以及形式让患者了解疾病，提高其对糖尿病的重视程度，并且特能保证患者的依从性，在文中结果也不难看出，在依从性方面，采用健康教育的患者明显高于常规护理者，另外在治疗后生活质量方面，也不如观察组患者的高（P<0.05）。进一步说明，糖尿病健康教育对内分泌护理患者可以提高其对治疗的依从性，确保治疗的顺利实施，并且加大健康教育，可以确保患者了解疾病程度，另外加大自我管理利多，从多方面降低并发症发生，保证患者健康，提高其生活质量，具有非常重要的临床意义。

[参考文献]

[1] 王咏梅.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果观察[J].实用临床医药杂志，2015，19（4）：13-16.

[2] 万蜀君.糖尿病健康教育在内分泌护理中的应用效果分析[J].科教导刊：电子版，2017（1上旬）：184.

[3] 姚雪梅.糖尿病健康教育对内分泌护理病人依从性的提升价值研究[J].中国保健营养，2017，27（35）：271.

[4] 娄书花.糖尿病健康教育对内分泌护理患者治疗依从性和生活质量的影响[J].中国卫生产业，2016，13（14）：96-98.

[5] 罗蝶华.个性化健康教育降低糖尿病病人种植体周围炎发生率的效果观察[J].护理研究，2017，31（11）：1368-1369.

[6] 唐威，白帆，王伟丽，等.专业护理小组在提高糖尿病住院患者健康教育 知晓率中的应用与实践[J].国际护理学杂志，2017，36（18）：2504-2507.

[7] 杨青，彭瑞莲，刘巧燕，等.微信途径开展健康教育对2型糖尿病患者控制状况的影响[J].护理实践与研究，2016，13（13）：27-29.

[8] 张建霞，孙义婷，董春艳，等.两种健康教育方式对合并糖尿病手术患者的护理效果观察[J].检验医学与临床，2016，13（11）：1535-1536.

（收稿日期：2018-04-11）