探讨番泻叶的药理作用

李洁琼 仲乐年

【摘 要】目的：就番泻叶的药理作用进行探讨与分析。方法：通过查阅相关文献，整理与番泻叶药理作用相关的研究资料。结果：文献显示，番泻叶具有泻下、止血、抗菌、肌肉松弛与解痉作用，对消化系统可形成一定的影响，此外，番泻叶还具有一定的毒性作用。结论：番泻叶的药理作用多样且独特，进一步地研究其药理作用以及相关作用成分，能够为番泻叶临床应用的安全性、有效性提供重要保障。

【关键词】番泻叶；药理作用；药用价值

【中图分类号】R285.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）08--02

番泻叶为药理作用独特的中药，为豆科植物尖叶或狭叶番泻的小叶。番泻叶的主要成分有蒽醌类、挥发油、黄酮类、多糖等，具有抗病毒、抗氧化、抑菌、止血、致泻等功效。中医认为，番泻叶在治疗便秘、水肿、积食等方面具有显著的效果。现代临床应用中，番泻叶常用于治疗泌尿系统与消化系统疾病。本文对番泻叶的药理作用进行分析，以期为番泻叶的开发与应用提供参考。

1 番泻叶的简介

番泻叶是应用较为广泛的一种导泻剂，原产于埃及、印度。番泻叶具有通便、利水、泄热行滞等功效，可用于热结积滞、便秘腹痛等病症的治疗，尤其是对顽固性、老年性便秘，具有显著的治疗效果。我国番泻叶的药用历史较为悠久，其药理作用较为独特。番泻叶的部分化学成分在导泻、解痉、促进止血、抑制菌株繁殖等方面具有较为明显的效果，但因其毒性作用，番泻叶的临床应用受到一定程度的限制。鉴于此，总结并分析番泻叶的药理作用，对其药用价值的研究以及临床疾病治疗的应用都具有极为重要的作用。

2 研究方法

鑒于番泻叶的独特药理作用，通过对近期有关番泻叶化学成分以及药理作用的研究报告以及相关的文献资料进行整理，掌握番泻叶现代药理作用的研究进展。在此基础上，对番泻叶的药理作用进行探讨与分析。

3 番泻叶的药理作用

文献显示，番泻叶具有致泻、抑菌、止血、肌肉松弛与解痉等功效，可对消化系统造成一定的影响，同时，番泻叶具有一定的毒性作用，可能引起过敏反应，表现毒性反应。以下就番泻叶的药理作用进行分析。

3.1 致泻作用 番泻叶作为一种应用广泛的导泻剂，常用于急性、慢性便秘等疾病的治疗。相关研究结果显示，口服番泻叶后其有效成分一般在胃或小肠进行吸收，在肝中进行分解，经过分解后，可通过血液循环对盆骨神经节形成一定的影响，进而导致大肠运动与腹泻。但若长期大量使用番泻叶，可能导致部分不良反应的出现。因此，提取出番泻叶中能够促进胃肠动力活性的成分并加以利用，可有效避免因直接使用番泻叶而导致的不良反应。在相关实验研究中，番泻叶的正丁醇部位、初水提物、终水提物均有一定的致泻作用，但其中正丁醇部位的致泻作用最为显著。相关文献指出，番泻叶中的番泻苷能够明显减少肠道对电解质与水的吸收，同时增强肠道的非推进性收缩，增加肠道内容物通过时的阻力，最终引起腹泻。在动物实验中，番泻苷可改变小鼠的肠道运动，润肠通便，严重时可导致腹泻等。分析其作用机制，考虑与肠道胃动素的释放增多、小肠粘膜ATP酶活性的变化、肠道生长抑素降低等因素之间存在一定的关联。此外，番泻叶中的某些水溶性成分能够促进胃肠蠕动，对番泻叶中的有效成分促胃肠动力的研究发现，番泻叶的有效成分不能明显增加胃排空，但确有非常明显的促肠推进作用，其中正丁醇部位的推进作用最为明显。对番泻叶的致泻作用进行分析，考虑其致泻功效为多种化学物质共同作用的结果。在分析番泻叶中所含蒽醌类化合物的功效时，发现其在便秘、腹痛、积食、水肿等方面的临床治疗效果较为显著。

