老年患者的心理护理及沟通技巧

高婷婷 吕元帅

【摘 要】：目的：探究老年患者的心理护理及沟通技巧的必要性。方法：采用症状自评量表的方法。结果：结果均显示患者的不良反应得到有效改善。结论：心理护理作为一种高层次的护理手段贯穿于整个护理过程之中。中国人口老龄化不断加快但医疗技术的进步，所以我国不断增加了老年患者的数量。老年患者的心理状况与年轻人明显不同。他们希望尽快回到自己的家，即使较重的病人不想在医院呆很长一段时间，所以老年患者的心理护理及沟通技巧十分的重要。

【关键词】：老年患者；心理；沟通

【中图分类号】R395.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--01

前言：老年人患病后，往往需要他人的帮助才能生活。但他们的自尊心是沮丧的，所以他们的食欲就很差，并且他们的精神也很差，有时他们无缘无故地发脾气，或者向医务人员发泄怨恨。因为平时老年人往往在家中占主導地位，但患病后，他们必须听取他人的意见，所以就容易失去一个好心情，因此他们不愿意接受别人的意见。因此，老年患者的心理护理和沟通技巧是非常重要的。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2013年11月至2015年5月收治的118例60岁以上的急性患者118人，男84人，女34人，年龄大多60-77岁，平均年龄69.8岁。

1.2 方法：采用症状自评量表（SCL-90）对住院患者进行相应的心理评估。根据评估结果和患者的临床反应进行相关的心理护理。在入院14天后，再次使用SCL-90对患者进行评估。比较两个评估的结果，然后在进行分析，用采用症状自评量表做为调查方法。而医护人员的具体改善的方法为护理人员的沟通技巧的改善，例如在不适于用语言表示关怀的情况下可用轻轻的抚摸代替，可使不安的人平静下来，环境的改善和新增的音乐疗法等也是新增的重要的方法。

2 结果

通过SCL-90（症状自评量表）对患者进行心理调查发现，所有患者都经历了不同程度的焦虑、恐惧、抑郁、抑郁、猜疑、孤独等不良心理反应。而且经有针对性的心理护理和一些方法的实施，沟通技巧的改善，环境的改善和新增的音乐疗法等，结果均显示患者的不良反应得到有效改善。减少了患者可能会经历陌生、孤独、恐惧、痛苦和遗弃的感觉。

3 讨论：

护理人员的沟通技巧，老年患者反应迟钝，接受新事物能力差，应在治疗和护理方面做更多的解释工作。手术应缓慢而温和，使其易于接受。病房的老年患者因手术、身体虚弱和病情危重而受到创伤。所以应密切注意其病情，实现预见性护理，减少发病率和死亡率。病房不允许家人来访和陪同。所以患者可能会经历陌生、孤独、恐惧、痛苦和遗弃的感觉。特别情况是，老年患者会拒绝治疗和护理。上述因素必然会影响患者的情绪，而情绪的改变会影响治疗和护理。为了减轻患者的思想负担，使他积极配合治疗，最重要的是为患者提供心理安慰。通过交谈，患者可以了解自己的心理因素和疾病，树立战胜疾病的信心，减轻病人的痛苦。护理人员采取良好的心理素质，精湛的技术，密切观察病情，快速准确的诊断，使患者能增强信任感，帮助治愈疾病。必要时，让患者接触病房并介绍各种监护仪，还有介绍一些导管、插管的作用也是十分重要的，使患者提前做好心理准备，避免紧张、焦虑、恐惧的不安的情绪发生。患者应事先熟悉相关护理人员，使病人对护理人员产生依赖，尤其是老年患者有依赖性，这样的话治疗效果应该会更好。对于急性病的患者，必须争取时间来进行心理护理，以减轻患者的心理负担。针对不同患者的针对性护理，由于每个患者的社会地位、文化水平和宗教信仰不同，治疗中对疾病的态度和文化需求也不尽相同，应尽可能令人满意。人们的情绪和行为是由认知过程决定的，错误的认知会导致错误的判断和推断，导致病态的情绪和行为。所以护理人员应帮助患者客观地观察他们的状况，以便他们了解如何更好地治疗和护理，更好的去利用仪器用于帮助监测心率、血压、呼吸和体温的变化，从而使患者自然减少对护士的误解和减少心理压力，并对其状况有正确的理解。心理护理的好坏，直接影响着护理质量和疾病的转归。因此，对老年重症患者进行心理护理具有重要意义。前面说老年人的适应能力差，所以应该选择病人最易接受的交流方式，并使用舒缓、解释和礼貌的语言进行交流。如实告知病情和治疗的必要性，使患者对疾病有正确的认识，引进医生的技术水平，消除患者的疑虑。还要注意面部表情、眼睛和动作也是交流的方法。在老年患者严重的精神状态和语言交流困难的情况下，护理人员可以使用白板和亲密的肢体语言与他们沟通，表示大便、小便、翻车、饮水、进食、太冷、太热、疼痛、害怕、无法入睡等词，以便更好的照顾病人。

环境应该尽可能的好，并按照常规方式治疗和护理。病人床单元有一个窗帘让它有个人空间。并且应有两套明、暗照明设备，可根据不同患者的不同照明应用，并保持病房的整洁和简洁。不必要的仪器放置在外边，这样可以保证空间的空气流动舒畅，使新鲜空气充满病室。病房的颜色主要是稳定的蓝色色调和温暖的心情中的淡黄色。南丁格尔在环境理论强调了环境对疾病康复的重要性。家庭访视可以减少患者及其家属的焦虑的环境因素之一，他可以减少病人的孤独感和放弃和分离的恐惧。家庭成员不仅仅是游客，他们还会逐步成为医务人员的合作伙伴。根据具体的治疗和护理条件，应适当开放病房探视，让家属亲属家属接近病人，给予心理支持和安慰。通过心理护理，老年患者病情快速好转，护患纠纷也会有所减轻。

科学家认为，优美悦耳的音乐能使身体分泌有利于健康的活性物质。它可以改善人们的情绪，提高人们的精神。有一女子医科大学的心脏血压研究所对47例患者进行3～5天的音乐治疗。结果表明，宁静的音乐可以缓解过度交感神经紧张，减少应激反应，并取得情绪和放松的效果。当然，音乐的选择也因人而异，适当的音乐应该根据老年人的个性、喜好和疾病来选择，会有更好的效果。总之，有效的沟通能使人与人之间更接近，以此取得相互的了解、心理、信任及良好的人际关系。操作前多解释一句使患者放心，手术前多安慰一句使患者消除担心，巡房时多问候一句使患者开心，出院时多关照一句使患者充满信心。我们要努力地学好与患者特别是老年患者的心理学理论和沟通技巧，提高老年人的生活质量，使患者的疾病能更快地得到康复。

参考文献

综合医院住院老年患者精神科会诊情况分析[J].赵晓晖，洪霞，史丽丽，李练，曹锦亚，魏镜.临床精神医学杂志.2013（05）

嘉兴地区综合医院老年病房患者长期护理需求现状与对策[J].蔡仁美，范晓芹，许月萍.护理与康复.2013（05）