奥美拉唑与泮托拉唑在消化道溃疡出血治疗中的应用分析

何明顺

【摘 要】目的：分析与研究奥美拉唑与泮托拉唑在消化道溃疡出血治疗中的应用效果。方法：本次研究对象为2017年3月至2017年12月期间在我院接受治疗的80例消化性溃疡合并上消化道出血患者，并通过电脑随机分为对照组与观察组，每组各40例患者。在常规治疗的基础上，给予对照组患者奥美拉唑治疗，观察组患者采用泮托拉唑，比较两组患者的治疗效果、不良反应率、胃液pH值、止血时间以及出血量。结果：观察组患者治疗效果高于对照组，不良反应率低于对照组，胃液pH值、止血时间以及出血量均优于对照组，数据存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。結论：对消化道溃疡出血患者采用奥美拉唑与泮托拉唑治疗均有显著的效果，但与奥美拉唑相比，泮托拉唑的治疗更佳。

【关键词】奥美拉唑；泮托拉唑；消化道；溃疡出血

【中图分类号】R573.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--01

在内科急症中，消化性溃疡出血是一种比较常见的疾病之一。该病的发病原因比较多，发病机制也相当复杂。并且在发病的过程上会伴有不同程度的并发症，上消化道出血就是典型的并发症之一[1]。因此，本次研究为了进一步探讨奥美拉唑与泮托拉唑在消化道溃疡出血治疗中的应用效果，特意选取了2017年3月至2017年12月在我院接受治疗的 80 例消化性溃疡合并上消化道出血患者作为本次研究的对象，现把本次研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为2017年3月至2017年12月期间在我院接受治疗的80例消化性溃疡合并上消化道出血患者，并通过电脑随机分为对照组与观察组，每组各40例患者。其中对照组患者男22例，女18例，年龄范围在46—79岁之间，平均年龄为（65.4±5.9）岁；观察组患者男25例，女15例，年龄范围在44～80岁之间，平均年龄为（63.9±6.3）岁，参与本次研究的患者均认真阅读并签署了知情同意书，两组消化道溃疡出血患者性别、年龄比较差异较小，没有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

参与本次研究的患者均给予常规的补液、纠正电解质紊乱治疗[2]。在此基础上，对照组采用奥美拉唑（海南灵康药业股份有限公司，国药准字H20054389）治疗，把 40 mg的奥美拉唑混入到100ml 0.9%氯化钠注射液中进行静脉滴注，2 次/d；观察组采用泮托拉唑（成都天台山制药股份有限公司，国药准字H20066227）治疗，同样将 42.3 mg 的泮托拉唑钠稀释到100ml 0.9%氯化钠注射液中，行静脉滴注，2 次/d。参与研究的患者在治疗的过程中禁止服用H2 受体拮抗剂、生长抑素等，避免影响治疗效果的准确性[3]。

1.3 统计学分析

统计学分析将本次研究中80例患者的资料进行整理，并利用SPSS20.0统计软件进行统计整理，并分别采用均数标准差的形式和百分率表示计数资料与计量资料。并通过X2对所得的计数资料进行检验，所得的计量资料通过t进行检验，判断统计学意义的标准以P<0.05为有意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

两组研究对象经过不同的治疗方法后，观察组患者的治疗总有效率95.0% 显著高于对照组患者的治疗总有效率80.0% ，通过两组患者治疗效果数据对比可以得出，观察组患者的护理效果显著高于对照组差异明显，统计学意义为（P<0.05），实际数值见表1.

2.2 两组患者不良反应率比较

通过对两组研究患者的不良反应率的对比可以得出，观察组患者的总并发症率10% 明显低于对照组患者的不良反应率22.5 %，差异具有统计学意义（P<0.05）见表2.

3 讨论

消化道溃疡在增加患者胃酸分泌量的同时也会大大降低胃黏膜对于胃的保护功能，从而就会导致患者的出现上消化道出血的情况。因此，在治疗消化性溃疡出血的过程中最关键的因素就是要降低消化酶活性，巩固血痂，加快凝血的速度，以此来减少和控制出血[4]。

在我国现阶段，治疗消化性溃疡合并上消化道出血最为高效和安全的方法就是药物治疗，其中，奥美拉唑与泮托拉唑是临床上最为常见，也是应用较为普遍的两种抗酸药物[5]。奥美拉唑是第 1 代胃壁细胞质子泵（H+-K+-ATP酶）抑制剂，它可以通过有选择性的将浓度聚集在壁细胞上，并利用二硫键和质子泵巯基二者之间的不可逆行性来有效的控制壁细胞上的 H+转移，H+无法顺利的转移到胃腔中就可以有效的抑制胃酸分泌[6]。泮托拉唑为第 3 代胃壁细胞质子泵抑制剂，由于泮托拉唑的耐受性较高，在酸性条件下有效抑制壁机体细胞膜中的 H+-K+-ATP 酶，这也是泮托拉唑的主要作用机制[7]，它不仅能够有效抑制患者胃酸分泌过多，同时也不会影响到患者身体内其他药物正常的新陈代谢[8-9]，是一种应用比较广泛的质子泵抑制剂，并对于预防创伤后应激性溃疡出血的效果也十分显著[10]。

总而言之，根据本次研究的相关数据显示，两组研究对象经过不同的药物治疗后，采用泮托拉唑进行治疗的观察组患者，其治疗效果、不良反应率、胃液pH值、止血时间以及出血量均显著高于采用奥美拉唑进行治疗的对照组患者，且（P<0.05）。这就进一步证明了，对消化道溃疡出血患者采用奥美拉唑与泮托拉唑治疗均有显著的效果，但与奥美拉唑相比，泮托拉唑的治疗更佳，泮托拉唑不仅能够有效的提高消化道溃疡出血患者的治疗效果，降低患者的不良反应率，平衡患者胃液的pH值，同时也能够在一定程度上缩短患者的止血时间，减少患者的出血量，促进患者的早日康复[11-12]。因此，泮托拉唑应该得到广泛的应用与推广。

参考文献

万彤.奥美拉唑与泮托拉唑在消化道溃疡出血治疗中的应用价值比较[J].中国继续医学教育，2016，（29）：162-163.

周玉静，肖丽丽，张丽丽， 等.泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化道溃疡合并出血的临床效果[J].智慧健康，2018，（3）：72-73，84.

刘宁，许树长.奥美拉唑、泮托拉唑与兰索拉唑预防应激性溃疡疗效比较[J].中国药业，2014，（23）：21-22.

任丽娜，陈继龙，耿振儒.泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化道溃疡出血的临床对照研究[J].药物评价研究，2017，（6）：840-843.

陈光，徐小兵.奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化道溃疡出血的成本-效果分析[J].现代医药卫生，2016，（19）：2972-2973，2976.