新财务会计制度对公立医院财务管理的影响

蔡凤

【摘要】基于强化我国医院财务管理，提升医院财务管理水平，2012年我国实行了新医院财务会计制度。本文基于对比分析新旧医院财务会计制度的基础之上，深入剖析了新医院财务会计制度对于医院财务管理影响以及医院应如何加以应对。

【关键词】新财务会计制度；医院财务；财务管理

一、新旧医院财务会计制度对比分析

（一）会计基础工作方面

旧医院财务会计制度中规定医院的会计核算可以采用权责发生制，也可以采用收付实现制，常造成会计信息的失真或账实不符等现象，导致会计核查工作的顺利开展存在诸多阻碍，更影响到了会计核查工作的质量。新会计制度的实施对医院会计核算进行了深化管理，要求各级医院在遵循权责发生制的基础之上进一步明确了会计要素，以避免再度发生当前存在的问题。

（二）财务报告体系方面

新财务会计制度的实施，一方面增加了会计科目和会计记录相关的内容，丰富了会计科目的细节，使之更具完善性和全面性；另一方面，报表的内容也相应增加了一部分，对比旧的医院财务会计制度，新制度增加了会计报表附注，会计报表又增加了收入费用总表、现金流量表、财政补助收支情况表及有关附表等。从新制度的规定中，可以得出其对于医院财务报告的重视日益提升，对于财务报告管理更加完善和科学，利于医院财务工作者“依法执行”，减少了以往可能出现的漏洞。

（三）监督责任体系方面

旧财务会计制度规定各级医院财务报告应在省、自治区、直辖市财政部门和卫生部门规定时间内进行报送而且医院法定代表人、总会计师、会计机构负责人为报表的主要负责人，受到相应的监督，但是新财务会计制度在医院会计监督与责任体系规定中对此进行了完善，以进一步明确了相关事务。新财务会计制度将财务报告报送时间规定的更加详细，明确指出医院需要报送中期与年度财务报告，且医院对外提供的年度财务报告需经注册会计师审计，这在一定程度上强化了监督力度，同时相关责任人也扩大范围加入了单位负责人和主管会计，意味着追究范围不仅得以扩大而且相比旧财务会计制度更具完善性，利于规避旧财务会计制度在该方面存在的漏洞。

（四）制度适用范围方面

旧医院财务会计制度的管理对象主要是我国境内的具备独立核算资格的公立医院，包括综合医院以及专科医院等，但是新财务会计制度的管理对象在此方面有所发展，以我国实际现状为基础，更彰显了人l生化管理。由于我国的城市社区卫生服务中心以及端、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构的资金管理和财务记录不同于独立核算的公立医院，故而在新医院财务会计制度中规定该制度只适用于综合医院、中医院、专科医院、门诊部、疗养院等。

二、新医院财务会计制度对医院财务管理的影响

（一）利于强化医院财务监督力度

作为国家单位而且与大众生活息息相关的医院，其各项事务均受到了大众的广泛关注，尤其是财务问题是社会各界关注的重点内容，一旦出现财务问题则会引起恶劣影响。在旧财务会计制度管理下，医院财务监督主要依赖于政府相关机构也即医院内部财务监督发挥的效用较小，甚至处于失效状态，在权力部门或权力人的影响下，财务报告失真现象较为普遍。新财务会计制度的实施，要求医院财务报告接受注册会计师的审计和监督，而注册会计师的独立性能够有效避免医院以及地方政府相关部门或个人的权力影响，保障了医院财务报告的真实有效性。

（二）利于降低了医院财务管理风险

财务风险是企业财务管理中的重要环节，尤其是在每日大量现金流量的医院财务管理中，任何一个管理环节出现问题，则可能导致医院财务管理出现巨大风险，导致国有资产的损失。新财务会计制度的实施，在强化审计监督机制和责任追究机制的基础之上，对于医院财务报告的管理更加严格，要求医院按时呈报年中和年终财务报告，而且对外的财务报表必须要有专业的注册会计师进行审计方可呈报。因此，医院在绘制财务报告过程中则需要综合各类情况，以建议财务管理风险预警制度，预防潜在的风险发生，将财务风险遏制早萌芽状态，以最大程度上保障医院财务报告的真实度。

（三）利于提升医院资金有效利用率

新財务会计制度要求各级医院在呈报财务报告中须做到详尽与完善，详细列出各类费用支出细则，以便会计核算。尤其是当今医疗体系腐败问题日益严重的情况下，“以药养医”成为了新一轮医疗改革的重要内容，基于对当即医疗体系内药品费用虚高以及过度医疗带来的医疗腐败以医患关系紧张的等问题，若不及时加以遏制势必会危及到社会稳定。虽然目前政府在医疗改革过程中，给予了医院诸多补助但从医院呈交的财务报告中发现其经营利润依旧处于下降状态。导致上述现象的原因是多方面的，唯有强化医院财务管理以及财务预算管理，通过对各个环节的层层把控以将有限的资金发挥出最大的效用，同时达到遏制腐败滋生的目的。

（四）利于完医院的财务管理机制

在旧的医院财务会计制度中，对于财务报表的制定等，除了对部分内容进行了相关规定外，还有一部分会计报表的制定是由医院根据自身的实际情况进行自行制定，这在很大程度上给医院的财务报表的制定设置了一定的弹性空间，让医院财务管理人员和医院领导者意识不到财务管理的重要性。新医院财务会计制度，要求医院领导者以独立法人代表的角色对医院进行管理，将被动地制定财务报表转变为主动地依靠财务报表去经营管理医院，角色的转换要求医院领导者和财务人员更加以主人翁的姿态来对待财务管理工作，对资金使用、报表制定、资产情况等进行实时掌握，对期间出现的问题进行主动分析与整改，不断完善医院财务管理机制。