ABC分析法在手术室患者中的应用

石 珊, 刘会长

(湖北省鄂州市中心医院 手术室, 湖北 鄂州, 436000)

由于病情一般较为严重，易产生较大心理压力，因而对相关临床护理工作精细度的要求也较高[1-2]。ABC分析管理亦称作主次因分析、分类管理法，其特点在于将患者身心状况作为基础，按照一定比重标准，划分患者为A、B、C这3类进行针对性护理干预[3-4]。为明确ABC分析法管理模式对手术室患者的影响，本研究针对性选取112例患者的资料予以分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月—2017年8月收治的112例手术患者，将签署知情同意书者纳入，将凝血功能障碍者排除。对照组56例，男30例，女26例；年龄22～64岁，平均(42.35±8.13)岁；住院时间3～40 d, 平均(14.81±1.42) d。研究组56例，男31例，女25例；年龄23～65岁，平均(42.41±8.22)岁；住院时间4～41 d, 平均(14.93±1.51) d。2组基线资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组采用传统护理管理模式，通过传统排班法进行交接班护理，包括生活护理、体征监测等。研究组则采用ABC分析法管理模式: ① 护理人员依据不同层级进行合理搭配，并形成固定护士循环组; 对患者相关问题予以收集整理，依据ABC法评估分级，将患者于病房管理中的重要性予以列举; ②A级患者为病情严重者，需予以抢救治疗，护理人员需在术前快速协助其完成各项检查，备好手术器械及药物，安抚患者及家属负面情绪; ③ B级患者为经常规手术干预可稳定生命体征者，护理人员手术期间全程陪同患者，术前访视时进行健康教育、心理疏导; 术中协助患者取正确舒适体位，保护患者隐私; 麻醉前鼓励安抚患者，使其做好相应心理准备; 协助医师顺利完成手术，术后送至病房; ④ C级患者无需应用手术干预，但存有潜在危险或具相关指征，需于手术室监护管理; 护理人员可对患者加强健康教育与心理护理，稳定患者情绪，减轻不良情绪引起的应激反应; ⑤ 通过A、B、C 分类评估，护理人员可调整工作顺序，优先处理A类患者，避免突发危险状况威胁患者生命安全。

1.3 观察指标[5]

① 护理质量: 包括护理文书、护理环节、基础护理，每项0～10分，分数越高，护理质量越高; ② 随访3个月，比较2组生活质量: 采取SF-36量表评定，主要为生理、心理、社会领域，每项0～100分，分值越高，生活质量越高; ③ 满意度评分: 包括病区环境、护理认知等，总分100分，得分越高，满意度越高。

2 结 果

2.1 护理质量

干预后，研究组护理质量各项评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05), 见表1。

表1 2组护理质量评分比较 分

与对照组比较, *P<0.05。

2.2 生活质量

随访3个月，研究组生活质量评分显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05), 见表2。

表2 2组生活质量评分比较 分

与对照组比较, *P<0.05。

2.3 满意度

干预后，研究组满意度评分为(94.13±2.37)分，显著高于对照组(83.62±2.45)分，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

手术室患者因对手术方式、过程等存在疑虑，加之对自身病情的担忧，易产生不同程度负性心理，而手术室护理人员工作量较大，常规护理管理缺乏对患者身心的同步护理，造成手术室患者满意度降低[6]。有研究[7]指出, ABC分析法管理模式可促进手术室护理质量提高，有助于提升患者生活质量及满意度。

本次研究中，研究组干预后护理质量评分均高于对照组(P<0.05), 研究组生活质量中生理领域、心理领域、社会领域评分优于对照组(P<0.05), 研究组满意度(94.13±2.37)分高于对照组(P<0.05), 与梁佳敏等[8]的研究结果相似，表明运用ABC分析法管理模式后，手术室患者生活质量得到显著改善，且护理质量得以提升，可促进患者满意度改善。一般状况下，患者配合态度、自理水平及病情状况与护理质量联系紧密，若医护人员工作素质与能力相同的情况下，确保人力分配品质，可促使医护人员工作效率与工作质量提高[9]。ABC分析法的特点在于明确护理工作重点，促进医护人员工作自觉性与积极性提高，进而有利于护理工作质量、患者满意程度改善[10]。ABC分析法管理模式中，首先对护理排班进行改进，将护理人员合理分配，并明确工作程序与责任，设立专职夜班人员，将护理人员依据护龄、操作技能等进行科学搭配，有利于护理连续与能级对应的实现[11]。其次，护理人员充分利用工作时间，与患者积极主动沟通，及时了解患者心理状态，予其个性化心理护理干预，有助于患者转变负面情绪，树立正确治疗、康复观念。ABC分析法管理模式将手术室患者进行分类，针对A级病情较为危急患者优先护理，使患者可及时接受抢救治疗，促使手术成功率提高。护理人员对于B、C级患者，应加强疾病、手术相关知识的宣教，促进其认知程度提高，从而减轻其因未知带来的负面情绪，保持乐观积极心态，进而加快康复速度。此外, ABC分析法管理模式通过对手术室患者基本情况评估，利于护理人员展开针对性优质护理，从而促进患者生活质量以及满意度提高。但本次研究方案受多种因素影响，尚未对护理效果进行详尽分析，故还需行进一步研究。

综上所述，将ABC分析法管理模式应用于手术室患者中，可提升护理质量及患者满意度、生活质量，值得在临床推广应用。