急诊护理路径对比传统护理在急性心肌梗死抢救中的应用

王贝贝

【摘 要】目的：对比急诊护理路径、传统护理在急性心肌梗死抢救中的应用价值，为急性心肌梗死抢救护理工作提供参考。方法：选择我院2016年7月-2018年1月收治的82例急性心肌梗死抢救患者，1：1比例分为采取急诊护理路径、传统护理的观察组和对照组，各41例。对比2组急性心肌梗死抢救患者急诊分诊时间、急救时间等抢救效果以及疼痛缓解时间、卧床时间、住院时间等康复效果，并进行护理满意度调查。结果：观察组患者抢救所需时间、康复所需时间均明显短于对照组，护理总满意度高于对照组，P<0.05。结论：急性心肌梗死抢救中应用急诊护理路径可以提高抢救效果并促进康复，具有推行价值。

【关键词】急诊护理路径；传统护理；急性心肌梗死；抢救/康复情况

【中图分类号】R47.75 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）08--02

近年来，急性心肌梗死有明显多发趋势，死亡率较高。老龄化进程、生活方式的改变均为急性心肌梗死多发的原因[1]。急救治疗过程中配合有效的护理，是降低患者死亡率，促进治疗预后的关键。资料指出，急诊护理路径缩短了急性心肌梗死抢救所需时间，提高了抢救效率[2]。基于此，本文就我院82例急性心肌梗死抢救患者作为实验对象，进行急诊护理路径、传统护理对比研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 实验病例均为急性心肌梗死患者，经影像学检查确诊，持续胸痛>24h，排除合并心衰、严重心律失常等患者，时间选自2016-2018年，患者家属签署同意书，伦理委员会批准。进行1：1比例分组，各41例。观察组：男性24例，女性17例；年龄30-75岁，年龄均值（51.6±7.3）岁。对照组：男性25例，女性16例；年龄32-76岁，年龄均值（51.4±6.6）岁。急性心梗患者一般资料对比，P>0.05。

1.2 方法 对照组——传统护理。即常规预检分诊后进入抢救室、患者氧气支持、关注患者生命体征、进行心电监护、建立静脉通道遵医嘱用药、健康教育、决定治疗方案。观察组——急诊护理路径。（1）成立急诊护理路径小组。科室护士长任组长，综合科室情况进行护理模式改进，优化工作时间安排，明确白班、夜班、行政班时间，白班、夜班最低配置4名护理人员，行政班2名，在每个班次中选择1名小组长，并同时配备一名流动护理人员，护士长完成小组考核工作，并就具体问题提出批评指正、改进建议。（2）培训。以PPT课件以及操作示范等方式帮助护理人员熟练急诊护理路径的具体实施步骤，更好的掌握急救护理技能，有条不紊的配合医师完成抢救工作。（3）实施方案。护理人员30s内完成急性心梗患者入院评估，予以绿色通道，分诊护士将患者送入抢救室，抢救期间按医嘱进行生命体征监测、吸氧、开通静脉通道等护理，严格按照路径步骤。

1.3 观察指标 记录2组患者抢救所需时间、康复所需时间以及护理总满意度。

1.4 统计学方法 SPSS19.0进行急性心梗患者观察指标计算。护理满意度以%形式展开，进行卡方检验；抢救以及康复等相关计量指标所需时间以 形式展开，进行t检验。P<0.05，证明急性心梗患者指标有统计学意义。

2 结果

2.1 抢救效果对比 观察组、对照组急性心梗患者急诊分诊时间、急救时间等抢救效果见表1。经统计学计算，观察组所需时间明显短于对照组P<0.05。

2.2 康复效果对比 观察组、对照组急性心梗患者疼痛缓解时间、卧床时间、住院时间等康复效果见表2。经统计学计算，观察组所需时间明显短于对照组P<0.05。

2.3 护理满意度对比

观察组41例急性心梗患者护理总满意度为%（39/41），对照组41例急性心梗患者护理总满意度为%（32/41）。经统计学计算，=5.1447，P=0.0233。

3 讨论

社会人口老龄化以及生活习惯的改变，急性心梗有明显多发趋势，患者致死率较高。资料指出，急性心梗患者发病>1h未经有效抢救可能致死，同时抢救时急救护理行为针对性越强，各环节所需时间越少，抢救效率越高[3]。临床护理路径是新型护理模式，以具体疾病特点为基础制定有针对性、时间性的护理计划，减少时间上的浪费，提高护理效果[4]。

结果显示：组间急诊分诊时间、急救时间疼痛缓解时间、卧床时间、住院时间等抢救、康复所需时间以及护理满意度对比，急诊护理路径的观察组明显优于传统护理的对照组，P<0.05。和潘晓文研究结果有一致性，对照组患者急诊分诊时间、急救时间、决定性治疗时间、疼痛缓解时间、住院时间均长于观察组，护理满意度79.07%低于观察组的95.35%，P<0.05[5]。

综上所述，急诊护理路径对急性心肌梗死抢救、康复效果有积极影响，具有推广价值。

参考文献

孟晓杰，郝君华.急诊护理路径与传统护理对急性心肌梗死抢救效果的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，（5）：557-558，559.

文建英，陈朝琼，张会文等.急诊护理路径对比传统护理在急性心肌梗死抢救中的应用[J].实用临床医药杂志，2015，19（z1）：207-208.

苏娟娟，陈玉芬.急诊护理路径与传统护理用于急性心肌梗死搶救的效果分析[J].中国基层医药，2017，24（15）：2398-2400.

刘迪.急诊护理路径与传统护理对急性心肌梗死抢救及康复的影响[J].实用临床医药杂志，2015，（20）：7-9.

潘晓文.传统护理与急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响分析[J].中外医疗，2015，34（35）：130-132.