川芎嗪与奥美拉唑在老年胃溃疡患者治疗中的临床效果分析

王艳华

【摘 要】目的：探讨川芎嗪联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡的临床疗效。方法：从我院消化内科收治的老年胃溃疡患者中抽选102例作为研究对象。随机分组：对照组51例，采用奥美拉唑进行治疗；观察组51例，采用川芎嗪联合奥美拉唑进行治疗。评估两组患者的疗效，并进行对比。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，复发率明显低于对照组，结果对比差异显著（P<0.05）。两组患者的不良反应发生率对比无明显差异（P>0.05）。结论：川芎嗪联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡的疗效良好，值得推广使用。

【关键词】川芎嗪；奥美拉唑；老年胃溃疡；效果

【中图分类号】R573.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）08--01

胃溃疡是消化内科常见的疾病之一，症状表现主要为上腹痛，病情严重的患者还会出现胃穿孔、胃出血等并发症[1]。此病严重影响患者的生活和工作，需及时予以有效的治疗。目前，临床中对此病的治疗方式主要为药物治疗，虽然可用的药物较多，包括抑酸剂、抗炎药等，但是很多患者的疗效不理想，病情易反复[2]。奥美拉唑是质子泵抑制剂，具有保护胃黏膜的作用；川芎嗪是中药制剂，具有扩张小动脉、抗血小板聚集的作用。为提高胃溃疡的治疗效果，本研究选取102例老年胃溃疡患者作为研究对象，探讨川芎嗪与奥美拉唑的临床疗效。具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取102例老年胃溃疡患者作为研究对象。随机将患者分成两组，每组51例。观察组：男25例，女26例；年齡62-75岁，平均年龄（68.44±3.58）岁；病程1-10年，平均（5.62±2.12）年。对照组：男27例，女24例；年龄61-76岁，平均年龄（68.38±3.41）岁；病程2-10年，平均（5.58±2.23）年。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P>0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：符合胃溃疡的诊断标准，患者年龄超过60岁，入组前一周没有使用过其他抗生素和非甾体抗炎药。排除标准：合并心、肝、肾器质性病变的患者，药物过敏者。

1.3 方法 观察组：①给予患者奥美拉唑镁肠溶片（修正药业集团许昌修正制药有限公司，国药准字H20067766）口服，每次1片，每天1次。②给予患者盐酸川芎嗪注射液（河南科伦药业有限公司，国药准字H20059447）静脉滴注，每次40-80mg，用250-500ml5%葡萄糖注射液稀释，每天一次。对照组：单纯采用奥美拉唑进行治疗，药物及给药方式与观察组一致。两组患者均连续治疗四周。

1.4 观察指标 随访6个月，记录两组患者的溃疡复发情况，并进行对比。

1.5 疗效判定标准[3] 显效：溃疡完全愈合，症状明显改善，患者能够正常生活和工作。有效：溃疡愈合50%以上，腹痛等症状有所改善，患者的生活和工作稍微受到影响。无效：溃疡愈合面积不足50%，症状没有明显的改善，疼痛明显。

1.6 统计学分析 数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计数资料以率表示，采用检验，P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

观察组患者的治疗总有效率（94.12%）明显高于对照组（78.43%）（P<0.05）。见表1。

2.2 不良反应 两组患者的不良反应对比无明显差异（P>0.05）。见表2。

2.3 溃疡复发情况

经随访发现，观察组有2例患者溃疡复发，复发率为3.92%；对照组有10例患者溃疡复发，复发率为19.61%。观察组患者的溃疡复发率明显低于对照组（P<0.05）。

3 讨论

胃溃疡在临床中比较常见，发病人群主要为老年人、饮食不规律者、劳累过度者[4]。发病后，患者会出现明显的上腹痛，或者并发出血、穿孔等症状，患者的生命安全受到威胁。目前，临床中治疗胃溃疡的方式主要为药物治疗，即通过药物治疗来消除病因，修复受损的胃黏膜，最终清除病灶[5]。本研究对胃溃疡的药物治疗做了探讨，对比分析了川芎嗪联合奥美拉唑与奥美拉唑单用的治疗效果。结果表明，采用川芎嗪联合奥美拉唑进行治疗的患者其治疗总有效率明显更高，溃疡复发率明显更低；不良反应方面与单用奥美拉唑的患者相比没有明显差异。奥美拉唑在临床中一般用于治疗慢性胃炎、胃溃疡等疾病，其作用机制为：抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌，从而减轻二者对胃黏膜的攻击作用，修复胃黏膜，增强胃黏膜的屏障作用。从本研究结果来看，单用奥美拉唑的疗效不太理想，而将奥美拉唑与川芎嗪联用之后可达到更好的治疗效果。川芎嗪是一种新型钙离子拮抗剂，主要成分为4-甲基吡嗪，在治疗胃溃疡时，其作用机制为：扩张小动脉，增加胃黏膜的血流量，防止血栓形成，降低血液粘滞度，增加血流量，改善胃黏膜血供，促进溃疡的愈合。本研究中，观察组患者采用了川芎嗪和奥美拉唑联用的治疗方式，结果取得了比较理想的治疗效果，这可能是因为药物联用之后胃黏膜组织修复能力增强，溃疡的愈合能力提升。

综上，川芎嗪联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡的疗效良好，值得推广使用。

参考文献

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