老年手机族别把老眼昏花不当回事

周洁莹 游华玲

指导专家：南方医科大学附属第三医院眼科 安美霞

如今沉迷手机不再是年轻人的“专利”，中老年朋友人手一机、人机合一的场景也十分普遍。“我家老爷子，退休在家没事干，天天捧着手机刷朋友圈。”“你叫他少看点，他关了灯躲在床上看，就跟网瘾少年似的。”……不少人对家中老人刷手机引发的健康问题开始进行干预，可独独对视力下降这件事，大家觉得老人“眼花”是自然规律，不算个事。南方医科大学附属第三医院眼科主任安美霞提醒，老年人视物不清不一定是老视，常见的眼病不重视也会致盲！看手机引起视疲劳、黑暗环境中看手机容易诱发青光眼，更是值得老年朋友重视，务必定期筛查眼病。

老眼昏花，不一定是老视

安美霞介绍说，经常会听到一些老年朋友感叹“老了，眼睛看不见了……”但感叹归感叹，很多老年人及其家属觉得这是一种正常现象，无须治疗。实际上，除了大家知道的真正的老视外，老年人视物模糊还有多种常见的病症，比如翼状胬肉、老年性白内障、湿性老年黄斑性病变、视网膜中央动脉阻塞、眼睑下垂，以及容易伴随血压升高症状而被误诊的急性闭角型青光眼等。

尤其是糖尿病，常会引起严重的眼部并发症，早期防治是避免糖尿病性视网膜病变（简称“糖网”）患者失明的关键，老年人不要简单地认为视力下降就是老视，可以坐视不理，一定要通过眼科医生检查确诊。

警惕“糖网”，须定期接受筛查

糖尿病患者不要误以为血糖控制良好就没有糖尿病视网膜病变的风险。安美霞介绍，糖尿病视网膜病变是导致失明的第一位原因，主要是不少糖尿病患者重视不足，不重视眼科检查造成的。根据我国《糖尿病视网膜病变临床诊疗指南（2014）》和《美国眼科协会临床指南（2016）》，1型糖尿病患者，即青春期前或青春期发病的患者，一旦确诊即需进行眼部筛查，且至少保持每年筛查一次的频率；2型糖尿病患者，在确诊后也须尽快检查眼底和做全面眼科检查，无视网膜病变者推荐1～3年进行一次检查，轻度非增殖性糖尿病性视网膜病变者每年1次，重度非增殖性糖尿病性视网膜病变者3～6个月1次；有妊娠糖尿病高危风险的人群，妊娠前及早期建议接受全面眼科检查，妊娠前3个月至产后1年，还要增加检查频率。

警惕青光眼，别在黑暗环境中刷手机

据介绍，长期盯着电子产品，尤其是在昏暗的环境下瞳孔处于放大状态，会导致虹膜根部增厚而使房角狭窄或阻塞，引起眼压升高，从而诱发青光眼。如果本来就存在小眼球、浅前房等情况，长时间在黑暗环境中玩手机有可能引起急性闭角型青光眼发作。

需要注意的是，早期青光眼可以没有任何症状，尤其闭角型青光眼可能出现眼痛、虹视等，而青光眼急性发作时可出现眼红、眼痛、视力骤降，伴有头痛、恶心、呕吐等症状，对中老年人来说，可能被误诊为其他病，如高血压、偏头痛，从而耽误治疗。

专家提醒，如有以下症状，应尽快到医院就诊：①感到所看范围缩小；②视物模糊，近视发展快；③夜间视物有彩虹现象；④较暗处看东西时有头痛眼胀现象；⑤恶心、呕吐，特别是伴有眼红时。