3.2 抗菌作用 番泻叶具有一定的抗菌作用，对临床上的很多细菌具有一定的抑制作用。实验研究发现，番泻叶的提取液对白色念珠菌、变形杆菌、大肠杆菌等临床常见的菌株具有较为显著的抑制作用。番泻叶中有效成分的抑菌作用，使得番泻叶的相关制剂有治疗细菌性腹泻的可能。在对临床上多种菌种进行试验的过程中发现，番泻叶提取液不仅对上述菌株有抑制作用，对其他菌株也能起到一定的抑制作用，如番茄晚疫病菌等，同时也证明了番泻叶中有效成分确有抗菌效果。对番泻叶的有效成分进行分析，考虑大黄素为其中之一，且大黄素能够对菌体细胞膜的通透性造成一定的影响，引起电解质的大量流失，最终导致细菌死亡。

3.3 止血作用 相关文献报道，番泻叶研磨成粉后口服，能够增加纤维蛋白原与血小板的数量，增强凝血活酶的活性，具有一定的止血效果。相关动物实验发现，提取番泻叶中的总蒽醌甙，经过化学方法进行分离，分离后的产物具有显著的止血效果。在临床实践中，番泻叶具有较好的止血效果，常用于胃十二指肠出血等疾病的治疗。此外，番泻叶中的草酸钙簇晶以及晶纤维等特殊成分也具有较为明显的非全身性止血作用。

3.4 肌肉松弛作用 番泻叶可在运动神经末梢与骨骼肌等处阻断乙酰胆碱的传递，起到肌肉松弛的作用。相关文献指出，番泻叶有神经中毒反应，表现为头晕、痒感、大小便失禁以及面部麻木等，三叉神经分布区域可出现不同程度的痛觉减退。对番泻叶中的有效成分进行分析，发现其中某些蒽醌类成分具有一定的解痉作用。

3.5 对消化系统的影响 在相关的动物实验中，将豚鼠的结肠取出，对其平滑肌细胞进行实验，结果发现一定剂量范围内的番泻叶能够增强平滑肌细胞的收缩能力。由此可证实番泻叶有效成分对平滑肌细胞的作用为直接收缩。

3.6 毒性作用 番泻叶具有一定的毒性作用，可引起过敏反应，表现毒性反应，如血压异常、上消化道异常、神经系统毒性症状等。相关研究证实，番泻叶可刺激大肠，导致腹泻，随即引起部分不良反应，若患者服用的剂量过大，则可导致更为严重的不良反应。有观点认为，一次性服用大量番泻叶，在腹泻后可出现溶血性黄疸，但有案例表明，患者治疗前后黄疸指数检查、尿常规检查等均未出现异常。分析原因，考虑不良反应的发生与番泻叶用量过大、患者特殊体质等因素有关。

在临床报道中，有患者仅用开水浸泡10g番泻叶于茶叶中服下，服后0.5h即出现上腹阵发性剧烈疼痛。相关文献指出，番泻苷能够对消化系统造成一定的刺激，若长期使用或者一次性过量使用，可导致服用者消化系统出现不同程度的损伤。常见的病症有腹痛、肠粘膜损伤以及神经丛损伤等。在临床的应用中，患者口服番泻叶后，可引发部分器官出血，引发盆腔器官出血、月经过多、宫腔出血等症状；番泻叶煎药服下，可导致多种不适症状，如情绪躁动、呕吐、头痛等。此外，在番泻叶泻下的同时，患者常伴有腹痛等症状，口服有效剂量的番泻叶，少数患者出现轻微的腹痛感；口服过量番泻叶，可加重腹泻，引起患者的剧烈腹痛。通过动物实验，长期使用番泻叶的豚鼠，其结肠表皮脱落的状况较为严重，可见色素沉积。

通过相关的体外研究，有观点认为高剂量的番泻叶能够引起大肠杆菌细胞株T98基因突变，诱发仓鼠卵巢细胞染色体的畸变，有效剂量或低剂量的番泻苷对致畸药物、诱变剂的前期诱变活性可起到抑制作用，但效果相对较弱。此外，相关文献指出，长期使用或者过量使用番泻叶是结肠直肠癌的风险因素之一。

4 结语

番泻叶作为应用较广的一种导泻剂，其药理作用呈现多样性与独特性。分析其活性成分，包括可致泻的番泻苷、可抗菌的大黄素、可止血的总蒽醌甙等。番泻叶具有极大的药用价值，但其毒性作用增加了临床应用的风险。研究番泻叶的药理作用以及作用成分，能够为番泻叶的开发与应用提供参考，从而保证临床应用番泻叶的安全性与有效性。

参考文献

胡军， 唐建华， 杨敬，等.番泻叶药理作用研究进展[J].国际中医中药杂志，2017，39（2）：189-192.

孙森凤， 张颖颖.番泻叶成分及药理作用研究进展[J].山东化工，2017，46（13）：44-45.

胡军， 唐建华， 杨敬，等.番泻叶药理作用研究进展[J].国际中医中药杂志，2017，39（2）：189-192.