联合网络微信平台的教学模式在病理生理学教学中的探索

李 涛，曾茂森，吕伟清，胡晓枚

（嘉应学院医学院，广东 梅州 514031）

随着医学教育改革以及网络信息时代的高速发展，医学教育在保留传统LBL（Lecture-Based-Learning）教学模式的同时，也催生了多种教学模式，如PBL（Problem-Based-Learning）教学模式、慕课、微课、翻转课堂等，它们也在不断更新现有的教学方法[1-3]。病理生理学作为一门联系基础医学与临床医学的重要桥梁学科，课程内容涉及广泛，逻辑性强，如何丰富和提高本学科的教学手段及教学效果是高校教师需要面对的重要问题。目前，利用网络信息辅助教学是对现有教学模式的良好补充，微信作为被广泛应用的社交工具，能够通过网络发送语音短信、视频、图片和文字等信息，实现双向互动与交流，并在医学教育中有了相关应用研究[4-5]，而在病理生理学教学中少有报道。因此，本研究结合网络微信平台，探讨其在病理生理学教学中的应用效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取嘉应学院医学院2014级护理本科甲、乙两个班学生为研究对象，按照班级和教学模式的不同分为对照组（采用传统教学模式）和实验组（采用传统教学联合网络微信平台教学模式），对照组61人，实验组67人；男性9人，女性119人。两组一般资料比较，无显著性差异（P＞0.05），具备可比性。

1.2 网络微信平台的构建

建立网络微信公众号，微信管理平台中包含不同学习目录，如网络课堂学习、课堂讨论、课堂练习及网络答疑等。学生通过扫码入群，录入个人基本信息，利用微信平台展开自主学习并与教师进行互动交流；教师利用业余时间进行实时指导并总结，针对有疑问的问题在课堂讨论。

1.3 教学方法

两组的教材、教学内容、教学设备及教师均统一。对照组实施传统的教学模式，结合大纲的要求准备各种教学材料。实验组在传统教学的基础上联合应用网络微信平台，教师与学生交流互动，并对学生的学习反馈进行归纳，收集信息并及时跟踪总结。教师根据学生提出的问题，进行及时解答或者在课堂中进行讨论，对学生错误的分析随时更正并给予正确引导，最后评价与总结。

1.4 教学效果评价

通过问卷调查和期末考试成绩分析两种教学模式的应用效果。问卷调查针对调查项目有“是”“否”两个选项，学生根据自身情况进行选择，主要从是否增加了对病理生理学的学习兴趣、是否提升了自主学习能力、是否提高了临床逻辑思维能力、是否增加了对理论知识的理解和掌握、分析解决问题能力是否提高以及相互协作能力是否提升方面进行了调查。期末考试依照教学大纲及考试大纲的要求，突出重点，难易适中，其中基础理论知识占80%、临床病例分析占20%，共5种题型。

1.5 统计学分析

收集数据后采用SPSS 18.0软件进行统计分析，采用χ2检验或t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 问卷调查结果（见表1）

表1显示，实验组学生对于增加了病理生理学的学习兴趣、提升了自主学习能力、提高了临床逻辑思维能力、提高了分析解决问题能力、增加了对理论知识的理解和掌握、提升了相互协作能力方面的评价优于对照组（P<0.05），说明联合网络微信平台的教学效果较好，提升了学生的综合能力。

2.2 两组学生期末考试成绩的比较（见表2）

表1 两组教学效果的比较[n（%）]

表2 两组学生期末考试成绩的比较（±s，分）

表2 两组学生期末考试成绩的比较（±s，分）

组别对照组实验组人数61 67 tP--总分75.51±11.16 80.87±10.70 4.547 0.033临床病例分析成绩13.77±2.77 17.55±2.11 9.272 0.003

从表2可以看出，实验组的期末总分及临床病例分析成绩均优于对照组（P<0.05）。

3 讨论

病理生理学不仅是一门医学基础学科，也是一门与多种学科密切联系的综合性边缘学科及沟通基础医学与临床医学的桥梁性学科，其任务是研究疾病发生的原因和条件，研究疾病过程中患病机体的功能、代谢的动态变化以及这些变化的发生机制，从而揭示疾病发生、发展和转归的规律，为疾病的诊断和防治提供理论基础。病理生理学的学习对医学生的培养起着非常重要的作用，但该课程内容涉及广泛，逻辑性强，需要医学生具备较完善的基础医学知识体系。而大多数学生对学习内容难以理解，学习时多以死记硬背为主，缺乏主动学习的能力，容易失去对该课程的学习兴趣。同时，该课程对于教师的要求也较高，不仅需要教师具有很扎实的医学理论知识基础，同时也应该具备丰富的临床知识和教学手段。

在病理生理学教学中多采用传统的LBL教学法，虽然能保证传授知识的准确性、系统性和连贯性[6]，但是其“灌输式”教学并不利于调动学生学习的主动性和积极性，容易使学生产生倦怠心理，缺乏独立思考及分析、解决问题的能力，对知识的应用性较差，不符合当今社会培养创新实用型人才的目标。随着时代的进步和科技的发展，多种教学方法应运而生，网络作为辅助教学的一种方式，已经在教育教学中得到了一定的应用。网络有着资源多、更新快、便捷的特点，学生更容易接受，很好地消除了传统教学中的一些弊端。

微信是集文字、语音、图片、视频等互动沟通方式的工具，已拥有7亿多用户，是目前应用最广的互联网交互通信平台[7]。微信互动性好，学生参与性强，这种新媒体平台能为病理生理学的教学模式、互动方式等提供更多的可能性，学生也乐于接受。从本次研究结果可以看出，整体的教学效果评价实验组明显优于对照组（P＜0.05），实验组学生的学习兴趣、自主学习能力、临床逻辑思维能力、分析解决问题能力、对理论知识的理解和掌握、相互协作能力都有了较大提升。期末考试成绩的结果也显示，实验组学生的总分及临床病例分析成绩优于对照组（P＜0.05）。表明联合网络微信平台的教学模式较好地增强了教学效果，提升了教学质量。微信平台的应用在本次研究中体现了诸多优势，如实时交互式的教学，无时间和空间的限制，师生之间可以实时互动、及时沟通并及时反馈，调动了学生学习的积极性和主动性，使学生真正做到理论与实践相结合[8]。同时教师丰富的教学素材通过文字、图片、视频和音频等方式及时上传发布，生动、形象地展示了教学内容以及各种病例的临床情景，提升了学生的学习兴趣和理解力。另外，教师通过网络微信平台对学生的学习进行全程指导和总结，解决了学生学时不足的问题，提高了学习效率，增加了学生与教师之间交流互动的机会，增进了师生在知识和情感上的沟通。针对病理生理学的学习，既要有坚实的理论基础，又要具备很好的临床逻辑思维能力。网络微信平台作为一种辅助教学方式，在提升学生学习兴趣的同时，能真正让学生主动深入课程学习之中，对于改善教学质量起到了重要作用，也达到了预期的教学目标，值得在以后的教学中逐渐完善并推广应用。